Centrul de Excelenta in Chirurgia Colorectala

Singurul Centru de Excelenta in Chirurgia Colorectala din Romania care are acreditare americana.

Atunci cand ai o problema de sanatate, tot ce iti doresti este sa stii de ce suferi, ce ai de facut in continuare si care sunt cele mai bune optiuni de tratament in cazul tau.

Daca ai 50 de ani si ti s-a recomandat sa faci colonoscopie sau daca ai observat ca de ceva timp ai sange in scaun, ai slabit, esti ametit si ai cand diaree, cand constipatie, echipa noastra de medici este aici sa te ajute.  Indiferent daca te adresezi pentru diagnostic, a doua opinie sau tratament pentru cancer, vei beneficia de cele mai moderne metode de tratament, echipamente medicale si o ingrijire plina de compasiune, caldura si sustinere.

Centru de Excelenta in Chirurgie Colorectala este specializat in screeningul, diagnosticul, tratamentul si urmarirea pe termen lung a tuturor afectiunilor de la nivelul colonului, rectului si anusului.

Pacientii care beneficiaza cel mai mult de expertiza echipei medicale din cadrul centrului sunt:

  • Pacientii cu cancer de colon, rect si anus
  • Pacientii cu patologie benigna a colonului si rectului - polipi, diverticuloza
  • Pacientii cu boli inflamatorii intestinale: Boala Crohn, rectocolita ulcerohemoragica (RCUH)
  • Pacientii cu afectiuni anorectale: hemoroizi, fistule, fisuri, abcese anale si sangerari in scaun
  • Pacientii carora li s-au recomandat teste screening pentru cancerul colorectal si in special colonoscopie

Efectuam o serie de investigatii specializate de screening si diagnostic

  • Test Hemocult - pentru depistarea precoce a cancerului de colon
  • Capsula endoscopica - pentru evaluarea colonului sau a intregului tub digestiv
  • Colonoscopie - cu posibilitatea de a efectua biopsie
  • Colonoscopie virtuala – Colo-CT - permite evaluarea morfologica neinvaziva (digitalizata) detaliata a colonului si rectului
  • Entero RM/Entero CT - permit evaluarea morfologica si functionala a intestinului
  • Ecoendoscopie insotita de punctie aspirativa ghidata sonografic
  • Ecografie transrectala si transanala

 

“Incidenta cancerului colorectal este intr-o crestere ingrijoratoare si, din pacate, afecteaza in numar semnificativ populatia tarii noastre. Aceasta realitate impune implementarea si dezvoltarea unor protocoale eficiente pentru diagnostic si tratament. În acest context, forma institutionala de Centru de Excelenta în Chirurgie Colorectala a demonstrat obtinerea celor mai bune rezultate în îngrijirea pacientilor care sufera de afectiuni intestinale si colorectale. In plus, unul dintre obiectivele importante pe care le urmarim este ca, orice pacient care se prezinta in PONDERAS ACADEMIC HOSPITAL cu suspiciune de cancer, sa beneficieze de diagnostic complet si orientare terapeutica specifica (operattie sau initiera tratamentului oncologic în 7 zile)." — Prof. Dr. Catalin Copaescu, Director Medical Ponderas Academic Hospital, Chirurg de Excelen a în Chirurgia Colorectala

