Diabet gestațional: Ce este, de ce apare, simptome și opțiuni de tratament

Informații-cheie:

• Diabetul gestațional este o afecțiune caracterizată prin valori crescute ale glicemiei, care apare în premieră în timpul sarcinii (în trimestrul 2 sau 3) și, de regulă, dispare după naștere. Dacă este prezent în trimestrul 1, nu este diabet gestațional.
• Deși este o condiție temporară, diagnosticarea și managementul corect sunt esențiale pentru a-ți proteja sănătatea ta și a fătului.
• Acest ghid complet, structurat sub formă de întrebări și răspunsuri, îți oferă toate informațiile necesare despre cauze, simptome, metode de diagnostic, regim alimentar și riscuri.

• Ce este diabetul gestațional?
• De ce apare diabetul gestațional și cine este la risc?
• Care sunt simptomele diabetului gestațional?
• Cum afectează diabetul gestațional copilul și mama?
• Cum se diagnostichează și monitorizează diabetul gestațional?
• Cum se gestionează diabetul gestațional?
• Ce se întâmplă după naștere în cazul diabetului gestațional?
• Cum să acționezi dacă ai fost diagnosticată cu diabet gestațional?
• Întrebări frecvente (FAQ) despre diabetul gestațional

Ce este diabetul gestațional?

Diabetul gestațional, cunoscut și ca diabet de sarcină, este o formă de diabet care se manifestă pentru prima dată în timpul sarcinii, la femei care nu au avut anterior această afecțiune. Practic, este o condiție pe care o poți dezvolta doar când ești însărcinată. 

Afecțiunea apare atunci când corpul nu poate produce suficientă insulină pentru a face față nevoilor crescute din timpul sarcinii, ducând la acumularea glucozei în sânge (hiperglicemie).

De ce apare diabetul gestațional și cine este la risc?

Diabetul gestațional apare din cauza modificărilor hormonale specifice sarcinii. Placenta produce hormoni care susțin dezvoltarea fătului, dar care, în același timp, pot bloca acțiunea insulinei, un fenomen numit insulinorezistență. Când pancreasul nu poate compensa prin producerea unei cantități suplimentare de insulină, glicemia crește.

Care sunt principalii factori de risc pentru diabetul de sarcină?

Anumite femei sunt mai predispuse să dezvolte diabet gestațional. Este important să știi dacă te încadrezi în una dintre categoriile de risc pentru a acorda o atenție sporită prevenției și screeningului.

• Vârsta: Dacă ai peste 35 de ani, riscul este mai ridicat.
• Greutatea corporală: Un indice de masă corporală (IMC) peste 25 (supraponderalitate) sau peste 30 (obezitate) înainte de sarcină.
• Istoricul familial: Dacă ai rude de gradul I (părinți, frați) cu diabet zaharat.
• Istoricul personal: Ai mai avut diabet gestațional la o sarcină anterioară. Ai născut un copil cu o greutate mai mare de 4,1 kg (macrosomie fetală). Ai fost diagnosticată cu sindromul ovarelor polichistice (SOP).
• Stilul de viață: Sedentarismul și o dietă neechilibrată.

Care sunt simptomele diabetului gestațional?

De cele mai multe ori, diabetul gestațional nu prezintă simptome evidente, motiv pentru care testarea de screening este esențială. Când apar, manifestările pot fi ușor de confundat cu disconfortul normal din timpul sarcinii.

Fii atentă la posibilele simptome, chiar dacă par minore:

• Sete neobișnuit de intensă (polidipsie).
• Urinări mai frecvente decât în mod normal pentru starea ta (poliurie).
• Oboseală accentuată.
• Vedere încețoșată.
• Infecții frecvente (urinare, vaginale sau cutanate).

Cum afectează diabetul gestațional copilul și mama?

Un diabet gestațional necontrolat poate duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru făt. Prin controlul strict al glicemiei, aceste riscuri se pot minimaliza și se poate asigura o evoluție normală a sarcinii.

Ce riscuri există pentru făt?

• Macrosomie fetală: Fătul primește prea multă glucoză prin placentă și crește excesiv în greutate, ceea ce poate complica nașterea naturală și crește riscul de leziuni la naștere.
• Hipoglicemie neonatală: Imediat după naștere, pancreasul bebelușului, obișnuit să producă multă insulină, poate provoca o scădere bruscă a glicemiei.
• Dificultăți respiratorii: Risc crescut de sindrom de detresă respiratorie.
• Risc pe termen lung: Predispoziție crescută pentru obezitate și diabet de tip 2 mai târziu în viață.

Ce riscuri există pentru mamă?

• Preeclampsie: Tensiune arterială crescută și alte semne de afectare a organelor.
• Naștere prin cezariană: Creșterea probabilității din cauza dimensiunilor mari ale fătului.
• Risc pe termen lung: Există un risc semnificativ mai mare (până la 50%) de a dezvolta diabet de tip 2 în următorii 5-10 ani.

