Durere de cot: despre epicondilita (cotul tenismenului) și alte cauze, simptome și tratamente eficiente pentru tine

Durerea de cot, adesea cauzată de epicondilită („cotul tenismenului”), este o afecțiune inflamatorie a tendoanelor provocată de suprasolicitare, fiind esențial de tratat pentru a preveni cronicizarea și pierderea funcționalității brațului.

💡 Esențial:

Cauza principală: Suprasolicitarea articulației prin mișcări repetitive (la muncă sau în sport), care duce la inflamarea și micro-leziuni ale tendoanelor.

Simptome cheie: Durere pe partea exterioară („cotul tenismenului”) sau interioară („cotul jucătorului de golf”) a cotului, slăbiciune la strângerea pumnului sau la ridicarea obiectelor.

Risc crescut: Sportivi (tenis, golf), muncitori manuali (instalatori, zugravi), lucrători la birou (folosirea intensă a mouse-ului), vârsta înaintată.

Tratament: Repaus și modificarea activităților, gheață, fizioterapie, exerciții de întărire, medicamente antiinflamatoare și, în cazuri selectate, infiltrații sau orteze.

🎯 Alege-ți parcursul:

De ce mă doare cotul? → Cauze detaliate: de la epicondilită la bursită | 4 minute

Cum aflu ce am exact? → Metode de diagnostic explicate | 3 minute

Vreau să scap de durere? → Tratamente și remedii eficiente | 4 minute

Cum pot preveni pe viitor? → Ghid de exerciții și prevenție | 3 minute

De ce acum: Amânarea unui consult permite inflamației să devină cronică, ducând la slăbirea tendoanelor, pierderea forței în mână și limitarea severă a activităților zilnice. O intervenție timpurie prin repaus și fizioterapie este simplă, eficientă și previne deteriorarea articulației, evitând astfel tratamente complexe și invazive.

Cuprins: 

• Ce este durerea de cot?
• Ce trebuie să știi despre articulația cotului
• De ce mă doare cotul persistent?
• Care sunt cele mai comune cauze ale de cot?
• Care sunt factorii de risc pentru durerea de cot?
• Ce să faci când te doare cotul
• Ce să NU faci când te dor coatele
• Metode de diagnostic
• Cum se tratează durerile de coate?
• Cum previi durerile de cot?
• Întrebări frecvente (FAQ) despre durerile de cot

Ce este durerea de cot? 

Durerea de cot este un disconfort localizat la nivelul articulației care leagă brațul de antebraț. Departe de a fi o problemă rară, aceasta este o afecțiune medicală frecventă care poate afecta pe oricine, indiferent de vârstă sau de nivelul de activitate fizică.

Pentru a înțelege mai bine această problemă, iată principalele caracteristici:

• Cât de comună este? Prevalența sa este semnificativă. Un studiu de specialitate (Occupation and epicondylitis: a population-based study, PMC3427015) a arătat că 11% dintre adulții cu vârste între 25 și 64 de ani au raportat durere la cot pe parcursul unui singur an.

Ce trebuie să știi despre articulația cotului

Articulația cotului este una dintre cele mai complexe, făcând legătura între braț și antebraț. 

La nivelul cotului se întâlnesc trei oase principale: 

• humerusul (osul brațului);
• ulna;
• radiusul (oasele antebrațului). 

Acestea formează împreună articulația cotului, care permite mișcarea și flexibilitatea brațului. Această structură permite o varietate mare de mișcări, esențiale pentru a ridica, roti sau întinde brațul.

De reținut! Deși cotul nu e la fel de predispus la uzură ca alte articulații, poate fi afectat de inflamații, leziuni sau suprasolicitare, ducând la durere și limitarea mișcărilor.

De ce mă doare cotul persistent?

Pentru a înțelege cauza, primul pas este să recunoști simptomele specifice. Cel mai frecvent, durerea persistentă de cot este caracterizată prin:

• Durere la mișcare: Disconfortul apare sau se intensifică la acțiuni clare precum întinderea, îndoirea sau rotirea brațului.
• Agravare la efort: Activitățile repetitive – fie că este vorba de folosirea uneltelor, tastatul la calculator sau practicarea unui sport – fac durerea mult mai pronunțată.
• Simptome neurologice asociate: În unele cazuri, durerea este însoțită de furnicături, amorțeală sau o senzație de slăbiciune în antebraț și mână.
• Impact asupra calității vieții: Capacitatea de a efectua activități zilnice simple este afectată, de la ridicarea unui obiect la strângerea mâinii.