Investigatii specializate de screening si diagnostic complex:
  • Test Hemocult – pentru depistarea precoce a sangerarilor in cancerului de colon
  • Recto-Colonoscopie insotita de biopsie, marcarea sau de extirparea leziunilor suspecte sau evolutive. Investigatia se efectueaza sub anestezie generala.
  • Colonoscopie virtuala – Colo-CT – evaluare morfologica neinvaziva (radiologie digitala) detaliata a colonului ­si rectului
  • RMN cu sectiuni fine pentru evaluarea detaliata a leziunilor rectale ­si anoperianale
  • Entero RM/ Entero CT cu evaluarea morfologica ­si functionala a intestinului subtire
  • Ecoendoscopie insotita de punctie aspirativa cu un ac fin (FNA) ghidata sonografic – pentru evaluarea extinderii s­i histologiei leziunilor studiate. Investigatia este indicata s­i pentru diagnosticul endometriozei profunde.
  • Ecografie intraoperatorie – pentru identificarea metastazelor hepatice nedecelabile la investigatiile anterioare
  • Endoscopie digestiva superioara - evaluarea esofagului, stomacului, duodenului
  • Tomografie Computerizata (CT) – evaluarea abdomenului, a toracelui s­i a capului ­identificarea unor leziuni concomitente sau metastaze
  • Ecografie hepatica cu substanta de contrast – pentru evaluarea metastazelor hepatice
  • Ecografie intraoperatorie
  • Teste sofisticate pentru evaluarea fiziologiei s­i anatomiei anorectale - ecografie transrectala s­i transanala
  • Teste histologice si genetice pentru evaluarea profilului oncologic al pacientului

Vreau mai multe informatii

Image CAPTCHA

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate

Afectiuni pe care le tratam

Cancer de colon
Cancer de rect
Rectocolita ulcerohemoragica
Diverticulita
Hemoroizi
Patologie benigna sau restaurativa
Chirurgie colorectala laparoscopica 2D si 3D aplicabila, in experinta centrului, in peste 90% din situatiile care impun operatii

Operatiile traditionale pentru tratarea afectiunilor intestinale presupun o incizie abdominala lunga si 4 saptamani de recuperare. Astazi, tehnologia performanta permite chirurgului sa efectueze operatii prin abord minim invaziv care au acelasi rezultate ca cele obtinute prin operatia deschisa, dar care se realizeaza prin cateva incizii mici de doar 0.5-1 cm.

Operatia laparoscopica se efectueaza prin trei sau patru incizii mici, de aproximativ 0.5–1.5 cm, complet sub ghidaj endoscopic folosind un telescop – un tub optic cu diametru mic (5-10 milimetri), conectat cu o camera video si o sursa de lumina.  Datorita dimensiunii mici, endoscopul poate fi manevrat in zone care ar fi dificil sau imposibil de explorat in chirurgia clasica. In plus, chirurgul poate vizualiza o imagine marita a organelor si a interiorului cavitatii abdominale pe un monitor special, ceea ce ii va permite sa vada structurile mult mai clar decat este posibil in operatia deschisa.

Chirurgie colorectala robotica

Prin tehnologie robotica avansata se realizeaza o operatie mult mai sigura folosindu-se imagini 3D de inalta rezolutie (marire de 10 ori a imaginii comparativ cu vederea directa), pe de o parte, iar pe de alta parte, un mai bun control asupra manevrelor in campul operator, ceea ce ii permite chirurgului sa efectueze proceduri chirurgicale foarte precize.

Chirurgia endoscopica transanala (Transanal endoscopic microsurgery – TEM) pentru excizii limitate cu prezervarea integritatii functionale ano-rectale

Cea mai eficace metoda de tratament al polipilor rectali benigni - adenoame rectale - de mari dimensiuni. Avantajele demonstrate de metoda TEM sunt: rata de recidiva mult scazuta fata de abordul clasic transanal si morbiditate si mortalitate mult scazute fata de abordul transabdominal

Tratamentul chirurgical al cancerului colorectal

In cazul cancerului de colon, cea mai mare sansa de tratare se obtine prin interventia chirurgicala al carei scop este de a rezeca portiunea de colon unde a aparut cancerul impreuna cu vascularizatia si ganglionii limfatici adiacenti.

Tratamentul chirurgical adecvat si precoce combinat cu chimioterapia atunci cand este necesara ofera cea mai buna sansa de vindecare in cancerul de colon si rect. Cu cat cancerul este detectat mai timpuriu, cu atat sansele de vindecare cresc. In stadiile incipiente, sansa de vindecare depaseste 90%, iar in stadiile mai avansate este sub 50%.

