Ecografia aparatului urinar: Ghidul tău complet (rinichi, vezică)

Ce trebuie să știi acum despre ecografia de aparat urinar:

• Datorită siguranței (nu folosește radiații), accesibilității și eficienței, ecografia este adesea prima investigație recomandată pentru evaluarea simptomelor urinare.
• Diagnostic extins: Poate identifica o gamă largă de probleme, incluzând pietre la rinichi (calculi), chisturi, tumori, infecții, malformații sau probleme de golire a vezicii.
• Calitatea imaginilor depinde de o pregătire corectă, care implică de obicei consumul de lichide pentru umplerea vezicii urinare și un regim alimentar pentru reducerea gazelor intestinale.
  Procedură rapidă și nedureroasă: Examinarea durează în medie 15-30 de minute, este complet neinvazivă și nu provoacă durere.

Cuprins:

• Ce este ecografia aparatului urinar
• Ce organe sunt examinate la ecografia aparatului urinar?
• Ecografia de rinichi: Când este necesară
• Cum te pregătești pentru ecografia renală
• Afecțiuni depistabile la rinichi prin ecografie
• Ecografia vezicii urinare: Când este necesară
• Cum te pregătești pentru ecografia vecizii urinare
• Afecțiuni depistabile la vezică prin ecografie
• Cum se desfășoară investigația ecografică
• Cât durează intervenția
• Rezultate și interpretare ecografică
• Ce alte investigații pot completa ecografia renală?
• Alte tipuri de ecografii urologice
• Care sunt următorii pași?
• Întrebări frecvente despre ecografia aparatului urinar

Ce este ecografia aparatului urinar

Ecografia aparatului urinar este o investigație imagistică neinvazivă care folosește ultrasunete pentru a evalua structura și funcția organelor din sistemul urinar. Spre deosebire de alte investigații imagistice, ecografia aparatului urinar nu implică radiații ionizante, fiind sigură pentru toate categoriile de pacienți, inclusiv pentru femeile însărcinate. Caracterul neinvaziv și accesibilitatea o transformă într-o metodă de primă alegere în evaluarea patologiilor renale și urinare.

Examinarea standard include evaluarea detaliată a ambilor rinichi pentru a detecta eventuale anomalii structurale, calculii renali sau modificări ale parenchimului renal. 

De asemenea, se evaluează vezica urinară pentru a determina capacitatea, grosimea peretelui și reziduul postmicțional. Această investigație este utilă atât pentru depistarea afecțiunilor urinare, cât și pentru monitorizarea evoluției patologiilor deja diagnosticate.

Ce organe sunt examinate la ecografia aparatului urinar?

Prin ecografia aparatului urinar, medicul poate urmări:

• rinichii – pentru a vedea forma, dimensiunea, structura și eventuale pietre, chisturi sau tumori
• ureterele (atât cât pot fi vizualizate) – mai ales dacă sunt dilatate din cauza unei obstrucții
• vezica urinară – pereții, conținutul și cât de bine se golește după urinare
• prostata (la bărbați) – dimensiunea și structura acesteia, cu impact direct asupra urinării

Particularități ale aparatului urinar: femei vs. bărbați

În cadrul examinării, este important de ținut cont de particularitățile anatomice ale aparatului urinar la femei și bărbați, deoarece acestea pot influența atât tehnica investigației, cât și interpretarea rezultatelor.

Tabelul de mai jos sintetizează principalele diferențe anatomice dintre cele două sexe:

Indicații: Când e recomandată ecografia urologică

Medicul urolog poate recomanda o ecografie a aparatului urinar dacă te confrunți cu unul sau mai multe dintre următoarele semne: 

• Durere lombară: Fie că este persistentă sau acută, cum ar fi în colica renală, durerea în zona rinichilor poate semnala prezența calculilor (pietre).
• Probleme la urinare: Urinările frecvente, dureroase sau cu dificultate trebuie investigate.
• Hematurie: Prezența sângelui în urină, chiar dacă nu este vizibil cu ochiul liber (microscopică), este un semnal de alarmă.
• Edeme: Umflarea picioarelor poate indica o problemă renală.
• Febră de origine urinară: Infecțiile urinare pot cauza febră și necesită o evaluare pentru a identifica sursa.
• Hipertensiune arterială: O tensiune arterială nou descoperită sau care nu răspunde la tratament poate avea o cauză renală.
• Infecții urinare repetate: Ecografia ajută la identificarea unor posibile cauze structurale care favorizează reapariția infecțiilor.