De ce apare durerea?

Legătura dintre aceste simptome și activitățile zilnice este confirmată de cercetări medicale. Un studiu relevant (Occupation and epicondylitis: a population-based study, PMC3427015) oferă o explicație clară:

• Cauza principală – Suprasolicitarea: Studiul a identificat o asociere directă și semnificativă între durerea de cot și activitățile de muncă manuală care implică mișcări de flexie și extensie a cotului pentru mai mult de o oră pe zi.
• Impactul real asupra muncii: Severitatea acestei afecțiuni este subliniată de faptul că aproximativ 5% dintre persoanele afectate au necesitat concediu medical, cu o durată medie de recuperare de 29 de zile.

De reținut! Durerea persistentă de cot este, cel mai adesea, un semnal că tendoanele și mușchii din jurul articulației sunt suprasolicitați, necesitând atenție medicală pentru a preveni cronicizarea.

Care sunt cele mai comune cauze ale de cot? 

Cele mai frecvente cauze sunt legate de inflamația sau leziunea țesuturilor moi (tendoane, ligamente, mușchi), leziuni acute sau afecțiuni articulare, potrivit Clinicii Cleveland și Mayo Clinic. 

Iată o privire detaliată asupra celor mai comune cauze:

Epicondilita

Epicondilita este o inflamație a tendoanelor care se prind de epicondilul humeral, adică de proeminențele osoase de la nivelul cotului. Apare din cauza suprasolicitării sau a microtraumatismelor repetate și este una dintre cele mai frecvente cauze de durere la cot. 

De reținut! Tot potrivit studiului Occupation and epicondylitis: a population-based study (PMC3427015), 0,7% dintre respondenți au fost diagnosticați cu epicondilită laterală și 0,6% cu epicondilită medială.

Epicondilita laterală (cotul tenismenului)

Afectează tendoanele de pe partea exterioară a cotului și e legată de mișcări repetitive de extensie a încheieturii mâinii. 

De reținut! Deși e numită popular „cotul tenismenului”, poate apărea la oricine face activități repetitive cu mâna, nu doar la sportivi.

👉 Pentru a înțelege cauzele, simptomele și opțiunile de tratament disponibile – de la soluții conservative până la intervenții avansate, citește și articolul complet despre epicondilita laterală. Află cum poți preveni sau trata eficient această afecțiune frecvent întâlnită!

Epicondilita medială (cotul jucătorului de golf)

Afectează tendoanele de pe partea interioară a cotului și e cauzată de mișcări repetitive de flexie a încheieturii mâinii. 

De reținut! E mai puțin frecventă decât cea laterală, dar poate afecta persoane din diverse domenii, nu doar pe cei care joacă golf.

Diferențierea între epicondilita laterală (cotul tenismenului) și medială

Epicondilita laterală și cea medială se deosebesc mai ales prin locul durerii și tipul de mișcare care o provoacă. Medicul poate face teste clinice, cum ar fi să te pună să întinzi sau să îndoi încheietura împotriva rezistenței, pentru a pune diagnosticul corect și a le deosebi. 

Iată mai jos un tabel comparativ care sintetizează aceste diferențe:
 

Sindromul de tunel cubital (compresia nervului ulnar)

Sindromul de tunel cubital apare atunci când nervul ulnar (cunoscut popular și ca „nervul amuzant”) este comprimat în zona cotului, acolo unde trece printr-un tunel osos numit „canalul cubital”. 

De reținut! Este al doilea cel mai frecvent sindrom de compresie nervoasă de la nivelul membrului superior, după sindromul de tunel carpian.

