Encefalita de căpușă (TBE): simptome, boală și prevenție

Ce trebuie să știi acum despre encefalita de căpușă:

• Encefalita de căpușă (TBE) este o infecție virală a sistemului nervos central, transmisă în principal prin mușcătura căpușelor din genul Ixodes.
• Boala evoluează adesea în două etape: o primă fază asemănătoare gripei urmată, în unele cazuri, de o a doua fază neurologică (meningită, encefalită).
• Nu există un tratament antiviral specific pentru TBE, managementul fiind axat pe ameliorarea simptomelor și susținerea funcțiilor vitale.
• Prevenția este esențială și se bazează pe măsuri de protecție împotriva mușcăturilor de căpușe și, cel mai eficient, pe vaccinare.

Citește mai departe pentru a înțelege în detaliu cum să recunoști simptomele și care sunt pașii corecți pentru a te proteja.

• Ce este encefalita de căpușă (TBE)?
• Cum se transmite virusul TBE?
• Simptomele encefalitei de căpușă
• Diagnostic: cum se confirmă boala?
• Tratamentul encefalitei de căpușă
• Strategii de prevenție esențiale
• Comparație: TBE vs Boala Lyme
• Ce faci după ce ai citit articolul?
• Întrebări frecvente despre encefalita de căpușă

Ce este encefalita de căpușă (TBE)?

Encefalita de căpușă, cunoscută și sub acronimul TBE (din engleză, Tick-Borne Encephalitis), este o boală infecțioasă virală care afectează sistemul nervos central (creierul și măduva spinării). Aceasta este cauzată de virusul TBE, un membru al familiei Flaviviridae, care este transmis oamenilor cel mai frecvent prin mușcătura unei căpușe infectate.

Pentru o definiție medicală detaliată și informații suplimentare despre inflamația creierului, poți consulta și dicționarul nostru de afecțiuni. Vezi aici ce înseamnă encefalita!

Cum se transmite virusul TBE?

Transmiterea virusului TBE se face aproape exclusiv prin mușcătura căpușelor infectate, în special cele din specia Ixodes ricinus. Virusul se află în glandele salivare ale căpușei și poate fi transmis rapid după atașare, uneori în doar câteva minute.

• Zone de risc: Virusul este prezent în anumite zone geografice endemice (focare naturale), de obicei în păduri, zone cu iarbă înaltă, parcuri și poieni, din Europa Centrală și de Est, Scandinavia și Asia.
• Cale rară de transmitere: Deși foarte rar, virusul TBE se poate transmite și prin consumul de lapte sau produse lactate nepasteurizate provenite de la animale infectate (capre, oi, vaci).
• NU se transmite de la om la om: Encefalita de căpușă nu este o boală contagioasă și nu se transmite prin contact direct cu o persoană infectată.

Căpușele pot transmite mai multe tipuri de boli. Este vital să știi cum să reacționezi corect imediat după o mușcătură. Află totul despre mușcătura de căpușă și care sunt primii pași de urmat.

Simptomele encefalitei de căpușă

Infecția cu virusul TBE este adesea bifazică, adică evoluează în două etape distincte, deși multe persoane infectate pot rămâne asimptomatice sau pot experimenta doar prima fază. Perioada de incubație (de la mușcătură la primele simptome) este de obicei de 7-14 zile.

Etapa I: faza asemănătoare gripei

Această fază durează aproximativ 2-7 zile și se manifestă prin simptome nespecifice, similare unei viroze obișnuite:
febră;

• dureri de cap (cefalee);
• dureri musculare și articulare;
• oboseală și stare generală de rău;
• greață și/sau vărsături.

După această etapă, majoritatea persoanelor se recuperează complet. Totuși, după o perioadă asimptomatică de aproximativ o săptămână, unii pacienți (cca. 20-30%) pot dezvolta faza a doua a bolii.

Etapa II: faza neurologică

Aceasta este faza severă a bolii, când virusul invadează sistemul nervos central. Simptomele variază în funcție de zona afectată:

• Meningită (inflamația membranelor creierului): Febră mare, dureri de cap severe, rigiditatea cefei (redoare de ceafă), sensibilitate la lumină (fotofobie).
• Encefalită (inflamația creierului): Somnolență, confuzie, tulburări de vorbire, tulburări de echilibru și coordonare (ataxie), convulsii sau chiar comă.
• Mielită (inflamația măduvei spinării): Poate duce la slăbiciune musculară la nivelul membrelor sau al mușchilor respiratori (pareze, paralizii).