Exista diferite tipuri de interventii chirurgicale in functie de localizarea cancerului:

  • Hemicolectomia dreapta in care se rezeca partea dreapta a colonului impreuna cu apendicele cecal, refacandu-se ulterior continuitatea tractului digestiv prin legarea intestinului subtire la colon
  • Hemicolectomia stanga in care se excizeaza partea stanga a colonului cu refacerea continuitatii tractului digestiv prin legarea colonului la rect
  • Colectomia subtotala in care se excizeaza intregul colon cu refacerea continuitatii tractului digestiv prin legarea intestinului subtire la rect
  • Rezectia anterioara de rect in care se excizeaza o portiune din rectul superior si din colonul stang si se reface continuitatea tractului digestiv prin legarea colonului la rect
  • Rezectia abdominoperineala a rectului (amputatia de rect) se efectueaza in situatiile in care cancerul este situat pe portiunea inferioara a rectului, aproape de canalul anal si interventia chirurgicala nu poate fi efectuata fara a afecta muschiul care controleaza retentia materiilor fecale (sfincterul anal). Afectarea acestuia determina pierderea necontrolata de materii fecale. In aceste circumstante este mai bine ca intregul rect sa fie excizat si sa se efectueze o colostomie, o deschidere artificiala a colonului la nivelul peretelui abdominal

Pentru pacient, beneficiile chirurgiei minim-invazive sunt importante:

Durere mult redusa
Pierdere scazuta de sange
Rata de infectii redusa
Refacere mult mai rapida
Tratamentul chirurgical al rectocolitei ulcerohemoragice

Excizia colonului poate fi necesara atunci cand un atac sever de rectocolita nu raspunde la tratamentul intensiv medicamentos sau cand atacuri repetate pun in pericol viata pacientului. In plus, rectocolita ulcerohemoragica e o afectiune care predispune la aparitia cancerului de colon. Riscul este substantial la pacientii cu afectare de lunga durata a intregului colon. Aparitia leziunilor precanceroase impun de asemenea rezectia colonica.

Exista mai multe tipuri de interventii chirurgicale ce pot fi oferite pacientilor. Nici una dintre operatii nu este perfecta. De aceea, decizia interventiei chirurgicale trebuie luata individual de pacient si chiurgul colorectal cu experienta in chirurgia bolilor inflamatorii.

 

Pentru anumiti pacienti solutia este proctocolectomia restaurativa cu rezervor ileal si anastomoza ileoanala. In acest tip de interventie chirurgicala, dupa excizia completa a rectului si colonului se construieste un rezervor din ultima portiune a intestinului subtire si acest rezervor care va inlocui rectul se leaga la canalul anal.
Acest tip de operatie se poate executa in etape, in functie de stareaclinica a pacientului. In prima etapa, rezervorul ileal este exclus din tranzitul intestinal printr-o stoma ileala – intestinul subtire este trecut prin perete si continutul ileal se strange intr-o punga speciala de plastic. Dupa vindecarea rezervorului ileal se restabileste tranzitul.

Atunci cand pacientii prezinta o transformare canceroasa a rectocolitei ulcerohemoragice la nivelul rectului inferior sau cand muschii care controleaza retentia materiilor fecale (sfincterul anal) sunt afectati, solutia este proctocolectomia totala cu o ileostomie terminala definitiva.

Daca este nevoie de efectuarea unei stomii, acest lucru va fi prezentat in amanunt de chirurgul care va efectua interventia chirurgicala, iar echipa de asistente care se ocupa de ingrijirea stomelor va oferi pacientului tot suportul.

Vreau mai multe informatii

Image CAPTCHA

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate

Suntem un Centru de Excelenta cu experienta vasta in interventii chirurgicale

Experienta unui medic inseamna rezultate mai bune. Chirurgii care efectueaza un volum mare de operatii de un anumit tip obtin cele mai bune rezultate pentru pacientii lor. Oncologii care trateaza sute de pacienti cu cancer colorectal sunt mai pregatiti pentru toate complexitatile bolii.

