Ecografia de abdomen superior: Ce se vede, când e necesară și cum te pregătești

O durere abdominală persistentă, balonarea și modificarea culorii pielii pot ascunde o problemă la nivelul organelor interne. Ecografia de abdomen superior este o investigație imagistică sigură și eficientă, care îi permite medicului să vizualizeze structurile interne. Din acest articol vei înțelege ce presupune, ce afecțiuni poate depista și cum să te pregătești.

Ce trebuie să știi acum despre ecografia de abdomen superior:

• Este o metodă de diagnostic neinvazivă și neiradiantă care folosește ultrasunete pentru a vizualiza organele din partea superioară a abdomenului.
• Examinează în detaliu ficatul, colecistul (vezica biliară), pancreasul, splina și rinichii, putând depista o gamă largă de afecțiuni.
• Pregătirea este esențială și implică, de obicei, un repaus alimentar de câteva ore pentru a asigura o vizibilitate optimă a organelor.
• Procedura este rapidă, nedureroasă și oferă rezultate în timp real, fiind un instrument de bază în diagnosticarea multor boli.

Cuprins:

• Ce este ecografia de abdomen superior?
• Ce organe se văd la ecografia de abdomen superior?
• Ecografie ficat: investigația esențială pentru sănătatea hepatică
• Ecografie rinichi și evaluarea sistemului urinar
• Care sunt beneficiile ecografiei de abdomen superior?
• Ce limitări are investigația?
• Când se recomandă o ecografie de abdomen superior?
• Cum te pregătești pentru o ecografie de abdomen superior?
• Cum se desfășoară ecografia?
• Pașii de urmat după ecografia de abdomen superior
• Întrebări frecvente despre ecografia de abdomen superior

Ce este ecografia de abdomen superior?

Ecografia de abdomen superior este o procedură imagistică medicală care utilizează ultrasunete pentru a crea imagini detaliate ale organelor și structurilor din partea superioară a cavității abdominale. Este o investigație non-invazivă, fără durere și care nu folosește radiații ionizante, fiind sigură pentru majoritatea pacienților, inclusiv pentru femei însărcinate.

Această tehnică se bazează pe un transductor care emite unde sonore de înaltă frecvență. Acestea pătrund în corp, se reflectă de organe și sunt captate înapoi de același dispozitiv, fiind transformate de un computer în imagini alb-negru sau color (Doppler) pe un monitor.

Ce organe se văd la ecografia de abdomen superior?

Prin această investigație, medicul specialist poate evalua forma, dimensiunea, structura și vascularizația mai multor organe vitale. O vizualizare clară a acestora poate oferi indicii esențiale pentru un diagnostic corect.

• Ficat: Se examinează pentru a detecta semne de steatoză hepatică (ficat gras), hepatită, ciroză, chisturi sau tumori. O ecografie ficat este esențială în monitorizarea sănătății hepatice.
• Colecist (vezica biliară): Permite identificarea calculilor biliari („pietre la fiere”), inflamației (colecistită), polipilor sau altor anomalii ale vezicii biliare.
• Pancreas: O ecografie pancreas poate evidenția semne de pancreatită (inflamația pancreasului), chisturi sau formațiuni tumorale, deși vizualizarea poate fi uneori dificilă din cauza gazelor intestinale.
• Splină: Se evaluează dimensiunea acesteia, care poate fi mărită în cazul unor infecții, boli de sânge sau afecțiuni hepatice.
• Rinichi: O ecografie rinichi este necesară pentru a depista calculi renali („pietre la rinichi”), chisturi, tumori sau semne de blocaj urinar (hidronefroză).
• Stomac (parțial): O ecografie stomac are limitări, dar poate oferi informații despre pereții îngroșați ai acestuia, însă pentru un diagnostic de precizie este adesea necesară endoscopia digestivă superioară.

Te confrunți cu simptome digestive și vrei să înțelegi mai bine cauzele? Află mai multe despre pancreatită, o afecțiune serioasă a pancreasului, care necesită diagnostic rapid!