Ecografia de rinichi: Când este necesară

Ecografia renală reprezintă o metodă de evaluare detaliată a rinichilor prin utilizarea ultrasunetelor, oferind informații valoroase despre structura și funcția acestor organe vitale. Această investigație permite medicului urolog să obțină o imagine clară a stării de sănătate a rinichilor, fără a recurge la metode invazive.

Prin ecografie renală, medicul poate evalua dimensiunea și forma rinichilor, comparându-le cu valorile normale pentru vârsta și sexul tău. Structura internă a rinichilor, cunoscută sub numele de parenchim renal, este analizată pentru a detecta eventuale modificări. De asemenea, se evaluează sistemul colector renal pentru a identifica obstrucții sau dilatații care ar putea indica probleme în drenajul urinii.

Cum te pregătești pentru ecografia renală

Pregătirea pentru această investigație este destul de simplă și nu îți va lua mult timp. Totuși, câteva lucruri mărunte pot face diferența și pot ajuta medicul să obțină imagini cât mai clare:

• Cu o zi înainte de ecografie, evită alimentele care dau gaze sau balonare (fasole, mazăre, varză, băuturi carbogazoase, dulciuri). Aerul din intestine poate „ascunde” rinichii și poate face mai greu de urmărit detaliile la ecograf.
• Poți mânca și bea normal înainte de examinare, dacă medicul nu îți spune altceva. Doar dacă ai primit instrucțiuni speciale, respectă-le.
• Spune medicului ce medicamente iei, mai ales dacă folosești anticoagulante (tratament pentru subțierea sângelui). E important pentru o interpretare corectă a rezultatelor.
• Îmbracă-te lejer, cu haine comode, care pot fi ridicate ușor pentru a lăsa zona abdominală descoperită.
• În unele cazuri, medicul îți poate cere să bei apă înainte de procedură. Asta ajută ca vezica urinară să fie plină și să se vadă mai bine dacă trebuie examinată și ea.

Afecțiuni depistabile la rinichi prin ecografie

Ecografia renală este un instrument diagnostic versatil care poate detecta o gamă largă de afecțiuni renale, de la cele benigne până la cele care necesită intervenție medicală urgentă. Această investigație oferă informații esențiale pentru stabilirea diagnosticului și a planului de tratament. Concret, ce poate depista medicul?

Litiaza renală (pietrele la rinichi)

Litiaza renală, cunoscută și sub numele de pietre la rinichi, poate fi detectată cu precizie prin ecografie. Calculii apar ca structuri hiperecogene cu umbră posterioară caracteristică, iar medicul poate evalua dimensiunea, numărul și localizarea acestora pentru a stabili strategia terapeutică optimă.

Hidronefroza

Hidronefroza, reprezentând dilatarea sistemului colector renal din cauza unei obstrucții a fluxului urinar, este ușor identificabilă prin ecografie. Această afecțiune poate indica prezența unui calcul ureteral sau a unei alte cauze de obstrucție care necesită tratament prompt.

Chisturile renale

Chisturile renale sunt frecvent depistate prin ecografie, iar investigația poate distinge între chisturile simple, care sunt benigne și nu necesită tratament, și cele complexe, care pot necesita investigații suplimentare. Tumorile renale pot fi detectate ca mase cu ecogenitate diferită, necesitând de obicei confirmarea prin CT sau RMN.