Medicii chirurgi din Centru de Excelenta efectueaza anual sute de proceduri chirurgicale. De la rezectii colonice partiale sau totale prin abord minim-invaziv, la interventii la nivelul rectului fara afectarea sfincterului anal - muschiul care controleaza retentia de materii fecale. De la abordul polipilor si tumorilor rectale joase prin chirurgie endoscopica transanala, la rezectii largi, cu interesarea altor organe (de ex. metastaze hepatice) pentru oferirea unei supravietuiri cat mai mari in cazul formelor avansate de cancer.  

98% din operatiile efectuate sunt laparoscopice

Chirurgia laparoscopica in cancerul colorectal este sigura. Exista evidente clare ca operatiile minim-invazive laparoscopice pot fi folosite in siguranta din punct de vedere oncologic pentru a trata cancerul colorectal. Studii multiple au stabilit ca atunci cand sunt efectuate de chirurgi colorectali experiementati, rezectiile de colon laparoscopice au ca rezultat aceeasi sansa de supravietuire comparativ cu cea a operatiilor clasice, insa cu un confort si beneficii importante pentru pacient: reducerea riscului si a complicatiilor intra si postoperatorii, reducerea duratei de spitalizare si inceperea cat mai precoce (< 4 saptamani) a chimioterapiei, ceea ce reprezinta un factor de prognostic favorabil.

Beneficiezi de o echipa multidisciplinara in mijlocul careia este pacientul
Atunci cand ai o problema de sanatate, tot ce iti doresti este sa stii de ce suferi, ce ai de facut in continuare si care sunt cele mai bune optiuni de tratament in cazul tau. O echipa multidisciplinara de medici si asistente medicale specializate colaboreaza pentru a crea un plan de ingrijire personalizat care sa ofere cel mai bun rezultat in cazul fiecarui pacient in parte, adaptat nevoilor acestora. Pacientul este evaluat minutios inainte de operatie, astfel incat sa se descopere si sa se trateze precoce alte afectiuni asociate. In cadrul centrului se tine lunar Consiliul de tumori colorectale (Tumor Board) pentru a discuta cazurile curente de cancere colorectale.
Scopul acestor conferinte este de a determina modalitatea optima de tratament pentru fiecare pacient cu cancer de colon sau rect. In plus, pacientii cu cancer colorectal beneficiaza de o ingrijire completa si pe durata nedeterminata asigurata de o echipa complexa de medici – chirurg colorectal, oncolog, radioterapeut, imagist interventionist, endoscopist, cardiolog, infectionist, pneumolog, urolog si stoma-terapeuti. In functie de momentul procesului de ingrijire,unul dintre membrii echipei multidisciplinare se ocupa de urmarirea pacientului si supravegherea acestuia pe termen lung, astfel incat sa se asigure o monitorizare permanenta a starii de sanatate a pacientului si accesul acestuia la un tratament adecvat.
Esti operat de chirurgi colorectali care participa la pregatire medicala continua

Medicii chirurgi participa regulat la pregatire formala postuniversitara cu focus in chirurgia colorectala si chirurgia laparoscopica.

Ponderas Academic Hospital este singurul spital privat care a dezvoltat un Centru de Training in Chirurgia Laparoscopica unde sunt instruiti si pregatiti lunar medici chirurgi din tara si strainatate in operatii laparoscopice, interventii endoscopice si operatii deschise.

Salile de operatie sunt dotate cu tehnologie ultraperformata

Pentru obtinerea celor mai bune rezultate, medicii chirurgi au la dispozitie in salile de operatie aparatura si tehnologie state-of-the-art: sisteme ultraperformante de laparoscopie 2D si 3D, robot daVinci, sisteme imagistice computerizate si de documentare si obiectivare in timp real a calitatii a ceea ce se realizeaza chirurgical – evaluare intraoperatorie a calitatii anastomozelor prin endoscopie intraoperatorie sau angiografie cu indocianina verde.

