Ce este Aspergiloza pulmonară? Simptome, diagnostic și tratament Aspergillus

Ce trebuie să știi acum despre aspergiloza pulmonară:

• Aspergiloza pulmonară este o afecțiune respiratorie provocată de inhalarea sporilor ciupercii din genul Aspergillus.
• Infecția se produce atunci când sporii inhalați din mediul înconjurător ajung în plămâni și se dezvoltă pe fondul unui sistem imunitar slăbit.
• Severitatea bolii variază de la simple reacții alergice până la forme invazive grave care se pot răspândi în restul organismului.
• Diagnosticarea rapidă ajută la evitarea complicațiilor severe ale bolii.

Citește articolul de mai jos pentru a înțelege cum te poți proteja și care sunt semnele ce indică prezența acestei ciuperci în plămâni.

• Ce este aspergiloza pulmonară și cum se produce infectarea?
• Factori de risc și grupurile vulnerabile
• Care sunt tipurile de aspergiloză?
• Care sunt simptomele aspergilozei?
• Cum se diagnostichează aspergiloza? Analize și imagistică la REGINA MARIA
• Cum se tratează aspergiloza?
• Cum poți preveni aspergiloza?
• Ce trebuie să faci dacă observi că ai simptome de aspergiloză?
• Întrebări frecvente despre aspergiloza pulmonară

Ce este aspergiloza pulmonară și cum se produce infectarea?

Aspergiloza pulmonară este o boală respiratorie declanșată de microorganisme fungice din familia Aspergillus. Aceste ciuperci se regăsesc peste tot în natură, însă devin periculoase doar în anumite condiții specifice de sănătate.

Aspergiloza reprezintă o infecție fungică localizată la nivelul aparatului respirator inferior. Ea poate evolua de la forme ușoare la forme clinice invazive care pun viața în pericol. Afectează în mod special persoanele care suferă deja de alte afecțiuni pulmonare cronice.

Infecția se instalează prin inhalarea sporilor microscopici de Aspergillus care circulă liber în aerul pe care îl respirăm. Deși majoritatea oamenilor îi inhalează zilnic fără a se îmbolnăvi, plămânii fragilizați nu pot elimina aceste particule.

Procesul începe cu pătrunderea sporilor în căile respiratorii prin respirație, astfel încât sistemul imunitar compromis nu reușește să neutralizeze microorganismele fungice la timp. Sporii se pot coloniza în cavitățile pulmonare preexistente, formând mase fungice, iar în formele severe, ciuperca invadează vasele de sânge și se extinde către alte organe.

Factori de risc și grupurile vulnerabile

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit nu pot elimina eficient sporii de mucegai ajunși în plămâni. Această vulnerabilitate este întâlnită mai ales în cazul pacienților care urmează tratamente imunosupresoare, al persoanelor diagnosticate cu leucemie sau limfoame sau al celor aflați în stadii avansate ale infecției cu HIV.

Ce afecțiuni pulmonare favorizează infecția?

Boli respiratorii anterioare pot lăsa în urmă cavități sau leziuni care devin spații de depozitare pentru ciupercă. Aceste zone oferă un mediu protejat în care microorganismele se pot multiplica fără a fi deranjate de mecanismele naturale de curățare ale plămânului.

Astfel, aspergiloza poate apărea în cavitățile pulmonare rezultate în urma tuberculozei sau sarcoidozei sau în leziunile cauzate de emfizemul pulmonar sau alte boli respiratorii cronice.

Expunerea ocupațională la concentrații mari de spori, în agricultură sau construcții, și zonele cu vegetație în descompunere, unde densitatea sporilor este mare, sunt factori favorizanți ai bolii.

Care sunt tipurile de aspergiloză?

Medicina modernă clasifică aspergiloza în mai multe forme distincte, în funcție de modul în care ciuperca interacționează cu organismul. 

• Aspergiloza bronhopulmonară alergică este mai degrabă o reacție alergică la spori decât o infecție activă.
• Aspergilomul reprezintă formarea unei mase fungice solide în cavitățile deja existente în plămâni.
• Aspergiloza pulmonară cronică este o infecție pe termen lung care distruge progresiv țesutul respirator.
• Aspergiloza invazivă este cea mai severă formă, în care infecția se extinde rapid către vasele de sânge.

Ce este aspergiloza alergică?

Aspergiloza bronhopulmonară alergică (ABPA) apare atunci când sistemul imunitar reacționează exagerat la prezența sporilor. 

Ea afectează în principal persoanele care suferă deja de astm bronșic și este frecvent întâlnită la pacienții diagnosticați cu fibroză chistică.

Provoacă inflamația căilor respiratorii și agravarea simptomelor de bază și se manifestă prin episoade repetate de respirație șuierătoare și tuse.

🔍 Persoanele care suferă de astm bronșic sunt mai expuse reacțiilor inflamatorii provocate de fungi și bacterii. Citește despre rolul infecțiilor respiratorii în gestionarea astmului pe blogul REGINA MARIA — lider în calitatea serviciilor medicale.