Infecțiile renale acute

Infecțiile renale acute, cum ar fi pielonefrita, pot determina modificări ale ecogenității parenchimului renal, iar boala cronică de rinichi poate fi evaluată prin măsurarea dimensiunilor renale și analiza structurii parenchimului. Malformațiile renale congenitale și stenoza de arteră renală pot fi, de asemenea, depistate prin această investigație.

Descoperă ce alte afecțiuni pot fi depistate și tratate în cadrul serviciilor de urologie Regina Maria

Ecografia vezicii urinare: Când este necesară

Ecografia vezicii urinare reprezintă o investigație esențială pentru evaluarea funcției vezicale și detectarea diverselor afecțiuni care pot afecta acest organ important al sistemului urinar. Această procedură oferă informații valoroase despre capacitatea vezicii, structura peretelui și eficiența golirii. Dar când este cazul să faci această investigație?

Medicul îți poate recomanda această investigație în cazul simptomelor de tract urinar inferior, cum ar fi urinările frecvente, nevoia urgentă de a urina, dificultatea la urinare sau senzația de golire incompletă a vezicii. Aceste simptome pot indica diverse afecțiuni vezicale care necesită evaluare imagistică.

Cum te pregătești pentru ecografia vezicii urinare

La această investigație, cel mai important lucru este ca vezica ta să fie plină în momentul examinării. Doar așa medicul poate vedea bine pereții vezicii și eventualele modificări. Iată ce ai de făcut:

• Cu aproximativ o oră înainte de ecografie, bea cam 1 litru de apă sau lichide clare (apă, ceai slab, suc fără acid). Cel mai bine e să bei treptat, nu tot dintr-o dată, ca să fie mai ușor de suportat.
• Nu merge la toaletă după ce ai băut apa, chiar dacă simți nevoia. Este important să ai vezica plină pentru ca imaginile să fie clare și măsurătorile precise.
• Dacă senzația de urinare devine prea intensă și inconfortabilă, spune echipei medicale. În unele situații, medicul îți poate permite să golești puțin vezica și apoi să bei din nou apă.
• Nu e nevoie de restricții alimentare sau să oprești medicamentele, decât dacă medicul îți spune altceva în mod special.
• Poartă haine comode și lejere, care să poată fi ridicate ușor pentru a expune zona abdominală inferioară.

Afecțiuni depistabile la vezică prin ecografie

Această investigație neinvazivă reprezintă primul pas în evaluarea patologiei vezicale. Ce afecțiuni poate depista medicul?

Calculii vezicali

Calculii vezicali apar ca structuri hiperecogene cu umbră posterioară, similar cu cei renali, iar ecografia poate evalua dimensiunea și numărul acestora. Diverticulii vezicali, reprezentând formațiuni saculare ale peretelui vezical, pot fi identificați și evaluați în ceea ce privește dimensiunea și comunicarea cu interiorul vezicii.

Cistita, inflamația vezicii urinare

Cistita, inflamația vezicii urinare, poate determina îngroșarea peretelui vezical, care poate fi măsurată prin ecografie. Retenția urinară poate fi cuantificată prin măsurarea reziduului postmicțional, oferind informații despre eficiența golirii vezicale.

La femei, prolapsul vezical poate fi evaluat prin ecografie, iar la bărbați, impactul hipertrofiei prostatice asupra vezicii poate fi vizualizat prin modificările peretelui vezical și prin reziduul postmicțional crescut.

Tumorile vezicale

Tumorile vezicale, inclusiv polipii și carcinoamele, pot fi detectate ca formațiuni care se proiectează în interiorul vezicii. Deși ecografia poate identifica aceste leziuni, cistoscopia rămâne investigația de referință pentru confirmarea diagnosticului și obținerea de probe pentru examenul histopatologic.

Dacă ai simțit disconfort la urinare, mici dureri abdominale sau ai avut infecții urinare frecvente, este normal să cauți răspunsuri și sprijin. Este important să ai acces la servicii medicale de încredere, care combină experiența specialiștilor cu tehnologia de ultimă generație, astfel încât sănătatea rinichilor și a vezicii să fie monitorizată eficient și în condiții sigure. 