Simptome ale sindromului de tunel cubital:

• Amorțeli sau furnicături în degetul inelar și degetul mic (mai ales noaptea sau când cotul e îndoit mult timp).
• Slăbiciune în mână sau dificultăți în coordonarea degetelor (ex: apucarea obiectelor mici).
• Durere sau arsură la cot, mai ales pe partea internă.
• În cazuri avansate, pot apărea atrofii musculare la nivelul mâinii.

Posibile cauze ale sindromului de tunel cubital:

• Sprijinul frecvent pe coate (la birou, în mașină etc.).
• Ținerea cotului îndoit mult timp (ex: în timpul somnului sau vorbitului la telefon).
• Leziuni mai vechi la cot.
• Inflamații locale sau deformări osoase.

Tendinita

Tendinita apare atunci când ai o leziune sau o inflamație a tendoanelor – acele țesuturi care leagă mușchii de oase. De cele mai multe ori, cauza este suprasolicitarea.

De reținut! Poate să apară dacă ai făcut mișcări repetitive sau efort prelungit, cum ar fi grădinăritul, greblatul, săpatul în grădină, căratul sacilor de pământ sau al ghivecelor grele, folosirea frecventă a foarfecelor de grădină, măturatul ori ridicarea repetată a obiectelor de pe jos.

Artroza

Artroza cotului e o afecțiune degenerativă în care se uzează cartilajul articular, ceea ce duce la frecarea directă a oaselor și la apariția durerii, a rigidității și a limitării mișcării. Simptomele includ durere profundă, care se agravează la activitate, rigiditate dimineața, cracmente și, uneori, umflarea articulației. 

Durerea poate fi cauzată și de diverse forme de artrită care afectează cotul:

Osteoartrita – uzura cartilajului care determină frecare osoasă, durere și rigiditate.

• Artrita reumatoidă – boală autoimună ce provoacă inflamație și deformare articulară.
• Artrita psoriazică – asociată cu psoriazisul, provoacă durere și umflături.
• Guta – acumularea cristalelor de acid uric în articulație duce la durere acută, roșeață și umflare.
• Artrita juvenilă – forme care afectează copiii sub 16 ani.

Tratamentul are ca scop ameliorarea durerii, menținerea mobilității și, în cazuri severe, operația (artroplastie).

Bursita

Bursita este inflamația bursei olecraniene, un sac plin cu lichid situat la vârful cotului. 

• Poate apărea în urma traumatismelor, a presiunii prelungite sau a infecțiilor.
• Simptomele includ umflătură la cot, durere la mișcare sau la atingere, roșeață și, uneori, căldură locală. În cazurile de bursită septică, pot apărea febră și semne de infecție generală.
• Tratamentul constă în repaus, aplicarea de gheață, antiinflamatoare, aspirația lichidului și, dacă e nevoie, antibiotice.

👉 Te confrunți cu astfel de simptome sau vrei să afli mai multe despre cauzele, prevenția și metodele moderne de tratament ale bursitei? Citește articolul complet și descoperă tot ce trebuie să știi pentru a te recupera rapid și eficient: Bursita – simptome, cauze și tratament

Lichid la cot

Acumularea de lichid la cot poate fi un semn de bursită, de artroză sau de leziune traumatică. Lichidul face ca cotul să se umfle vizibil, să doară și să nu se mai poată mișca bine. 

• Diagnosticul se pune prin examen clinic, investigații imagistice și, uneori, analiza lichidului extras.
• Tratamentul depinde de cauza identificată și poate include repaus, medicamente antiinflamatoare, aspirație sau operație.

Lupus și alte boli autoimune

Lupusul este o boală autoimună care poate afecta cotul, provocând inflamație, durere și umflare. În general, lupusul atacă mai multe articulații și organe, dar cotul poate fi implicat.

Leziuni acute

Durerile bruște și intense apar în urma:

• Fracturilor (rupturi osoase).
• Entorselor (întinderi sau rupturi ale ligamentelor).
• Luxațiilor (deplasări ale oaselor în articulație).
• Rupturilor de tendoane.

Simptome specifice: durerea de cot drept vs. stâng

Exemple de semnale care necesită atenție medicală imediată includ:

• durere bruscă, foarte puternică, fără motiv;
• cotul arată deformat;
• nu poți mișca deloc cotul sau brațul;
• amorțeală sau furnicături severe;
• semne de infecție locală.

