Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Arterita temporală (Horton): semne de urgență, risc de orbire și ce presupune biopsia pentru diagnostic

Arterita temporală

Contactează-ne!

Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.

Ce trebuie să știi despre arterita temporală:

  • Este o vasculită inflamatorie (inflamația pereților vaselor de sânge) care afectează arterele de calibru mare și mijlociu, în special ramurile arterei carotide externe (artera temporală, oftalmică, facială și artera maxilară), dar și alte artere precum carotida internă sau aorta, etc.
  • Reprezintă o urgență medicală, deoarece inflamația poate bloca fluxul sangvin către ochi, provocând orbire subită și ireversibilă.
  • Afectează predominant persoanele peste 50 de ani și este frecvent asociată cu polimialgia reumatică.
  • Diagnosticul de certitudine la REGINA MARIA se bazează pe corelarea markerilor de inflamație din sânge cu biopsia de arteră temporală.

Descoperă în continuare de ce această afecțiune reprezintă o urgență, care sunt simptomele care ar trebui să te trimită imediat la medic și cum se tratează arterita Horton la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale.

Ce este arterita temporală și de ce e considerată o urgență medicală?

Arterita temporală (cunoscută și sub numele de arterită cu celule gigante sau boala Horton) este o afecțiune inflamatorie gravă a vaselor de sânge, care provoacă îngustarea sau blocarea arterelor ce alimentează capul, gâtul și, cel mai critic, ochii.

Este considerată o urgență medicală din cauza riscului iminent de orbire permanentă și ireversibilă. Atunci când inflamația afectează arterele care hrănesc nervul optic, fluxul de oxigen este întrerupt, ceea ce poate duce la pierderea vederii la unul sau la ambii ochi în decurs de câteva ore sau zile.

Arterită cu celule gigante

Care sunt simptomele arteritei temporale?

Simptomele pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat, mimând uneori o migrenă severă. Manifestările cheie ale afecțiunii includ:

  • Cefalee temporală severă: O durere de cap nouă, localizată de obicei în zona tâmplelor, care nu cedează la analgezicele obișnuite.
  • Durere la masticație (claudicația mandibulei): Apariția durerii intense sau a oboselii la nivelul maxilarului (obrazului) în timp ce mănânci sau vorbești și dispariția ei imediat ce te oprești.
  • Sensibilitate la nivelul scalpului: Durere resimțită chiar și la pieptănat sau la atingerea pielii capului în zona tâmplelor.
  • Tulburări de vedere: Vedere dublă (diplopie), vedere încețoșată sau episoade de pierdere temporară a vederii (amaurosis fugax).

👉 Dacă te confrunți cu tulburări de vedere apărute brusc, nu amâna evaluarea medicală. Programează-te acum pentru un consult oftalmologic de urgență la REGINA MARIA.

  • Simptome sistemice: Febră inexplicabilă, scădere în greutate, transpirații nocturne și oboseală accentuată.
  • Dureri articulare și musculare: Adesea asociate cu redoarea (înțepenirea) umerilor și a șoldurilor dimineața. 

👉 Cere o programare la unul dintre medicii reumatologi de la REGINA MARIA și informează-te din timp despre cum trebuie să te pregătești pentru vizită.

Cefalee temporală severă

Cum se diagnostichează arterita temporală? Analize de sânge și biopsia de arteră temporală

La REGINA MARIA, procesul de diagnosticare este accelerat pentru a permite inițierea terapiei înainte de apariția complicațiilor oculare.

Etapele diagnosticului includ:

  1. Analizele de laborator: Identificarea markerilor de inflamație acută. Un VSH (viteza de sedimentare a hematiilor) și o proteină C reactivă (PCR) foarte crescute sunt indicatori puternici pentru arterita Horton. 

👉 Află mai multe despre aceste analize de laborator și programează-te online la REGINA MARIA pentru rezultate precise, interpretate de specialiști.

  1. Biopsia de arteră temporală: Reprezintă „standardul de aur”. Un chirurg prelevează o mică secțiune din artera temporală sub anestezie locală pentru a fi examinată la microscop. Identificarea celulelor imune gigante confirmă diagnosticul.
  2. Ecografia Doppler de artere temporale: O metodă noninvazivă care poate evidenția „semnul de halo” (edemul peretelui arterial), ajutând la orientarea rapidă a diagnosticului.

👉 Programează-te din timp pentru ecografia Doppler la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, și primește un diagnostic corect în cel mai scurt timp. 

Teste de laborator

Tratamentul de urgență: administrarea imediată de corticosteroizi (medicamente pentru arterită)

Odată ce suspiciunea clinică este ridicată, tratamentul nu trebuie amânat pentru rezultatul biopsiei. Specialistul reumatolog va prescrie imediat doze mari de corticosteroizi pentru a reduce rapid inflamația și a proteja vederea.

👉 Descoperă câte tipuri de steroizi există și ce efecte au asupra organismului

Tratamentul este unul de lungă durată, putând dura între 1 și 2 ani, timp în care dozele sunt scăzute treptat sub supraveghere medicală strictă. Descoperă mai multe detalii despre obiectivele tratamentului pentru fiecare etapă a bolii.