În centrele REGINA MARIA, specialiștii te însoțesc pas cu pas, cu atenție și profesionalism, pentru a te ajuta să ai grijă de sănătatea rinichilor și a vezicii urinare. Investigațiile regulate, precum ecografia rinichilor și a vezicii, sunt o modalitate simplă și sigură de a preveni neplăcerile și de a-ți menține confortul și starea de bine.

La REGINA MARIA, experiența medicală de top se îmbină cu tehnologia de ultimă generație, astfel încât fiecare investigație și consult să fie cât mai precise și confortabile pentru tine. În cadrul centrului găsești:

• Tehnici și proceduri medicale avansate pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor urologice.
• Proceduri care sunt actualizate continuu.
• Servicii complete de diagnostic și tratament pentru sănătatea aparatului urinar.
• Ecografii de înaltă precizie, realizate cu echipamente moderne și sigure.

🔗 Află mai multe despre serviciile de urologie REGINA MARIA și programează-ți investigația completă, într-un cadru sigur și prietenos.

Cum se desfășoară investigația ecografică

Procedura de ecografie renală și a aparatului urinar se desfășoară într-un mediu confortabil și relaxant, fiind complet nedureroasă și neinvazivă. Înțelegerea modului în care se desfășoară investigația te poate ajuta să te simți mai relaxat în timpul examinării. Iată la ce să te aștepți:

Te vei întinde pe o masă de examinare, de obicei în poziție culcată pe spate, iar medicul va aplica un gel special pe pielea din zona abdomenului sau a flancurilor. Acest gel asigură un contact optim între transductorul ecografic și piele, eliminând aerul care ar putea interfera cu transmisia ultrasunetelor.

Medicul va plasa transductorul pe zona respectivă și îl va mișca ușor pentru a obține imagini din diferite unghiuri și poziții. În timpul examinării, s-ar putea să ți se ceară să respiri profund, să îți reții respirația pentru câteva secunde sau să te întorci pe o parte pentru a îmbunătăți vizualizarea anumitor structuri.

Pentru evaluarea completă a aparatului urinar, se vor examina ambii rinichi, iar vezica va fi evaluată atât înainte, cât și după urinare pentru a determina reziduul postmicțional. La bărbați, se poate măsura și prostata prin abordare transabdominală pentru a evalua dimensiunea și impactul asupra fluxului urinar.

Cât durează intervenția 

Durata tipică a unei eco rinichi sau a unei ecografii complete a aparatului urinar este de aproximativ 15-30 de minute, în funcție de complexitatea cazului și de necesitatea obținerii de imagini suplimentare. Procedura este complet nedureroasă, deși unii pacienți pot resimți o ușoară presiune din partea transductorului.

Rezultate și interpretare ecografică

Interpretarea rezultatelor unei ecografii renale sau a vezicii urinare necesită cunoștințe medicale specializate, dar înțelegerea unor termeni de bază te poate ajuta să înțelegi mai bine starea ta de sănătate. Rezultatele sunt prezentate sub forma unui raport detaliat care include descrieri ale organelor examinate și măsurători precise. Iată câteva noțiuni de bază:

Ce înseamnă rinichi în limite normale

Când raportul menționează „rinichi în limite normale", aceasta înseamnă că dimensiunile, forma și structura rinichilor se încadrează în valorile considerate normale pentru vârsta și sexul tău. Parenchimul renal prezintă aspect normal, fără dilatații ale sistemului colector sau alte anomalii structurale.

Ce înseamnă calculi hiperecogeni cu umbră posterioară

Termenul „calculi hiperecogeni cu umbră posterioară" indică prezența calculilor renali, care reflectă puternic ultrasunetele și creează o umbră caracteristică în spatele lor. "Chist simplu cu conținut anecogen" descrie un chist renal benign, umplut cu lichid clar, care nu reflectă deloc ultrasunetele.

