Servicii Medicale Decontate prin CAS la Regina Maria

Orice pacient asigurat în cadrul sistemului național de sănătate din România.

Card de sănătate și bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist.

Da, rețeaua Regina Maria are acoperire națională, incluzând toate orașele enumerate.

Costuri zero, acces la specialiști de top, programări rapide și infrastructură modernă.

Prin call center, aplicația mobilă „Contul Meu” sau direct cu medicul.

Contactați contact center-ul nostru pentru asistență detaliată.

 Poți verifica rapid calitatea de asigurat pe site-ul CAS https://cnas.ro/verificare-asigurati/ sau direct la angajator. Medicul de familie sau specialist îți eliberează biletul de trimitere, cu valabilitate între 30 și 90 de zile.

Da, puteți beneficia de servicii medicale decontate prin CAS la Regina Maria chiar dacă sunteți asigurat în alt județ, cu condiția ca unitatea medicală să aibă contract cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS). Serviciile de ambulatoriu, analizele de laborator, investigațiile imagistice și serviciile în regim de spitalizare de zi se pot efectua în orice județ, pe baza biletului de trimitere valabil, a cardului de sănătate și actului de identitate. Verificați, totuși, disponibilitatea fondurilor CAS și tipul de servicii decontate în centrul ales, întrucât acestea pot varia local.

Biletul de trimitere CAS pentru consultații de ambulatoriu permite, de regulă, o singură programare la aceeași specialitate.

Dacă medicul specialist recomandă o reevaluare sau un control ulterior, este necesar un nou bilet de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialistul care vă urmărește.

În unele cazuri medicale speciale (de exemplu, urmăriri periodice în programe naționale Monitor), numărul consultațiilor poate fi diferit, conform reglementărilor CNAS.

Fondurile alocate de Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) sunt limitate lunar și pot fi epuizate înainte de sfârșitul lunii, în funcție de numărul pacienților programați.

Dacă fondurile CAS s-au epuizat la momentul programării:

• puteți aștepta realocarea fondurilor la începutul lunii următoare, pentru a beneficia de serviciu decontat;
• sau puteți efectua consultația ori investigația în regim cu plată, fără a pierde programarea deja efectuată.

Excepție: dacă aveți bilet de trimitere pentru programul MONITOR, fondurile nu sunt limitate, iar serviciile medicale incluse în acest program sunt decontate permanent, indiferent de perioada lunii.

Echipa de programări Regina Maria vă va informa de fiecare dată asupra opțiunilor disponibile și vă poate reprograma atunci când fondurile sunt din nou disponibile.

Dacă nu dețineți Cardul Național de Asigurări de Sănătate, puteți beneficia totuși de servicii medicale decontate prin CAS, pe baza unei adeverințe de asigurat emisă de Casa de Asigurări de Sănătate la care sunteți înscris. Aceasta înlocuiește temporar cardul și atestă calitatea de asigurat. Pentru a obține adeverința, se solicită online sau direct la sediul Casei Județene de Asigurări de Sănătate. La momentul consultației sau al recoltării, trebuie să prezentați adeverința de asigurat valabilă, biletul de trimitere și actul de identitate.

Biletul de trimitere CAS pentru consultații de ambulatoriu este valabil, de regulă, 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

În acest interval trebuie să vă programați și să efectuați consultația la medicul specialist.

Atenție: biletul nu poate fi folosit după expirare, iar în unele cazuri speciale (de exemplu, programe naționale sau investigații complexe), valabilitatea poate fi diferită (până la 90 de zile), conform reglementărilor CNAS.

Da. Regina Maria oferă servicii medicale de ambulatoriu decontate prin CAS într-o gamă extinsă de specialități, disponibile în funcție de contractele locale cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Specialitățile medicale acoperite prin CAS includ:

• Alergologie și Imunologie
• Cardiologie
• Chirurgie Generală
• Chirurgie Pediatrică
• Dermatovenerologie
• Diabet, Nutriție și Boli Metabolice
• Endocrinologie
• Gastroenterologie
• Genetică Medicală
• Hematologie
• Medicină de Familie
• Medicină Internă
• Nefrologie
• Neurologie
• Obstetrică – Ginecologie
• Oncologie Medicală
• ORL (Otorinolaringologie)
• Ortopedie și Traumatologie
• Ortopedie Pediatrică
• Pediatrie
• Pneumologie
• Psihiatrie
• Psihologie
• Psihoterapie
• Radiologie și Imagistică Medicală
• Reumatologie
• Urologie

Acoperirea acestor specialități poate varia în funcție de județ și de clinică. Pentru a verifica disponibilitatea unui serviciu decontat CAS în orașul dumneavoastră, puteți apela la 021 9268 sau să selectați orașul și seviciul din lista de mai sus. 