In cazul anastomozelor a doua portiuni din colon ramase dupa indepartarea cancerului, succesul depinde de cat de bine se va realiza vascularizatia in zona de unire. Folosim un sistem unic in tara – proceduri laparoscopice ghidate prin angiografie cu indocianina verde, care documenteaza traseul vaselor pana la ultimul ram si identifica zona neirigata, fiind mult superior observarii macroscopice, cu ochiul liber sau video-asistat.

Imbunatatim constant calitatea ingrijirii prin monitorizarea continua a rezultatelor

Pentru a imbunatati calitatea actului medical, monitorizam cu multa atentie rezultatele tuturor interventiilor chirurgicale pe care le efectuam. Fiecare chirurg documenteza intr-o baza de date rezultatul fiecarei proceduri chirurgicale pentru fiecare pacient in parte. Informatiile sunt analizate si comparate cu standardele de ingrijire a pacientilor cu afectiuni colorectale.

Scopul este de a ne asigura ca in cadrul centrului, procedurile chirurgicale se desfasoara protocolar, conform recomandarilor societatilor nationale si internationale, astfel incat fiecare chirurg care face un anumit tip de operatie sa ajunga la acelasi rezultat, cu o rata scazuta de complicatii, recidiva si reinterventii.

Rata de complicatii este de 10% prin chirurgie deschisa, 1-2% prin chirurgie moderna, laparoscopica si ajunge la 0.1% daca esti operat in Centrul de Excelenta in Chirurgia Colorectala.

Vreau mai multe informatii

Image CAPTCHA

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate

 

Incepand cu ianuarie 2017, Ponderas Academic Hospital devine primul si unicul spital din Romania care a obtinut acreditarea de Centru de Excelenta in Chirurgie Colorectala desemnata de Surgical Review Corporation (SRC) din SUA. Lider international, SRC este recunoscut in stabilirea standardelor in chirurgie. Focusul este imbunatatirea calitatii si sigurantei actului medical si scaderea costurilor asociate unor tratamente care au rezultate de succes.

Ponderas Academic Hospital este primul si unicul spital din Romania acreditat ca Centru de Excelenta in Chirurgie Colorectala desemnat de Surgical Review Corporation (SRC) din SUA

Prin obtinerea acreditarii, Ponderas Academic Hospital a demonstrat angajamentul sau in excelenta medicala – pe de o parte, Surgical Review Corporation a analizat foarte riguros, complet si pe baza de dovezi medicale experienta tuturor medicilor chirurgi si a spitalului in ingrijirea pacientilor cu afectiuni colorectale. Iar pe de alta parte, odata obtinuta acreditarea, SRC va continua sa evalueze periodic rezultatele tuturor operatiilor efectuate care sunt introduse intr-o baza de date centrala. Aceste date le vor permite medicilor sa determine care tratament functioneaza pentru pacienti si in ce circumstante.