Ecografie ficat: investigația esențială pentru sănătatea hepatica

Ecografia ficatului este o parte importantă a ecografiei de abdomen superior, oferind informații esențiale despre sănătatea ficatului. Această procedură neinvazivă permite medicilor să vadă dimensiunile, structura și eventualele probleme ale ficatului, ajutând la diagnosticarea timpurie a bolilor hepatice.

Prin ecografia hepatică, se pot depista diverse afecțiuni:

• Steatoza hepatică (ficatul gras): Se observă acumularea de grăsime în celulele hepatice.
• Ciroza hepatică: Se evaluează modificările structurale, precum fibroza și nodulii.
• Tumorile hepatice: Pot fi benigne sau maligne și necesită investigații suplimentare.
• Chisturile hepatice: Apar ca niște cavități cu lichid.
• Abcesele hepatice: Sunt colecții de puroi, semn de infecție.
• Hepatitele cronice: Pot fi observate prin modificări ale texturii și dimensiunilor ficatului.

Ar trebui să faci o ecografie hepatică dacă ai:

• Dureri abdominale în partea dreaptă sus
• Icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
• Oboseală cronică inexplicabilă
• Pierdere în greutate fără motiv
• Ascită (acumulare de lichid în abdomen)
• Analize hepatice anormale (transaminaze, bilirubină, fosfatază alcalină)

Interpretarea rezultatelor trebuie făcută de un medic specialist (gastroenterolog, hepatolog sau radiolog), care va corela imaginile cu istoricul tău medical și cu alte investigații. Dimensiunile normale ale ficatului variază, iar orice abatere necesită investigații suplimentare.

Ecografie rinichi și evaluarea sistemului urinar

Ecografia renală este o investigație imagistică neinvazivă, esențială pentru evaluarea rinichilor, ureterelor și vezicii urinare. Aceasta poate detecta o gamă largă de afecțiuni renale, oferind informații cruciale pentru stabilirea unui diagnostic corect și a unui plan de tratament adecvat.

Ce afecțiuni renale pot fi depistate?

Prin ecografie, medicul poate identifica numeroase probleme la nivelul rinichilor:

• Calculi renali (pietre la rinichi): Ecografia arată prezența, dimensiunea și localizarea exactă a calculilor, informații vitale pentru alegerea tratamentului potrivit.
• Hidronefroză: Reprezintă dilatarea rinichiului cauzată de un blocaj. Ecografia evaluează gradul de dilatare și poate ajuta la identificarea cauzei obstrucției.
• Tumori renale: Pot fi detectate formațiuni tumorale, însă de obicei sunt necesare investigații suplimentare (CT sau RMN) pentru a stabili dacă acestea sunt benigne sau maligne.
• Chisturi renale: Sunt formațiuni cu conținut lichidian (simple sau complexe) frecvent identificate în timpul unei ecografii de rutină.
• Infecții renale (pielonefrita): Pot fi vizualizate modificări inflamatorii la nivelul rinichiului, care sugerează prezența unei infecții ce necesită tratament antibiotic.

Cum se examinează vezica urinară?

Pentru o evaluare corectă a vezicii urinare, este necesar ca aceasta să fie plină, motiv pentru care se recomandă consumul de apă înainte de examinare. Ecografia vezicii urinare poate detecta:

• Pietre (calculi vezicali)
• Tumori
• Diverticuli (pungi anormale în peretele vezicii)
• Reziduu postmicțional (câtă urină rămâne în vezică după golire)

Ce parametri sunt evaluați în timpul ecografiei?

Medicul specialist urmărește anumiți parametri pentru a evalua starea de sănătate a aparatului urinar:

• Parametrii normali ai rinichilor: Se analizează dimensiunile (care variază în funcție de vârstă și sex), aspectul țesutului renal și absența dilatațiilor.
• Fluxul urinar: Cu ajutorul funcției Doppler, se poate măsura viteza și direcția fluxului de urină în uretere, ajutând la identificarea blocajelor sau a altor probleme funcționale.

Care sunt beneficiile ecografiei de abdomen superior?

Ecografia abdominală superioară este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de diagnostic datorită multiplelor sale avantaje. Este o procedură accesibilă și rapidă, care oferă informații valoroase în timp real.