ATENȚIE! O posibilă legătură cu afecțiuni cardiace

• Deși este rar, o durere la cotul stâng însoțită de amorțeală sau furnicături care iradiază în braț poate fi, în anumite contexte, un semn atipic al unei probleme cardiace (precum un infarct).
• Riscul este mai mare dacă simptomele sunt însoțite de dureri în piept, dificultăți de respirație sau amețeală. În această situație, solicită imediat ajutor medical.

Care sunt factorii de risc pentru durerea de cot?

Activitățile profesionale sau sportive care suprasolicită cotul prin mișcări repetitive, la care se adaugă predispoziții individuale precum vârsta înaintată, afecțiunile cronice sau genetica.

Ce să faci când te doare cotul

Deși uneori poate trece de la sine, în multe cazuri este nevoie de evaluare medicală pentru a evita complicațiile.

Evaluează durerea inițială

Observă dacă durerea a apărut în urma unui efort fizic, a unui traumatism sau fără o cauză clară. Notează:

• Intensitatea durerii (pe o scară de la 1 la 10).
• Localizarea exactă.
• Dacă durerea iradiază spre antebraț sau umăr.
• Prezența inflamației (roșeață, căldură locală, umflătură).

Aplică primele măsuri

În primele ore sau zile, este indicat să oprești activitățile care solicită cotul. Poți aplica gheață local timp de 15-20 de minute, de câteva ori pe zi, și poți lua un antiinflamator ușor doar la recomandarea medicului sau farmacistului.

Când să consulți un medic

Dacă durerea persistă mai mult de 2-3 zile, se accentuează sau este însoțită de semne de inflamație, este esențial să consulți un specialist.

Consultația medicală recomandată

Pentru o evaluare completă, este nevoie să te programezi la un consult ortopedic sau de medicină sportivă. REGINA MARIA, cea mai extinsă și performantă rețea medicală privată din România, cu un ecosistem complet construit pe principiul One Health, îți oferă acces la consultații de specialitate, investigații imagistice precum ecografie sau RMN, și soluții de tratament personalizat – de la medicație până la fizioterapie sau infiltrații, dacă este cazul.

Ce să NU faci când te dor coatele

Dacă simți durere la cot, nu o ignora. Nu te lăsa tentat să tratezi problema doar cu antiinflamatoare, pentru că acestea calmează temporar durerea, dar nu rezolvă cauza reală. Pentru o recuperare cu adevărat eficientă și pe termen lung, evită soluțiile rapide și fără un plan clar, pentru că doar o abordare integrată îți va aduce vindecarea durabilă.

Metode de diagnostic 

Pentru a diagnostica durerea de cot, medicul va începe cu o discuție detaliată despre simptome, activitățile zilnice și dacă ai avut vreun traumatism. Apoi, va examina fizic cotul, palpând zonele sensibile, testând cât de bine îl poți mișca și câtă forță ai, și va face anumite manevre ca să vadă dacă ai epicondilită laterală sau medială. 

De exemplu, te poate pune să întinzi sau să îndoi încheietura mâinii împotriva rezistenței, ca să vadă dacă apare durerea.

În funcție de ce suspectează, medicul poate recomanda investigații suplimentare, ca să excludă alte cauze ale durerii, cum ar fi fracturi, artroză sau leziuni nervoase.

Investigații recomandate pentru durerea la cot

În completarea celor menționate, iată o listă mai detaliată a investigațiilor pe care medicul le poate recomanda, în funcție de particularitățile fiecărui caz:
Radiografii (Rx): Arată dacă ai fracturi, luxații, modificări artrozice sau osteofite.

• Ecografie: Ajută la evaluarea tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și burselor, fiind utilă pentru a diagnostica tendinite, rupturi de tendon sau bursite.
• Rezonanță magnetică (RMN): Oferă imagini detaliate ale structurilor interne și e indicată în cazurile complicate sau când se suspectează leziuni de cartilaj, ligamente sau nervi.
• Electromiografie (EMG) și studii de conducere nervoasă: Evaluează funcția nervilor și ajută la diagnosticarea compresiei nervoase (de exemplu, sindromul de tunel cubital).
• Artroscopie: E o procedură minim invazivă, folosită rar, prin care se vizualizează direct articulația și se pot preleva biopsii, dacă e nevoie.