Cum se formează un aspergilom?

Aspergilomul, cunoscut și sub numele de „minge de mucegai”, se dezvoltă într-un spațiu gol din plămân, cum  ar fi cavitățile pulmonare create de tuberculoză, dar poate apărea în spațiile pulmonare afectate anterior de sarcoidoză.

Masa fungică poate rămâne stabilă sau poate cauza sângerări locale, iar diagnosticul este adesea pus întâmplător, în timpul unor investigații imagistice.

Ce înseamnă forma invazivă?

Aspergiloza invazivă reprezintă o urgență medicală deoarece ciuperca pătrunde prin bariera pulmonară în fluxul sanguin. 

Boala apare aproape exclusiv la pacienții cu sistemul imunitar sever compromis și afectează direct integritatea vaselor de sânge prin invazie vasculară. Necesită tratament antifungic de urgență pentru a preveni complicațiile letale.

Diferențe între formele de aspergiloză

Care sunt simptomele aspergilozei?

Manifestările clinice ale aspergilozei pulmonare variază considerabil în funcție de tipul infecției și de starea generală a sănătății tale. În general, simptomele sunt:

• Tusea persistentă care nu cedează la tratamentele obișnuite de răceală.
• Respirația dificilă sau senzația de sufocare, apărută chiar și la efort mic.
• Episoade de febră intermitentă sau frisoane care apar fără un motiv evident.
• Expectorația cu mucus dens sau, în cazuri mai grave, cu firișoare de sânge.

🔍 Dacă prezinți simptome respiratorii persistente sau ai o afecțiune pulmonară cronică, o evaluare specializată este primul pas pentru sănătatea ta. Apelează la echipa de medici pneumologi REGINA MARIA – rețeaua privată de sănătate care are acoperire națională, servind pacienții în toate marile orașe – București, Cluj-Napoca, Timișoara, Iași, Brașov.

Cum se manifestă forma alergică?

În cazul aspergilozei bronhopulmonare alergice, vei observa o agravare bruscă a simptomelor de astm pe care le aveai deja: exacerbarea simptomelor astmatice, tuse însoțită de eliminarea unor dopuri de mucus cu aspect mucoid sau purulent, apariția febrei intermitente și oboseală accentuată, cauzată de efortul suplimentar depus pentru a respira corect.

Ce semne indică un aspergilom?

Aspergilomul poate fi tăcut o perioadă lungă de timp, fiind adesea descoperit întâmplător în timpul unei radiografii pulmonare.

• Tusea cronică ce persistă săptămâni sau luni de zile fără ameliorare.
• Hemoptizia, adică eliminarea de sânge prin tuse, care este cel mai serios simptom.
• Sângerări care pot varia de la striuri fine de sânge până la hemoragii masive.
• Durere toracică surdă localizată în zona unde s-a format masa fungică.

🔍 Tusea care durează mai mult de câteva săptămâni poate fi un semnal de alarmă nu doar pentru plămâni, ci și pentru alte sisteme ale corpului tău. Descoperă în articolul nostru detaliat diferențele dintre bolile pulmonare și cele extrapulmonare care provoacă tusea cronică.

Cum recunoști aspergiloza invazivă?

Această formă de boală progresează foarte rapid și necesită asistență medicală de urgență, având simptome care afectează întregul organism: febră înaltă, însoțită de frisoane, care nu scade cu antitermice uzuale, durere toracică acută care se intensifică în timpul inspirației profunde, dispnee marcată și cefalee severă sau leziuni cutanate, dacă infecția s-a răspândit sistemic.

Cum se diagnostichează aspergiloza? Analize și imagistică la REGINA MARIA

În clinicile și spitalele REGINA MARIA, echipa medicală folosește tehnologii avansate pentru a stabili un diagnostic rapid și pentru a evalua corect extinderea infecției fungice.

• Investigarea începe cu o evaluare clinică detaliată a simptomelor și a istoricului medical.
• Determinarea markerilor inflamatori și a numărului de leucocite din sânge.
• Teste serologice specifice pentru detectarea anticorpilor.
• Dozarea galactomannanului seric, un test modern și sensibil pentru aspergiloza invazivă.
• Examinarea microscopică și cultura secrețiilor pentru a identifica specia implicată.
• Radiografia pulmonară pentru evidențierea maselor fungice sau cavităților pulmonare.
• Tomografia computerizată (CT) de înaltă rezoluție pentru identificarea leziunilor foarte mici și evaluarea extinderii bolii.

🔍 Diagnosticul corect începe cu analize de laborator precise, efectuate în condiții de siguranță și rapiditate. Vezi lista completă a centrelor de recoltare REGINA MARIA și alege centrul cel mai apropiat de tine.

REGINA MARIA investește în tehnologie și AI, oferind pacienților laboratoare inteligente și echipamente de ultimă generație: 35 de laboratoare și 200+ puncte de recoltare, deservind 30.000+ pacienți zilnic, cu Laborator Central București printre 43 de laboratoare JCI din lume. Laboratoarele sunt primele acreditate RENAR pentru utilizare AI, iar centrele de imagistică includ cel mai rapid CT din România, cu radiație redusă cu 50% și sistem DoseWatch integrat pentru monitorizarea dozelor.