• Non-invazivă și sigură: Nu implică ace, incizii sau expunere la radiații ionizante (raze X), putând fi repetată ori de câte ori este necesar.
• Disponibilitate largă: Echipamentele ecografice sunt disponibile în majoritatea clinicilor și spitalelor, inclusiv în rețeaua REGINA MARIA.
• Cost redus: Comparativ cu alte metode imagistice avansate, precum CT sau RMN, ecografia are un cost mai mic.
• Imagini în timp real: Permite medicului să observe mișcarea organelor și fluxul sanguin, oferind o evaluare dinamică.

Ce limitări are investigația?

Deși este un instrument de diagnostic extrem de util, ecografia de abdomen superior are și anumite limite. Este important să cunoști aceste aspecte pentru a avea așteptări realiste.

• Interferența cu gazele intestinale: Prezența aerului în stomac sau intestine poate bloca trecerea ultrasunetelor, îngreunând vizualizarea unor organe precum pancreasul.
• Vizibilitate redusă la pacienții obezi: Un strat gros de țesut adipos poate atenua undele sonore, scăzând calitatea imaginilor.
• Limitări în vizualizarea stomacului: O ecografie la stomac nu poate înlocui endoscopia pentru diagnosticarea afecțiunilor mucoasei gastrice, precum ulcerele sau gastrita.

Ai fost diagnosticat cu calculi biliari sau suspectezi prezența lor? Citește ghidul nostru complet despre calculii biliari pentru a afla tot ce trebuie să știi despre simptome și opțiuni de tratament.

Când se recomandă o ecografie de abdomen superior?

Medicul tău poate recomanda această investigație dacă prezinți anumite semne și simptome sau pentru a monitoriza o afecțiune deja cunoscută. Fiind rapidă, accesibilă și neinvazivă, ecografia este adesea primul pas esențial în evaluarea stării de sănătate a organelor abdominale.

Ce simptome pot indica necesitatea unei ecografii?

Anumite semne clinice orientează medicul către o posibilă afecțiune a organelor din etajul abdominal superior.

• Durere abdominală: Localizată sub coaste în partea dreaptă (sugestivă pentru afecțiuni hepato-biliare), în capul pieptului (pentru pancreas sau stomac) sau în zonele laterale, cu iradiere spre spate (pentru rinichi).
• Tulburări digestive persistente: Senzație de greață, vărsături, indigestie, balonare excesivă sau senzația de sațietate precoce (apărută după consumul unei cantități mici de mâncare).
• Icter: Îngălbenirea pielii și a albului ochilor, adesea însoțită de urină închisă la culoare. Acesta este un semn clasic al unei probleme la nivelul ficatului sau al căilor biliare.
• Febră de cauză neclară: Atunci când febra nu este însoțită de simptome respiratorii sau de altă natură, ecografia poate ajuta la excluderea unor abcese (colecții de puroi) la nivelul ficatului sau rinichilor.
• Creșterea în volum a abdomenului: Poate sugera acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită), o complicație frecventă a bolilor hepatice avansate.

Pentru ce afecțiuni este utilă monitorizarea ecografică?

Pacienții diagnosticați cu anumite boli cronice necesită evaluări ecografice periodice pentru a urmări evoluția și a preveni complicațiile.

• Boli hepatice: Steatoza hepatică (ficatul gras), hepatitele cronice (cu virus B sau C) și ciroza hepatică sunt monitorizate pentru a evalua structura ficatului și pentru screeningul cancerului hepatic.
• Afecțiuni biliare: Urmărirea în timp a calculilor biliari („pietrelor la fiere”) de mici dimensiuni, care nu au indicație chirurgicală imediată, sau a polipilor de la nivelul vezicii biliare.
• Boli renale: Boala cronică de rinichi, boala polichistică renală (afecțiune genetică ce duce la formarea de multiple chisturi) sau monitorizarea stării unui rinichi transplantat.
• Afecțiuni pancreatice: Evaluarea periodică a pacienților cu pancreatită cronică sau supravegherea unor chisturi pancreatice benigne.

În ce alte situații medicale este necesară?

Pe lângă simptome și monitorizare, ecografia este un instrument valoros și în alte contexte medicale specifice.