Ce investigații se fac depinde de fiecare caz, de cât de grave sunt simptomele și de cum răspunzi la tratamentele inițiale. Rezultatele acestor investigații, împreună cu examenul clinic, ajută la stabilirea unui diagnostic precis și a unui plan de tratament personalizat.

Cum se tratează durerile de coate?

În funcție de severitatea și cauza durerii de cot, opțiunile de tratament variază de la metode simple, la domiciliu, până la intervenții chirurgicale complexe. Abordarea inițială este, în majoritatea cazurilor, una conservatoare.

Tratamentul Conservator

Obiectivul principal al tratamentului conservator este de a reduce inflamația și durerea, permițând organismului să înceapă procesul de vindecare. Acesta include mai multe opțiuni specifice:

• Repaus și modificarea activității: Această primă măsură este esențială pentru a reduce stresul asupra articulației și a permite vindecarea naturală a țesuturilor inflamate. Se recomandă în faza inițială a oricărei dureri de cot pentru a calma inflamația acută.
• Medicamente: Pentru a controla durerea și inflamația, medicul poate recomanda medicamente antiinflamatoare sau analgezice. Acestea sunt utilizate în special în faza acută pentru ameliorarea simptomelor.
• Fizioterapia: Aceasta joacă un rol crucial în recuperare, având ca scop reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității și restabilirea forței. Un program de fizioterapie poate include: exerciții de stretching pentru flexibilitate, exerciții de întărire pentru stabilitate, terapie manuală (masaj, mobilizare), consiliere ergonomică pentru ajustarea posturii.
• Kinetoterapia: Este o componentă cheie a planului de recuperare, concentrându-se pe refacerea funcției cotului prin mișcare ghidată. Programele de kinetoterapie includ exerciții fizice personalizate de mobilizare (activă și pasivă), antrenamente de coordonare și tehnici de prevenire a suprasolicitării.
• Infiltrații cu corticosteroizi: Această opțiune este luată în calcul doar când durerea este severă și nu răspunde la alte metode. Deși reduce rapid inflamația, este o soluție temporară cu riscuri, deoarece poate slăbi tendonul pe termen lung.

Tratamentul chirurgical

Atunci când metodele conservatoare nu dau rezultate după o perioadă rezonabilă (luni de zile) sau în cazul unor leziuni structurale grave, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală.

Intervenții chirurgicale: Procedurile precum artroscopia, eliberarea tendonului sau artroplastia sunt menite să repare structural sau să înlocuiască țesuturile deteriorate. Aceasta este o opțiune de ultimă instanță, rezervată cazurilor complexe.

IMPORTANT: Decizia finală aparține pacientului și medicului Alegerea tratamentului corect este un proces personalizat. Este esențial să discuți deschis cu medicul tău specialist despre toate opțiunile disponibile. Planul terapeutic ideal va fi stabilit în funcție de diagnosticul exact, severitatea simptomelor și obiectivele tale de recuperare.

Cum previi durerile de cot?

Dacă iei măsuri simple, dar eficiente, care reduc riscul de suprasolicitare și de apariție a epicondilitei. 

Exercițiile de stretching și întărire a mușchilor antebrațului și ai brațului sunt esențiale pentru a menține flexibilitatea și forța articulației cotului. De exemplu, poți face stretching pentru flexorii și extensorii încheieturii mâinii, rotații ale antebrațului și exerciții cu greutăți mici.

Pe lângă exerciții, e important să-ți schimbi și stilul de viață.

Exemple de schimbări pe care le poți face pentru a preveni durerile de coate sau articulare, dacă lucrezi de la birou:

Dacă lucrezi multe ore la birou, poziția incorectă, mișcările repetitive și lipsa de pauze pot duce în timp la dureri de coate sau alte probleme articulare. Din fericire, câteva ajustări simple în rutina ta zilnică pot face o diferență semnificativă în prevenirea acestor disconforturi.