Cum se diagnostichează și monitorizează diabetul gestațional?

Diagnosticarea corectă și la timp a diabetului gestațional este esențială și implică o colaborare între mai mulți medici specialiști, alături de o serie de analize specifice. Procesul este unul standardizat pentru a asigura sănătatea ta și a fătului pe tot parcursul sarcinii.

Ce medici sunt implicați în diagnosticarea și tratarea diabetului gestațional?

Medicul obstetrician: Este medicul care monitorizează sarcina. El este cel care va recomanda efectuarea screeningului pentru diabetul gestațional și va urmări ecografic dezvoltarea fătului.

Medicul specialist în diabet, nutriție și boli metabolice: Odată ce diagnosticul este suspectat sau confirmat, acest medic va prelua managementul afecțiunii. El va stabili planul de dietă, va recomanda un program de activitate fizică și, dacă este necesar, va iniția tratamentul medicamentos.

Medicul neonatolog: După naștere, acest specialist va monitoriza starea de sănătate a bebelușului, acordând o atenție specială nivelului glicemiei acestuia.

🔍 Alege îngrijirea completă și coordonată de care ai nevoie. Echipa Regina Maria reunește specialiștii cu cele mai multe recenzii verificate și note de 10 din România. 

Care sunt analizele necesare pentru diagnostic și monitorizare?

Procesul de diagnosticare începe cu analize simple și avansează către teste mai complexe dacă este necesar.

Screeningul inițial

De obicei, la prima vizită prenatală sau în primul trimestru, medicul va recomanda o analiză a glicemiei serice à jeun (pe nemâncate). O valoare crescută poate indica un risc și necesită investigații suplimentare. 

🔍 Poți afla mai multe despre importanța acestei analize din dicționarul nostru medical dedicat glucozei serice.

Testul de diagnostic

Între săptămânile 24 și 28 de sarcină, se efectuează testul standard de diagnostic, Testul de Toleranță Orală la Glucoză (TTGO). Acesta este cel mai precis test pentru confirmarea diabetului gestațional. 

🔍 Dacă te apropii de această perioadă a sarcinii, poți programa online testul de toleranță la glucoză.

Care sunt valorile de referință pentru TTGO în sarcină?

Testul presupune măsurarea glicemiei în trei momente: pe nemâncate, la o oră și la două ore după ce pacienta bea o soluție cu 75g de glucoză. Diagnosticul se confirmă dacă cel puțin una dintre valori depășește pragurile de mai jos:

Analize suplimentare pentru monitorizare

După confirmarea diagnosticului, medicul poate recomanda și alte teste pentru a evalua starea generală de sănătate, cum ar fi hemoglobina glicozilată (HbA1c), sumarul de urină sau un profil biochimic complet. 

🔍 Pentru a înțelege mai bine rolul complex pe care analizele de laborator îl au în diagnosticarea afecțiunilor de metabolism, poți consulta articolul nostru detaliat.

În rețeaua de sănătate Regina Maria, beneficiezi de expertiza unei echipe medicale complete și de acces la analize de laborator precise, esențiale pentru o monitorizare corectă a sarcinii.

Cum se gestionează diabetul gestațional?

Tratamentul principal pentru diabetul de sarcină se concentrează pe menținerea unui nivel normal al glicemiei prin modificarea stilului de viață. O echipă formată din medicul obstetrician și un medic diabetolog oferă suport pe tot parcursul sarcinii.

Ce presupune regimul pentru diabet gestațional?

Dieta este fundamentală. Scopul este să oferi toți nutrienții necesari dezvoltării fătului, menținând în același timp glicemia sub control.

• Carbohidrați complecși: pâine integrală, orez brun, quinoa și legume bogate în fibre.
• Proteine slabe: carne de pui, curcan, pește, ouă și leguminoase.
• Grăsimi sănătoase: avocado, nuci, semințe și ulei de măsline.
• Fructe și legume: în porții controlate, cu accent pe cele cu indice glicemic scăzut (ex: fructe de pădure, mere verzi).
• Mese regulate: trei mese principale și două-trei gustări pe parcursul zilei pentru a evita fluctuațiile mari de glicemie.

Ce alimente trebuie evitate în diabetul de sarcină?

• Zahăr și produse zaharoase (dulciuri, prăjituri, patiserie).
• Băuturi îndulcite (sucuri, siropuri).
• Făinoase albe (pâine albă, paste din făină albă).
• Alimente procesate și de tip fast-food.

Este necesar tratament medicamentos?

Dacă dieta și exercițiile fizice moderate (aprobate de medicul tău obstetrician) nu sunt suficiente pentru a controla glicemia, medicul diabetolog poate recomanda tratament injectabil cu insulină, care este sigur pentru făt.

Ce se întâmplă după naștere în cazul diabetului gestațional?