Cum se tratează aspergiloza?

Strategia terapeutică pentru aspergiloza pulmonară este strict personalizată în funcție de tipul infecției și de severitatea simptomelor. Se urmăresc mai multe etape:

• Administrarea de antifungice potente care actioneaza asupra aspergillus.
• Administrare de corticosteroizi pentru a reduce rapid inflamația locală, daca pacientul nu a fost anterior pe tratament cu glucocorticoizi care ar fi putut facilita aspergiloza.
• Utilizarea bronhodilatatoarelor pentru a menține căile respiratorii deschise.
• Prescrierea de substanțe mucolitice pentru a facilita eliminarea secrețiilor dense.
• Monitorizarea funcției respiratorii prin teste de spirometrie periodice.
• Aspergiloamele nu răspund la antifungice, dar pot fi rezecate chirurgical dacă provoacă sângerări sau alte simptome.

Cum poți preveni aspergiloza?

Prevenirea aspergilozei se bazează pe reducerea expunerii la sporii fungici și protejarea persoanelor care au un sistem imunitar fragil. In anumite cazuri, de imunosupresie, cancer sanguin, tratamente prelungite cu glucocorticoizi se recomanda preventia cu anumite antifungice.

Este indicată evitarea activităților care implică manipularea solului sau a compostului, purtarea echipamentului de protecție în zonele cu praf sau mucegai, controlul riguros al umidității în interiorul locuinței pentru a preveni igrasia și monitorizarea calității aerului în spațiile în care petreci cel mai mult timp.

Ce măsuri de protecție sunt necesare?

Dacă faci parte dintr-o categorie cu risc crescut, este esențial să eviți locurile unde concentrația de spori este ridicată, cum ar fi șantierele sau zonele agricole. 

Folosește măști de protecție de înaltă eficiență în medii cu praf, evită zonele de construcții sau renovări unde se manipulează materiale vechi, protejează-ți pielea cu mănuși și haine lungi în timpul grădinăritului.

Curățarea imediată a oricărei tăieturi sau zgârieturi pentru a preveni infecțiile cutanate.

Ce trebuie să faci după citirea acestui articol dacă observi că ai simptome de aspergiloză?

• Programează o consultație la un medic pneumolog.
• Efectuează o radiografie pulmonară sau un examen CT.
• Verifică nivelul umidității din locuință.
• Poartă întotdeauna o mască de protecție (tip N95 sau FFP2).
• Solicită efectuarea testelor serologice pentru Aspergillus.

Întrebări frecvente despre aspergiloza pulmonară

Poate fi aspergiloza transmisă de la o persoană la alta?

Nu, aspergiloza nu este o boală contagioasă și nu se poate transmite prin contact direct cu un pacient infectat. Sursa de infecție este exclusiv mediul înconjurător prin inhalarea sporilor de mucegai prezenți în aer sau sol.

Există alimente care trebuie evitate pentru a preveni infecția?

Nu există o dietă specifică, însă pacienții cu imunitate scăzută trebuie să evite consumul de brânzeturi cu mucegai nobil sau alimentele depozitate necorespunzător. 

Cum afectează fumatul riscul de a dezvolta această boală?

Fumatul deteriorează mecanismele de curățare naturală ale plămânilor și poate agrava afecțiunile respiratorii cronice existente. Un țesut pulmonar iritat și slăbit de fumul de țigară devine o poartă de intrare mai ușoară pentru sporii de mucegai.

Se poate vindeca aspergiloza pulmonară complet?

Formele alergice și aspergilomul operat pot fi gestionate cu succes, oferind pacientului o calitate bună a vieții. Totuși, în formele cronice sau invazive, vindecarea depinde de rapiditatea tratamentului și de modul în care sistemul imunitar răspunde la terapia antifungică.

Cât de des trebuie curățat aerul condiționat pentru siguranță?

Se recomandă igienizarea profesională a sistemelor de climatizare cel puțin o dată pe an și curățarea filtrelor la fiecare trei luni. 

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 de acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. Cu acoperire națională, REGINA MARIA are grijă de sănătatea a peste 7,4 milioane de pacienți din toate orașele țării, construind o rețea în jurul principiului One Health - sănătatea integrată într-un ecosistem medical complet pentru oameni și comunități.

Bibliografie:

• Cleveland Clinic, Aspergillosis: Types, Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment, 2023, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14770-aspergillosis
• Mayo Clinic, Aspergillosis - Symptoms & causes, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aspergillosis/symptoms-causes/syc-20369619
• Mayo Clinic, Aspergillosis - Diagnosis & treatment, 2025, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aspergillosis/diagnosis-treatment/drc-20369623
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Aspergillosis Basics, 2024, https://www.cdc.gov/aspergillosis/about/index.html