• Ajustează înălțimea scaunului astfel încât coatele să fie la același nivel cu biroul, într-un unghi confortabil de aproximativ 90 de grade.
• Folosește un scaun ergonomic cu suport pentru brațe și spate.
• Poziționează tastatura și mouse-ul aproape de corp, pentru a evita întinderea excesivă a brațelor.
• Folosește un suport de încheietură pentru tastatură și mouse pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor.
• Menține o postură corectă: spatele drept, umerii relaxați, coatele aproape de corp.
• Fă pauze active la fiecare 30–60 de minute – ridică-te, întinde brațele, rotește încheieturile.
• Evită să te sprijini constant pe coate sau să le ții apăsate pe marginea dură a biroului. Poți folosi pernuțe de protecție.

Întrebări frecvente (FAQ) despre durerile de cot

Pentru a clarifica orice nelămurire, iată răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre durerile de cot:

Sunt infiltrațiile cu corticosteroizi o soluție bună pe termen lung pentru durerea de cot?

Infiltrațiile cu corticosteroizi pot ameliora temporar durerea, dar nu sunt recomandate pe termen lung, pentru că pot slăbi tendoanele și durerea poate reveni. Trebuie folosite cu grijă și doar la recomandarea medicului, împreună cu alte metode de tratament.

Ce pot face la birou pentru a preveni durerea de cot dacă lucrez mult la calculator?

Ca să previi durerile de cot la birou, asigură-te că ai o postură corectă, folosești un scaun ergonomic, poziționezi tastatura și mouse-ul la nivelul potrivit și iei pauze regulate ca să-ți întinzi brațele. Exercițiile de stretching și întărire, precum și ajustarea poziției de lucru, pot reduce mult riscul de a face epicondilită sau alte afecțiuni ale cotului.

Durerea mea de cot ar putea fi cauzată de probleme la gât (coloana cervicală)?

Da, uneori durerea de cot poate veni de la o compresie nervoasă la nivelul coloanei cervicale (radiculopatie). Aceasta poate da durere iradiată, amorțeală sau slăbiciune în braț și cot. Dacă ai astfel de simptome, e important să mergi la medic pentru investigații suplimentare.

Care este diferența exactă dintre „cotul tenismenului” și „cotul golferului”?

„Cotul tenismenului” (epicondilita laterală) se manifestă prin durere pe partea exterioară a cotului, cauzată de inflamația tendoanelor extensoare ale încheieturii mâinii. „Cotul golferului” (epicondilita medială) provoacă durere pe partea interioară a cotului, fiind legată de inflamația tendoanelor flexoare. Principala diferență e unde te doare și ce mușchi sunt afectați.

Cât timp durează recuperarea după o epicondilită?

Recuperarea după epicondilită poate dura de la câteva săptămâni la câteva luni, în funcție de cât de gravă e afecțiunea și de cât de bine respecți tratamentul. În cazurile ușoare, te poți simți mai bine repede, dar formele cronice sau severe necesită răbdare și să urmezi cu atenție recomandările medicului.

În concluzie,durerea persistentă de cot necesită atenție și un plan de tratament adecvat. Majoritatea cazurilor se pot rezolva prin metode conservatoare. Colaborarea strânsă cu medicul specialist face diferența.

Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței în peisajul medical din România, o recunoaștere susținută de multiple acreditări internaționale. Cu o prezență la nivel național, rețeaua deservește milioane de pacienți printr-un ecosistem medical complet, care include o infrastructură vastă de policlinici, spitale, maternități, clinici dentare și centre de imagistică. REGINA MARIA s-a remarcat ca pionier prin introducerea conceptului de abonament medical și prin stabilirea unui nou standard în chirurgia robotică, dotându-și spitalele cu tehnologie de ultimă generație.

Surse:

• Occupation and epicondylitis: a population-based study (PMC3427015) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22019808/  
• Cleveland Clinic, Elbow Pain - https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/elbow-pain
• Mayo Clinic, Elbow Pain https://www.mayoclinic.org/symptoms/elbow-pain/basics/causes/sym-20050874
• Mayo Clinic, Tennis elbow https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tennis-elbow/diagnosis-treatment/drc-20351991
• Evaluation of Elbow Pain in Adults
  https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0415/p649.html