Ce înseamnă hidronefroza 

Hidronefroza reprezintă dilatarea sistemului colector renal din cauza unei obstrucții, fiind clasificată în grade de la 1 la 4 în funcție de severitate. Un „reziduu postmicțional crescut" indică faptul că vezica nu se goleşte complet după urinare, valorile peste 50-100 ml fiind considerate sugestive pentru golire incompletă.

Îngroșarea peretelui vezical poate indica inflamație sau obstrucție, iar „ecogenitatea crescută a parenchimului renal" poate sugera o afecțiune renală cronică. Este esențial ca aceste rezultate să fie interpretate de medicul urolog în contextul simptomelor și al analizelor de laborator pentru a stabili diagnosticul corect.

⚠️ Important: Toate aceste informații au caracter orientativ și nu înlocuiesc consultul, diagnosticul sau recomandările unui medic specialist. Interpretarea ecografiei renale sau a vezicii urinare trebuie făcută întotdeauna de către un medic urolog sau radiolog, în corelare cu simptomele clinice și rezultatele analizelor de laborator. Pentru un diagnostic corect și un plan de tratament adecvat, adresează-te medicului curant.

Ce alte investigații pot completa ecografia renală?

Deși ecografia aduce multe informații utile, uneori sunt necesare și alte investigații pentru un diagnostic cât mai precis. Printre acestea se numără:

• analize de laborator: sumar de urină, urocultură, creatinină, eGFR, iar la bărbați și testul PSA
• CT urografic: foarte util pentru pietre la rinichi, tumori sau alte anomalii
• RMN pelvin sau prostatic: oferă imagini detaliate, mai ales pentru tumori
• urografie intravenoasă sau RMN urografic: vizualizează întregul tract urinar cu ajutorul substanței de contrast
• cistoscopie: permite medicului să vadă direct interiorul vezicii urinare
• investigații urodinamice: analizează cum funcționează vezica și uretra, prin măsurarea presiunilor și fluxurilor urinare

Alte tipuri de ecografii urologice

În urologie, pe lângă ecografia standard (rinichi și vezică) medicul poate recomanda diverse alte tipuri de ecografii, fiecare cu un scop specific și o arie de acoperire diferită.

Înțelegerea acestor diferențe te ajută să știi la ce să te aștepți în funcție de investigația recomandată. Iată care sunt cele mai comune tipuri:

Ecografia de abdomen inferior

Ecografia de abdomen inferior nu este o procedură standard strict urologică. Ea acoperă o zonă mai largă. Din acest motiv, este încadrată ca un tip suplimentar, util în anumite situații. Este o investigație care analizează organele din partea inferioară a abdomenului și poate include atât aparatul urinar, cât și organele pelvine sau digestive. În schimb, ecografia aparatului urinar este mai specifică și se concentrează pe rinichi, uretere, vezica urinară și, la bărbați, prostata, fiind indicată în special pentru simptome sau suspiciuni legate de tractul urinar.

Descoperă mai multe detalii în articolul: Ecografia abdominala

Ecografia transrectală (TRUS)

Ecografia transrectală este principala metodă imagistică pentru vizualizarea prostatei și a țesuturilor înconjurătoare. Se realizează prin introducerea unei sonde speciale în rect. Este frecvent utilizată pentru a ghida biopsiile de prostată în cazul suspiciunii de cancer, pentru a măsura volumul prostatei în hiperplazia benignă de prostată (HBP) și pentru a investiga cauzele infertilității masculine.

Ecografia pelvisului

Ecografia pelvisului se concentrează pe organele pelvine, inclusiv vezica urinară, iar la femei poate vizualiza și uterul și anexele, oferind informații despre posibilele cauze ginecologice ale simptomelor urinare. Ecografia vezicii urinare evaluează specific capacitatea vezicii, grosimea peretelui și reziduul postmicțional.