• Evaluarea după un traumatism abdominal: Pentru a detecta rapid eventuale leziuni, hematoame sau sângerări la nivelul organelor interne precum ficatul, splina sau rinichii.
• Analize de laborator modificate: Atunci când analizele de sânge arată valori crescute ale enzimelor hepatice (transaminaze, GGT, fosfataza alcalină) sau o funcție renală alterată (creatinină, uree).
• Ghidaj intervențional: Ecografia este folosită în timp real pentru a ghida cu precizie acul de puncție în timpul unei biopsii hepatice sau renale, sau pentru a drena în siguranță o colecție lichidiană (chist sau abces).
• Screening: La pacienții cu factori de risc (vârstnici, fumători, hipertensivi), ecografia poate fi folosită pentru a măsura diametrul aortei abdominale și a depista un anevrism.

Ficatul gras este o afecțiune tot mai des întâlnită. Descoperă în articolul dedicat ce este ficatul gras non-alcoolic și cum poate fi gestionat prin schimbarea stilului de viață.

Cum te pregătești pentru o ecografie de abdomen superior?

O pregătire corectă este crucială pentru succesul investigației, deoarece asigură o vizibilitate cât mai bună a organelor. De obicei, recomandările sunt simple și ușor de urmat.

Cum se desfășoară ecografia?

Procedura este simplă, rapidă și complet nedureroasă. Pentru a ști exact la ce să te aștepți și a elimina orice neliniște, iată care sunt pașii pe care îi vei urma din momentul în care intri în cabinetul de ecografie.

Pasul 1: Pregătirea în cabinetul de examinare

Vei fi invitat să te întinzi confortabil pe patul de examinare, de obicei pe spate. Medicul îți va solicita să eliberezi zona abdominală, ridicând bluza și coborând ușor talia pantalonilor sau a fustei. Pentru a asigura o vizualizare optimă a imaginilor pe monitor, lumina în cabinet este adesea redusă.

Pasul 2: Aplicarea gelului conductor

Medicul va aplica pe abdomen un gel special, transparent și pe bază de apă. Acest gel poate părea puțin rece la început, dar nu produce niciun disconfort. Rolul său este esențial: elimină bulele de aer dintre piele și transductor, permițând ultrasunetelor să pătrundă corect în corp și să formeze imagini clare. Gelul nu pătează hainele și se curăță foarte ușor la final.

Pasul 3: Scanarea cu ajutorul transductorului

Medicul va plimba pe suprafața abdomenului un dispozitiv mic, asemănător unui microfon, numit transductor. Acesta emite și recepționează ultrasunetele, imaginile fiind afișate în timp real pe un monitor. Vei simți o presiune ușoară, necesară pentru ca medicul să obțină imagini de înaltă calitate și să poată vizualiza organele din diferite unghiuri. În timpul scanării, medicul analizează structura și dimensiunile fiecărui organ, realizând măsurători precise.

Pasul 4: Colaborarea ta în timpul examinării

Pentru succesul investigației, cooperarea ta este foarte importantă. Medicul îți va da câteva instrucțiuni simple, dar esențiale pentru calitatea imaginilor:

• Inspiră adânc și ține-ți respirația: Acest lucru face ca diafragma să coboare și să împingă ficatul și splina de sub coaste, permițând o vizualizare mult mai bună a acestora.
• Schimbă-ți poziția: Este posibil să ți se ceară să te întorci pe o parte (de obicei, pe partea stângă). Această manevră ajută la o mai bună examinare a vezicii biliare, a rinichilor sau a vaselor de sânge.

Pasul 5: Finalizarea și obținerea rezultatelor

După ce examinarea este completă, vei primi șervețele de hârtie pentru a îndepărta gelul de pe piele. Te poți îmbrăca și poți părăsi cabinetul imediat, nefiind necesară nicio perioadă de recuperare. Rezultatele îți vor fi înmânate sub forma unui buletin ecografic, un document medical care descrie în detaliu aspectul fiecărui organ examinat. 