Afectarea neurologică necesită intervenție medicală imediată. REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, îți pune la dispoziție echipe de neurologie pregătite să gestioneze afecțiuni complexe ale sistemului nervos.

Diagnostic: cum se confirmă boala?

Diagnosticul encefalitei de căpușă (TBE) nu poate fi pus doar pe baza simptomelor, deoarece acestea se suprapun cu multe alte afecțiuni. Confirmarea infecției se bazează pe o combinație de factori.

• Anamneza și contextul epidemiologic: Medicul te va întreba despre simptome, despre o posibilă mușcătură de căpușă recentă sau despre călătorii în zone de risc (zone endemice).
• Analize de sânge: Diagnosticul de certitudine se stabilește prin detectarea anticorpilor specifici (IgM și IgG) împotriva virusului TBE în sânge. Anticorpii IgM indică o infecție recentă, acută.
• Analiza lichidului cefalorahidian (LCR): În faza a doua (neurologică), medicul poate recomanda o puncție lombară pentru a analiza LCR. Aceasta poate confirma inflamația sistemului nervos și poate detecta anticorpi și în acest lichid.

Tratamentul encefalitei de căpușă

În prezent, nu există un tratament antiviral specific care să vindece encefalita de căpușă (TBE). Managementul bolii este simptomatic și de susținere, având ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

• Faza I: Tratamentul este similar celui pentru gripă: odihnă, hidratare adecvată și medicamente pentru scăderea febrei și calmarea durerilor (de exemplu, paracetamol sau antiinflamatoare nesteroidiene).
• Faza II: Pacienții cu simptome neurologice necesită spitalizare și monitorizare atentă. Tratamentul poate include administrarea de fluide intravenos, medicamente pentru reducerea inflamației cerebrale, controlul convulsiilor și, în cazuri severe, suport respirator.

Strategii de prevenție esențiale

Având în vedere lipsa unui tratament specific și potențialul sever al bolii, prevenția este cea mai importantă armă împotriva TBE. Metodele de prevenție se împart în două mari categorii: evitarea mușcăturilor de căpușe și imunizarea prin vaccinare.

Vaccinul TBE - Pentru cine este?

Vaccinarea este cea mai eficientă metodă de a preveni encefalita de căpușă. Vaccinul este sigur și oferă o protecție de lungă durată.

Vaccinarea este recomandată în special persoanelor care:

• Locuiesc în zone endemice (zone cunoscute cu risc de TBE).
• Călătoresc frecvent în zone de risc, în special în sezonul cald.
• Desfășoară activități în aer liber care îi expun riscului: drumeții, camping, vânătoare, lucrători forestieri, agricultori.

Schema de vaccinare completă implică de obicei trei doze administrate pe parcursul mai multor luni, urmate de rapeluri periodice (la fiecare 3-5 ani) pentru menținerea imunității.

Protecția prin vaccinare este esențială, mai ales dacă planifici călătorii. REGINA MARIA este lider în digitalizarea sănătății din România și îți oferă acces facil la servicii de prevenție. Programează o consultație în centrele noastre de vaccinare internațională pentru a discuta cu un specialist despre schema optimă pentru tine.

Îndepărtarea corectă a căpușei

Dacă găsești o căpușă atașată de piele, este crucial să o îndepărtezi corect și cât mai repede posibil.

• Folosește o pensetă specială pentru căpușe sau o pensetă obișnuită, cu vârf subțire.
• Prinde căpușa cât mai aproape de piele, fără a strânge corpul acesteia.
• Trage încet, ferm și constant în sus, perpendicular pe piele, fără a răsuci sau smuci.
• După îndepărtare, dezinfectează zona cu alcool sanitar sau apă și săpun.
• Notează data și monitorizează zona și starea ta de sănătate în următoarele săptămâni.

Ce să NU faci:

• Nu aplica ulei, benzină, căldură (băț de chibrit) sau alte substanțe pe căpușă.
• Nu strivi căpușa între degete.