Centru de Excelenta in Chirurgie Colorectala acreditat de Surgical Review Corporation inseamna:
  • Standarde in chirurgia colorectala
    • Ingrijirea pacientilor conform ghidurilor in chirurgia colorectala (separat de ghiduri in chirurgia generala)
    • Obtinerea de acreditari specifice de specialitate
  • Experienta chirurgicala semnificativa – volum mare de operatii care garanteaza rezultate de calitate
    • Cel putin 100 de proceduri chirurgicale colorectale efectuate anual, fiecare chirurg colorectal din echipa de medici efectuand cel putin 75 de operatii anual si avand cel putin 125 de interventii chirurgicale in total pana in prezent
  • Pregatirea continua a medicilor cu focus in chirurgia colorectala
    • Ponderas Academic Hospital este singurul spital privat care a dezvoltat un Centru de Training in Chirurgia Laparoscopica unde sunt instruiti si pregatiti lunar medici chirurgi din tara si strainatate in operatii laparoscopice, interventii endoscopice si operatii deschise
  • Facilitarea sub acelasi acoperis a tuturor serviciilor complementare de ingrijire medicala de rutina sau intensiva
  • Echipa multidisciplinara de ingrijire a pacientului cu patologie colorectala este formata din:
    • Medici anestezisti si asistente de specialitate
    • Medici de urgenta, imagisti interventionisti, endoscopisti, cardiologi, infectionisti, pneumologi, urologi si stoma-terapeuti
    • Coordonator al programului care participa la luarea deciziilor relevante administrative si medicale si faciliteaza coordonarea serviciilor multidisciplinare
  • Implementarea procedurilor de buna practica medicala care sa faciliteze standarizarea ingrijirii medicale. Domeniile de ingrijire standardizata perioperativa sunt:
    • Anestezie
    • Ingrijirea preoperativa, incluzand monitorizarea, managementul durerii si al cailor respiratorii
    • Preventia si tratamentul trombozei venoase profunde (TVP)
    • Identificarea, evaluarea si tratamentul complicatiilor inca din fazele precoce
    • Pregatirea pacientului inainte de operatie: educatie, evaluare, pregatirea intrestinului, obtinere consimtamant, discutarea planului de actiune la externare, inclusiv a consultatiilor de control
    • Evaluarea si planul de actiune in cazul pacientilor cu risc crecut de malignitate
    • Educatia pacientului privind ingrijirea stomei si a cicatricilor
  • Evaluarea continua a calitatii ingrijirii pacientilor
    • Fiecare chirurg va documenta intr-o maniera confidentiala rezultatul fiecarei proceduri chirurgicale pentru fiecare pacient in parte in baza de date centrala a Surgical Review Corporation (SRC). Aceste informatii vor fi evaluate si analizate periodic de forumul de acreditare si vor servi pentru obtinerea prelungirii acreditarii ca centru de excelenta in chirurgia colorectala. In timp, simpla introducere a datelor care urmeaza a fi analizate va duce la imbunatatirea calitatii ingrijirii medicale a acelui chirurg (efectul Hawthorne).

Vreau mai multe informatii

Image CAPTCHA

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate

Chirurgie generala

Chirurg de Excelenta
Medic Primar Chirurgie Generala, Coordonator Centru de Excelenta in Chirurgia Colorectala
Medic Primar Chirurgie Generala
Medic specialist Chirurgie Generala
Medic specialist Chirurgie Generala
Medic specialist Chirurgie Generala
Medic specialist Chirurgie Generala
Medic specialist Chirurgie Generala
Medic specialist Chirurgie Generala

Oncologie

Medic Primar Oncologie Medicala
Medic specialist Oncologie Medicala

Imagistica si Radiologie medicala

Medic Primar Imagistică și Radiologie
Medic Primar Imagistică și Radiologie
Medic Primar Imagistică și Radiologie
Medic Specialist Medicină Internă
Medic Primar Imagistică și Radiologie
Grid

Anestezie si terapie intensiva

Medic Primar ATI, Coordonator Departament ATI
Medic Specialist ATI
Medic Specialist ATI
Medic Specialist ATI

Cardiologie

Medic Primar Cardiologie
Medic Specialist Cardiologie
Medic Specialist Cardiologie
Medic Specialist Cardiologie
Medic Specialist Cardiologie
Grid

Gastroenterologie

Medic Primar Gastroenterologie
Medic Primar Medicină Internă
Medic Primar Chirurgie Generală cu competența în Endoscopie Intervențională
Medic Specialist Gastroenterologie
Medic Specialist Gastroenterologie
Grid

Nutritie

Medic Specialist Diabet, Nutriție și Boli Metabolice, Coordonator Departament
Medic Specialist Diabet, Nutriție și Boli Metabolice
Grid