Este important să prezinți acest rezultat medicului care ți-a recomandat investigația, pentru o interpretare corectă în contextul stării tale de sănătate. Regina Maria, lider în calitatea serviciilor medicale, cu un ecosistem complet construit pe principiul One Health - îți asigură continuitatea îngrijirii, de la diagnostic la tratament.

Pașii de urmat după ecografia de abdomen superior

După ce ai finalizat investigația și ai primit rezultatele, este important să știi ce ai de făcut în continuare pentru a avea grijă de sănătatea ta.

1. Discută rezultatele cu medicul: Programează o consultație cu medicul care a recomandat ecografia pentru a interpreta buletinul ecografic în contextul stării tale generale de sănătate.
2. Urmează recomandările medicale: Dacă au fost identificate probleme, medicul îți poate recomanda investigații suplimentare (analize de sânge, endoscopie, CT) sau un plan de tratament.
3. Adoptă măsuri preventive: Dacă rezultatele sunt normale, continuă să ai un stil de viață sănătos pentru a preveni apariția unor afecțiuni. Alimentația echilibrată și mișcarea sunt esențiale.
4. Programează controale periodice: Dacă ai o afecțiune cronică, respectă programul de monitorizare ecografică stabilit de medicul specialist. Regina Maria, lider în calitatea serviciilor medicale, cu un ecosistem complet construit pe principiul One Health.

Vrei să înțelegi mai bine ce presupune o astfel de investigație? Află toate detaliile din articolul nostru despre ecografia abdominală, de la pregătire la interpretarea rezultatelor.

Întrebări frecvente despre ecografia de abdomen superior

Este dureroasă ecografia de abdomen superior?

Nu, procedura în sine nu este dureroasă. Este posibil să simți o presiune ușoară din partea transductorului pe abdomen sau o senzație de rece de la gelul folosit, dar nu ar trebui să existe durere. Dacă zona examinată este deja sensibilă din cauza unei afecțiuni, poți resimți un disconfort local.

Cât timp durează o ecografie de abdomen superior?

În general, o ecografie de abdomen superior durează între 15 și 30 de minute. Durata poate varia în funcție de complexitatea cazului și de cât de ușor pot fi vizualizate organele.

Pot mânca sau bea înainte de ecografia de abdomen superior?

Nu este recomandat să mănânci cu cel puțin 4-6 ore înainte de procedură. Poți bea cantități mici de apă plată. Repausul alimentar este necesar pentru a asigura o vizualizare optimă a vezicii biliare și pentru a reduce gazele intestinale.

Pot face ecografia de abdomen superior dacă sunt însărcinată?

Da, ecografia este considerată o metodă imagistică sigură în timpul sarcinii, deoarece nu utilizează radiații ionizante. Este o investigație frecvent utilizată pentru a evalua diferite probleme de sănătate la femeile însărcinate.

Poate ecografia de abdomen superior să detecteze cancerul?

Ecografia poate detecta mase anormale sau tumori la nivelul organelor examinate, cum ar fi ficatul, rinichii sau pancreasul. Totuși, ecografia nu poate determina întotdeauna dacă o tumoră este benignă sau malignă (canceroasă). Pentru un diagnostic de certitudine, sunt adesea necesare investigații suplimentare, precum biopsia sau RMN-ul.

Poate ecografia de abdomen superior să fie afectată de gazele intestinale?

Da, gazele intestinale reprezintă una dintre principalele limitări ale ecografiei abdominale. Aerul blochează trecerea ultrasunetelor și poate ascunde organele situate mai profund, precum pancreasul. Respectarea indicațiilor de pregătire, inclusiv repausul alimentar, ajută la reducerea acestui efect.
___________________________________________________________________________
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală.

Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Infrastructura de diagnostic Regina Maria se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Articol revizuit de Dr. Cornelia Paraschiv. 

Surse:

• Radiological Society of North America (RSNA), Abdominal Ultrasound, 2022. https://www.radiologyinfo.org/en/info/abdomus ;
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Upper GI Endoscopy, 2021. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/upper-gi-endoscopy ;
• Johns Hopkins Medicine, Abdominal Ultrasound, 2024. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/abdominal-ultrasound;
• Cleveland Clinic, Abdominal Ultrasound, 2022. https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4994-abdominal-ultrasound.