Etapa tratamentului

Detalii, obiectiv și durată

Faza de urgență

Obiectiv: Prevenirea orbirii și controlul imediat al inflamației vasculare.

Abordare: Administrarea de doze mari de corticosteroizi (uneori intravenos, sub formă de puls-terapie) imediat ce există suspiciunea clinică.

Faza de consolidare

Obiectiv: Menținerea remisiunii bolii și stabilizarea funcțiilor vizuale.

Abordare: Reducerea treptată și controlată a dozelor de cortizon pe parcursul mai multor luni, în funcție de evoluția markerilor de inflamație (VSH, PCR).

Faza de menținere

Obiectiv: Prevenirea recidivelor și protejarea sănătății vasculare pe termen lung.

Abordare: Utilizarea unor doze minime de întreținere, monitorizate riguros pe o perioadă de 1-2 ani, pentru a asigura eradicarea procesului inflamator.

Tratament cu steroizi

Cum poate fi prevenită arterita temporală?

Deoarece arterita temporală este o afecțiune autoimună a cărei cauză exactă nu este cunoscută, nu există o metodă specifică de prevenție care să garanteze evitarea bolii. 

Totuși, gestionarea riscului se concentrează pe diagnosticarea precoce și monitorizarea atentă a factorilor predispozanți. Persoanele peste 50 de ani, în special cele diagnosticate deja cu polimialgie reumatică, trebuie să fie extrem de vigilente la apariția oricărei dureri de cap noi sau a modificărilor de vedere.

Complicații și prognostic în arterita cu celule gigant

Complicațiile în arterita cu celule gigant sunt severe și pot apărea rapid dacă inflamația nu este controlată. Pe lângă riscul major de orbire prin neuropatie optică ischemică, pacienții pot suferi de anevrism de aortă (dilatarea peretelui aortei), accident vascular cerebral sau infarct miocardic, ca urmare a îngustării arterelor care alimentează creierul sau inima. 

De asemenea, tratamentul prelungit cu doze mari de cortizon poate genera propriile complicații, precum osteoporoza, diabetul steroidian sau hipertensiunea arterială.

În ceea ce privește prognosticul pe termen lung, acesta este favorabil dacă diagnosticul a fost stabilit precoce. Deși majoritatea pacienților necesită tratament între 1 și 2 ani, boala poate fi adusă în remisiune completă. Monitorizarea periodică este însă vitală, deoarece recidivele pot apărea chiar și după încheierea tratamentului, necesitând o intervenție rapidă pentru a preveni leziunile vasculare permanente.

Ce trebuie să faci după ce ai citit acest articol

  1. Dacă ai peste 50 de ani și prezinți o durere de cap neobișnuită, care nu are o cauză clară, mergi imediat la medic.
  2. Nu ignora claudicația mandibulei sau sensibilitatea scalpului; sunt semne înalt specifice pentru boala Horton.
  3. Alege expertiza REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, pentru un diagnostic rapid prin biopsie și analize de laborator acreditate internațional.

Infrastructura de diagnostic REGINA MARIA se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Control medical pentru boala Horton

Întrebări frecvente despre arterita temporală (boala Horton)

Arterita temporală poate fi asociată cu polimialgia reumatică?

Da. Există o legătură extrem de strânsă între cele două afecțiuni, ambele fiind considerate manifestări ale aceluiași proces inflamator sistemic.

Se poate trata arterita Horton fără biopsie?

În situații de urgență majoră, tratamentul cu corticosteroizi este început imediat pe baza suspiciunii clinice și a analizelor de sânge (VSH și PCR crescute), deoarece salvarea vederii este prioritară. Totuși, biopsia de arteră temporală rămâne „standardul de aur” pentru confirmarea diagnosticului.

Ce este „semnul de halo” și cum ajută la diagnostic?

„Semnul de halo” este un indicator vizual detectat prin ecografie Doppler de înaltă rezoluție la nivelul arterelor temporale. Acesta reprezintă un inel hipoecogen (întunecat) în jurul peretelui arterei, cauzat de edemul inflamator. 

Poate arterita temporală să afecteze și auzul?

Deși mai rar, inflamația poate afecta arterele care alimentează urechea internă, ducând la scăderea bruscă a auzului, tinitus (țiuit în urechi) sau vertij.

Poate arterita Horton să treacă de la sine?

Nu. Fără tratament, arterita temporală progresează și duce aproape inevitabil la complicații grave, inclusiv orbire sau accident vascular cerebral.

Biopsia de arteră temporală lasă cicatrice?

Procedura este minoră, se realizează sub anestezie locală, iar incizia este mică, de obicei ascunsă în linia părului, lăsând o cicatrice abia vizibilă.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Bibliografie: 

  • Mayo Clinic, Giant Cell Arteritis, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/giant-cell-arteritis/symptoms-causes/syc-20372758
  • American College of Rheumatology, Giant Cell Arteritis, https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Giant-Cell-Arteritis
  • NHS, Temporal arteritis, https://www.nhs.uk/conditions/temporal-arteritis/ 

Cere o programare

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate

Acest site este protejat de reCAPTCHA si se aplica Politica de confidentialitate si Termeni si conditii.