O opțiune de tratament care permite pacienților să primească îngrijiri medicale fără internare completă.

Orice pacient asigurat prin sistemul național de sănătate.

Card de sănătate și bilet de trimitere de la medicul specialist.

Prin formularul online, call center sau direct în locații.

Da, toate serviciile de spitalizare de zi sunt acoperite integral prin CAS.

Spitalizarea de zi și spitalizarea continuă (completă) sunt două tipuri diferite de servicii medicale, ambele putând fi decontate prin CAS, în funcție de afecțiune și recomandarea medicului:

• Spitalizarea de zi se referă la proceduri medicale, tratamente, investigații sau intervenții care nu necesită internare peste noapte.
• Pacientul se prezintă dimineața și pleacă în aceeași zi. Exemple: administrare tratamente intravenoase, mici intervenții chirurgicale, investigații complexe.
• Spitalizarea continuă (completă) presupune internarea pacientului pentru una sau mai multe zile, atunci când este necesară supravegherea medicală permanentă, tratamente complexe sau intervenții chirurgicale mai ample.

Ambele tipuri de spitalizare pot fi decontate prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, dacă afecțiunea se încadrează în serviciile acoperite de contractul CAS.

Eligibilitatea pentru spitalizarea decontată prin CAS este stabilită de medicul specialist sau medicul de familie, în funcție de diagnostic și necesitatea medicală.

Pentru a beneficia de spitalizare prin CAS, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• să fiți asigurat CAS și să dețineți un bilet de trimitere valabil pentru spitalizare;
• afecțiunea pentru care se recomandă internarea să fie inclusă în lista serviciilor decontate de Casa de Asigurări de Sănătate;
• medicul să justifice necesitatea internării (de zi sau continuă) conform criteriilor clinice și protocolului medical;
• să prezentați Cardul Național de Sănătate (sau adeverința de asigurat) și actul de identitate.

În cazul spitalizărilor de zi, criteriile se referă la necesitatea efectuării unor proceduri sau tratamente medicale scurte.

În cazul spitalizărilor continue, este necesar un diagnostic care impune supraveghere și tratament în regim de internare.

Serviciile medicale incluse în pachetul de spitalizare decontat prin CAS vor fi deconate, dacă aveți bilet de trimitere valabil și calitate de asigurat activă.

Acestea includ consultațiile, investigațiile, tratamentele și procedurile medicale necesare pentru afecțiunea respectivă.

Totuși, pot exista costuri suplimentare opționale, care nu sunt acoperite de CAS, precum:

• servicii de confort hotelier (ex: cameră single sau superioară);
• mese sau servicii adiționale care depășesc pachetul standard;
• investigații, analize sau materiale medicale solicitate suplimentar, neincluse în pachetul de decontare.

Pacientul este informat în prealabil despre orice cost suplimentar și decide dacă dorește să îl achite.

Decontarea CAS acoperă strict serviciile medicale din pachetul aprobat prin contractul cu Casa de Asigurări.

Dacă sunteți internat prin CAS, toate serviciile medicale incluse în pachetul de spitalizare decontat sunt deconate, în baza biletului de trimitere și a calității de asigurat.

Dacă, în timpul internării, doriți să beneficiați și de servicii suplimentare care nu sunt incluse în pachetul CAS (de exemplu, analize, investigații, materiale medicale sau condiții hoteliere speciale), acestea pot fi efectuate contra cost, la cererea dumneavoastră.

Personalul medical vă va informa în prealabil care servicii sunt decontate și care implică plată suplimentară, astfel încât să puteți decide în cunoștință de cauză.
Decontarea CAS acoperă strict serviciile medicale din pachetul aprobat, conform contractului cu Casa de Asigurări.

În cadrul spitalizării decontate prin CAS, pacientul nu își poate alege în mod direct medicul curant, deoarece serviciul este oferit în regim public de decontare, conform programului și organizării interne a unității medicale.

Medicul curant este desemnat de echipa medicală a spitalului, în funcție de specialitate, disponibilitate și complexitatea cazului.

Dacă pacientul dorește în mod expres să fie tratat de un anumit medic curant, în afara acestor condiții, intervenția sau spitalizarea se poate efectua în regim privat (cu plată), fără decontare CAS.

Servicii medicale care includ tratamente și intervenții chirurgicale cu cazare temporară.

Orice pacient asigurat prin sistemul național de sănătate

Card de sănătate și bilet de trimitere de la medicul specialist.