Pentru majoritatea femeilor, diabetul gestațional dispare complet după naștere, odată cu eliminarea placentei. Nivelurile glicemiei revin la normal, la scurt timp postpartum.

Cu toate acestea, este esențială o reevaluare la 6-12 săptămâni după naștere, printr-un nou test de toleranță la glucoză, pentru a confirma că metabolismul glucidic a revenit la normal. Această evaluare este foarte importantă, deoarece indică riscul viitor de a dezvolta diabet zaharat tip 2.

Continuarea unui stil de viață sănătos (dietă echilibrată și activitate fizică regulată) este cea mai bună metodă de prevenție.=

Cum să acționezi dacă ai fost diagnosticată cu diabet gestațional?

Primirea diagnosticului poate fi un moment de îngrijorare, dar este important să știi că ai la dispoziție toți pașii necesari pentru a gestiona situația cu succes. Iată un scurt ghid de acțiune:

1. Nu te panica. Diabetul gestațional este o condiție frecventă și, cu managementul corect, atât tu, cât și bebelușul tău veți fi bine.
2. Consultă un medic specialist diabetolog. Medicul tău obstetrician te va îndruma către un specialist în diabet, nutriție și boli metabolice. Acesta va crea un plan de tratament personalizat pentru tine.
3. Învață să îți monitorizezi glicemia. Vei primi un glucometru și vei fi instruită cum și când să îți verifici nivelul zahărului din sânge. Notarea acestor valori este esențială.
4. Urmează cu strictețe planul alimentar. Respectă recomandările nutriționale primite. Acesta este cel mai important pas în controlul glicemiei.
5. Fii activă, cu acordul medicului. Discută cu medicul tău despre tipurile de exerciții fizice sigure pentru tine (de exemplu, plimbări, înot). Activitatea fizică ajută la scăderea glicemiei.
6. Mergi la toate controalele medicale. Monitorizarea atentă a sarcinii, inclusiv prin ecografii suplimentare, este vitală pentru a urmări creșterea și starea de bine a bebelușului.

Întrebări frecvente (FAQ) despre diabetul gestațional

Pot preveni apariția diabetului gestațional?

Nu există o metodă sigură de prevenție, mai ales dacă există factori de risc genetici. Totuși, adoptarea unui stil de viață sănătos înainte de a rămâne însărcinată poate reduce semnificativ riscul. Menținerea unei greutăți normale, o alimentație echilibrată și activitatea fizică regulată sunt cele mai eficiente strategii pe care le poți adopta.

Alăptarea este sigură dacă am avut diabet gestațional?

Da, alăptarea nu doar că este sigură, dar îți este chiar recomandată. Studiile arată că alăptarea te poate ajuta să pierzi în greutate după naștere și îți poate reduce riscul de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu. De asemenea, oferă beneficii multiple pentru sănătatea bebelușului.

Dacă am avut diabet gestațional la prima sarcină, îl voi avea și la următoarea?

Riscul de a dezvolta din nou diabet gestațional la o sarcină viitoare este crescut, situându-se între 30% și 50%. Este important să discuți cu medicul tău și să adopți măsuri preventive, cum ar fi atingerea unei greutăți optime între sarcini.

Trebuie să îmi monitorizez glicemia acasă?

Da, automonitorizarea glicemiei cu ajutorul unui glucometru este o parte esențială a managementului. Medicul diabetolog îți va indica frecvența testărilor (de obicei, pe nemâncate dimineața și la 1-2 ore după mesele principale) și care sunt valorile țintă pe care trebuie să le urmărești.

Diabetul gestațional înseamnă că bebelușul meu se va naște cu diabet?

Nu. Diabetul gestațional este o afecțiune a mamei și nu se transmite fătului. Copilul poate avea însă un risc crescut de hipoglicemie imediat după naștere și un risc mai mare de a dezvolta obezitate sau diabet de tip 2 la vârsta adultă. Poți diminua aceste riscuri asigurându-i un stil de viață sănătos.

Voi avea nevoie de o naștere prin cezariană?

Nu neapărat. Dacă diabetul gestațional este bine controlat și greutatea fătului se încadrează în limite normale, o naștere vaginală este perfect posibilă. Decizia va fi luată de medicul obstetrician pe baza monitorizării ecografice a fătului și a stării generale de sănătate, la fel ca în orice altă sarcină monitorizată în cadrul rețelei de sănătate REGINA MARIA.
___________________________________________________________________________
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Infrastructura de diagnostic Regina Maria se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Surse:

• Cleveland Clinic, Gestational Diabetes, 2024, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9012-gestational-diabetes
• American Diabetis Association, Gestational Diabetes, 2024, https://diabetes.org/living-with-diabetes/pregnancy/gestational-diabetes
• American Diabetis Association, What is the Diabetes Plate?, 2025, https://diabetesfoodhub.org/blog/what-diabetes-plate
• International Diabetis Federation, Gestational Diabetes, https://idf.org/about-diabetes/types-of-diabetes/gestational-diabetes/