Ecografia prostatei

La bărbați, ecografia prostatei poate fi realizată transabdominal pentru o evaluare generală sau transrectal pentru detalii mai precise despre structura prostatei. Ecografia uretrală este o investigație mai specifică, utilizată pentru evaluarea stricturilor sau traumatismelor uretrale.

Alegerea tipului de ecografie depinde de simptomele tale și de suspiciunile medicului, asigurând o abordare personalizată pentru fiecare caz. În continuare, vom explora în detaliu ecografia renală și cea a vezicii urinare.

Care sunt următorii pași?

După ce ai citit acest articol, ești mult mai informat despre importanța, desfășurarea și beneficiile ecografiei aparatului urinar. Acum, acționează pentru sănătatea ta:

1. Evaluează-ți simptomele: Dacă te confrunți cu dureri lombare, disconfort la urinare sau alte semne descrise, nu le ignora.
2. Consultă un medic: Programează o vizită la medicul tău de familie sau la un specialist urolog pentru a discuta despre simptomele tale. Dacă ai nevoie de recomandări, poți urmări lista noastră de medici specialiști urologie. Urmărește recenziile primite de la pacienți și alege ce simți că ți se potrivește.
3. Programează ecografia: Dacă medicul consideră necesar, programează-te pentru o ecografie a aparatului urinar. Amintește-ți de instrucțiunile de pregătire, în special de necesitatea de a avea vezica plină.
4. Discută rezultatele: După efectuarea investigației, revino la medicul curant pentru a interpreta rezultatele și pentru a stabili un plan de tratament, dacă este cazul.

Întrebări frecvente despre ecografia aparatului urinar

Pacienții au adesea întrebări despre ecografia aparatului urinar, iar clarificarea acestor aspecte contribuie la o mai bună înțelegere a investigației și la reducerea anxietății legate de procedură. Iată câteva dintre cele mai frecvente întrebări:

Ecografia urologică la femei este diferită de cea a bărbaților?

Există unele diferențe. La ambele sexe se evaluează rinichii, ureterele și vezica urinară, dar la bărbați examinarea include de regulă și prostata. La femei, ecografia urologică vizează în primul rând rinichii, ureterele și vezica urinară, dar poate surprinde și relația acestora cu uterul și ovarele, mai ales atunci când există simptome pelvine sau suspiciuni de afecțiuni care implică atât aparatul urinar, cât și cel genital.

Este dureroasă ecografia aparatului urinar?

Nu, ecografia nu doare deloc. Singurul disconfort pe care îl poți simți este presiunea ușoară a transductorului pe pielea ta sau senzația cauzată de vezica plină, necesară pentru examinare. Gelul folosit poate fi rece la început, dar nu provoacă durere.

Pot mânca înainte de ecografia renală?

Cel mai bine este să nu mănânci cu 4-6 ore înainte de ecografie. Alimentele și digestia pot produce gaze în intestine, ceea ce poate împiedica undele sonore să ofere imagini clare ale rinichilor.

Cât de des pot repeta această investigație?

Ecografia este foarte sigură, pentru că nu folosește radiații. Poți să o repeți ori de câte ori medicul consideră necesar. Este frecvent folosită pentru monitorizarea unor afecțiuni cronice, precum chisturile renale sau pietrele la rinichi.

Ce se întâmplă dacă vezica nu este suficient de plină?

Dacă vezica ta nu este destul de plină, ți se poate cere să mai bei apă și să aștepți 15-30 de minute până când aceasta se umple. O vezică plină ajută la împingerea intestinelor și permite medicului să vadă clar organele pelvine.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Articol revizuit de Dr. Cornelia Paraschiv. 

Surse:

• Rehman, A., & Hennus, M. (2024). Bladder Ultrasound. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535381/;
• Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Kidney and bladder ultrasound scan. https://www.guysandstthomas.nhs.uk/health-information/kidney-and-bladder-ultrasound-scan;
• Radiological Society of North America, Inc. (RSNA). Ultrasound - Renal (Kidneys). https://www.radiologyinfo.org/en/info/ultrasound-renal.