Costurile pot fi integral sau parțial decontate prin CAS. Anumite proceduri sau tratamente pot implica costuri suplimentare, în funcție de complexitate.

Prin formularul online, call center sau direct în locații.

Spitalizarea de zi și spitalizarea continuă (completă) sunt două tipuri diferite de servicii medicale, ambele putând fi decontate prin CAS, în funcție de afecțiune și recomandarea medicului:

• Spitalizarea de zi se referă la proceduri medicale, tratamente, investigații sau intervenții care nu necesită internare peste noapte.
• Pacientul se prezintă dimineața și pleacă în aceeași zi. Exemple: administrare tratamente intravenoase, mici intervenții chirurgicale, investigații complexe.
• Spitalizarea continuă (completă) presupune internarea pacientului pentru una sau mai multe zile, atunci când este necesară supravegherea medicală permanentă, tratamente complexe sau intervenții chirurgicale mai ample.

Ambele tipuri de spitalizare pot fi decontate prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, dacă afecțiunea se încadrează în serviciile acoperite de contractul CAS.

Eligibilitatea pentru spitalizarea decontată prin CAS este stabilită de medicul specialist sau medicul de familie, în funcție de diagnostic și necesitatea medicală.

Pentru a beneficia de spitalizare prin CAS, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• să fiți asigurat CAS și să dețineți un bilet de trimitere valabil pentru spitalizare;
• afecțiunea pentru care se recomandă internarea să fie inclusă în lista serviciilor decontate de Casa de Asigurări de Sănătate;
• medicul să justifice necesitatea internării (de zi sau continuă) conform criteriilor clinice și protocolului medical;
• să prezentați Cardul Național de Sănătate (sau adeverința de asigurat) și actul de identitate.

În cazul spitalizărilor de zi, criteriile se referă la necesitatea efectuării unor proceduri sau tratamente medicale scurte.

În cazul spitalizărilor continue, este necesar un diagnostic care impune supraveghere și tratament în regim de internare.

Serviciile medicale incluse în pachetul de spitalizare decontat prin CAS vor fi deconate, dacă aveți bilet de trimitere valabil și calitate de asigurat activă.

Acestea includ consultațiile, investigațiile, tratamentele și procedurile medicale necesare pentru afecțiunea respectivă.

Totuși, pot exista costuri suplimentare opționale, care nu sunt acoperite de CAS, precum:

• servicii de confort hotelier (ex: cameră single sau superioară);
• mese sau servicii adiționale care depășesc pachetul standard;
• investigații, analize sau materiale medicale solicitate suplimentar, neincluse în pachetul de decontare.

Pacientul este informat în prealabil despre orice cost suplimentar și decide dacă dorește să îl achite.

Decontarea CAS acoperă strict serviciile medicale din pachetul aprobat prin contractul cu Casa de Asigurări.

Dacă sunteți internat prin CAS, toate serviciile medicale incluse în pachetul de spitalizare decontat sunt deconate, în baza biletului de trimitere și a calității de asigurat.

Dacă, în timpul internării, doriți să beneficiați și de servicii suplimentare care nu sunt incluse în pachetul CAS (de exemplu, analize, investigații, materiale medicale sau condiții hoteliere speciale), acestea pot fi efectuate contra cost, la cererea dumneavoastră.

Personalul medical vă va informa în prealabil care servicii sunt decontate și care implică plată suplimentară, astfel încât să puteți decide în cunoștință de cauză.

Decontarea CAS acoperă strict serviciile medicale din pachetul aprobat, conform contractului cu Casa de Asigurări.

În cadrul spitalizării decontate prin CAS, pacientul nu își poate alege în mod direct medicul curant, deoarece serviciul este oferit în regim public de decontare, conform programului și organizării interne a unității medicale.

Medicul curant este desemnat de echipa medicală a spitalului, în funcție de specialitate, disponibilitate și complexitatea cazului.

Dacă pacientul dorește în mod expres să fie tratat de un anumit medic curant, în afara acestor condiții, intervenția sau spitalizarea se poate efectua în regim privat (cu plată), fără decontare CAS.

Analizele specificate în biletul de trimitere eliberat de medicul specialist sau de familie.

Da, pentru analize decontate integral sau parțial prin CAS.

Da, acestea sunt accesibile în contul digital "Contul Meu".

Majoritatea analizelor sunt gata în 24-48 de ore

Prin formularul online, aplicația mobilă sau direct la recepția laboratorului.

Da, puteți efectua analizele medicale decontate prin CAS la începutul lunii, chiar dacă biletul de trimitere a fost emis la sfârșitul lunii anterioare, atât timp cât biletul este încă în termenul de valabilitate.