Encefalita de căpușă nu este singura boală transmisă de aceste artropode. Boala Lyme este o altă afecțiune frecventă, dar cauzată de o bacterie. Învață să le diferențiezi și află totul despre căpușe și boala Lyme!

Comparație: TBE vs Boala Lyme 

Deși ambele sunt transmise de căpușe, TBE și Boala Lyme sunt afecțiuni complet diferite, iar confuzia între ele este frecventă. Iată principalele diferențe pe care trebuie să le știi:

Ce faci după ce ai citit articolul?

Informația corectă este primul pas. Iată ce pași concreți poți urma pentru a gestiona riscul de encefalită de căpușă:

1. Evaluează-ți riscul: Gândește-te dacă locuiești, lucrezi sau călătorești frecvent în zone cu iarbă înaltă, păduri sau parcuri, mai ales în sezoanele active ale căpușelor (primăvară-toamnă).
2. Discută despre vaccinare: Dacă te încadrezi într-o categorie de risc, programează o consultație la un medic de boli infecțioase sau epidemiolog pentru a discuta despre oportunitatea vaccinării TBE.
3. Pregătește-ți trusa: Asigură-te că ai acasă sau în rucsacul de drumeție o pensetă cu vârf subțire și dezinfectant pentru îndepărtarea corectă a unei eventuale căpușe.
4. Fii vigilent: După orice ieșire în natură, inspectează-ți cu atenție tot corpul (inclusiv scalpul, zona inghinală, axilele) pentru a depista și îndepărta rapid orice căpușă.

Ai întrebări despre riscul tău personal, despre vaccinare sau ai nevoie de un sfat specializat după o mușcătură de căpușă? La REGINA MARIA, singurul furnizor privat cu cinci spitale acreditate internațional, poți beneficia de expertiza echipelor noastre. Programează o consultație la Boli infecțioase în București pentru a primi îngrijirea de care ai nevoie.

Întrebări frecvente despre encefalita de căpușă

Există encefalită de căpușă în România?

Da, România este considerată o țară endemică pentru encefalita de căpușă (TBE). Focare de boală au fost raportate în mai multe județe, în special în zonele centrale și de nord ale țării, unde există păduri și pajiști care favorizează prezența căpușelor Ixodes ricinus purtătoare ale virusului.

Pot face TBE dacă nu am văzut nicio căpușă?

Da, este posibil. Căpușele, în special în stadiile de nimfă, pot fi extrem de mici (de mărimea unui vârf de ac) și greu de observat. De asemenea, mușcătura lor este adesea nedureroasă, iar căpușa se poate desprinde singură după ce s-a hrănit, înainte ca tu să o observi.

Cât de periculoasă este encefalita de căpușă?

Gravitatea bolii variază. Multe infecții sunt asimptomatice sau ușoare. Totuși, la pacienții care dezvoltă faza a doua (neurologică), boala poate fi severă, necesitând spitalizare. Deși mortalitatea este rară (în jur de 1-2% în Europa), TBE poate lăsa sechele neurologice pe termen lung, cum ar fi oboseală cronică, probleme de memorie sau dificultăți de concentrare.

Antibioticele ajută în caz de TBE?

Nu. Antibioticele sunt eficiente doar împotriva infecțiilor bacteriene, cum este boala Lyme. Encefalita de căpușă (TBE) este cauzată de un virus, motiv pentru care antibioticele nu au niciun efect asupra acestei boli.

Trebuie să testez căpușa pe care am scos-o?

Majoritatea ghidurilor medicale internaționale nu recomandă testarea de rutină a căpușei. Rezultatele pot fi neconcludente (o căpușă pozitivă nu înseamnă automat că a transmis infecția) și pot crea anxietate inutilă. Este mult mai important să monitorizezi simptomele și să te adresezi medicului dacă apar semne de boală.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Infrastructura de diagnostic REGINA MARIA se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Bibliografie:

• World Health Organization (WHO), Tick-borne encephalitis, 2023. https://www.who.int/health-topics/tick-borne-encephalitis#tab=tab_1
• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC), Factsheet about tick-borne encephalitis (TBE), 2023. https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Tick-borne Encephalitis (TBE), 2024. https://www.cdc.gov/tick-borne-encephalitis/index.html
• National Center for Biotechnology Information (NCBI), PMC, Tick-borne encephalitis, 2015. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4419106/