Valabilitatea standard a unui bilet de trimitere este de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (nu de la începutul sau sfârșitul lunii).

Dacă data programării se încadrează în acest interval, biletul este valabil, indiferent de schimbarea lunii sau de realocarea fondurilor CAS.

Rețineți că, în cazul analizelor efectuate în baza unui bilet de trimitere MONITOR, fondurile nu sunt limitate lunar, iar serviciile pot fi accesate oricând, fără restricții de timp.

Da, puteți beneficia de analize medicale decontate prin CAS, chiar dacă aveți deja o programare la un specialist din rețeaua Regina Maria, dacă dețineți un bilet de trimitere CAS valabil pentru acele analize.

Analizele de laborator se pot efectua:

• în baza biletului de trimitere CAS eliberat de medicul de familie sau specialist (din rețeaua publică sau privată, cu contract CNAS);
• în limita fondurilor disponibile;
• și doar dacă biletul este în termenul de valabilitate (de regulă 30 de zile).

Dacă programarea la specialist este prin CAS, medicul poate recomanda analize suplimentare, pentru care va fi nevoie de un nou bilet CAS sau de efectuarea lor în regim privat.

Dacă aveți bilet de trimitere MONITOR, analizele incluse în program pot fi efectuate fără limită de fonduri, pe tot parcursul anului.

Nu există un plafon lunar individual de analize decontate prin CAS pentru un pacient. Limitările apar doar la nivelul fondurilor lunare alocate clinicilor și punctelor de recoltare de către Casa de Asigurări de Sănătate (CAS), nu la nivelul persoanei asigurate. Așadar:

• dacă fondurile CAS sunt disponibile, puteți beneficia de analize decontate în baza unui bilet de trimitere valabil;
• dacă fondurile s-au epuizat temporar, analizele pot fi efectuate în regim cu plată sau reprogramate la începutul lunii următoare;
• în cazul analizelor efectuate în baza unui bilet de trimitere pentru programul MONITOR, fondurile nu sunt limitate, iar investigațiile incluse sunt decontate permanent, indiferent de perioadă.

Investigațiile specificate în biletul de trimitere eliberat de medicul specialist sau de familie.

Da, pentru investigații decontate integral sau parțial prin CAS.

Majoritatea rezultatelor sunt disponibile în 24-48 de ore.

Imaginile și rapoartele pot fi vizualizate online, prin contul digital "Contul Meu".

Prin formularul online, aplicația mobilă sau direct la recepția centrului de imagistică.

Timpul de așteptare pentru o programare CAS la investigații imagistice precum RMN sau CT poate varia în funcție de:

• volumul solicitărilor din perioada respectivă;
• fondurile lunare disponibile prin contractul CAS;
• tipul investigației și localitatea în care doriți programarea.

De obicei, programările prin CAS se efectuează în primele zile ale lunii, când fondurile sunt realocate, iar timpul de așteptare este de câteva zile până la câteva săptămâni, în funcție de investigație și centru.

Pentru anumite categorii de pacienți (de exemplu, cei incluși în programele naționale MONITOR), fondurile nu sunt limitate lunar, iar investigațiile pot fi efectuate fără perioade de așteptare legate de CAS.

Investigațiile imagistice (RMN, CT, mamografie etc.) decontate prin CAS nu se efectuează în regim de urgență, ci doar pe baza unei programări prealabile, în limita fondurilor disponibile și conform contractului cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Pentru cazurile medicale care necesită examinare rapidă, investigațiile pot fi efectuate în regim privat (cu plată), fără bilet de trimitere CAS, iar rezultatele sunt disponibile în același sistem digital, în siguranță și rapid.

Dacă aveți un bilet de trimitere pentru programul MONITOR, investigațiile incluse pot fi efectuate fără limită de fonduri, însă tot în baza programării, nu în regim de urgență.

Dacă fondurile CAS sunt epuizate, puteți efectua investigația imagistică (CT, RMN, RX, mamografie) în regim privat, fără a fi nevoie să anulați programarea.
Prețurile diferă în funcție de tipul investigației și de zona examinată:

• RMN: încep de la aproximativ 450 lei, în funcție de regiune și tipul examinării;
• CT (Tomografie computerizată): de la 350 lei;
• Radiografie (RX): de la 100 lei;
• Mamografie: de la 250 lei.

Vă recomandăm să verificați tarifele actualizate direct pe pagina de Investigații imagistice Regina Maria sau în momentul programării, unde echipa noastră vă poate confirma costul exact și disponibilitatea fondurilor.

Dacă aveți un bilet de trimitere pentru programul MONITOR, anumite investigații pot fi decontate permanent, fără a depinde de fondurile lunare CAS.