Citomegalovirus (CMV): ce simptome are, cum se transmite și care sunt riscurile în sarcină?

Ce trebuie să știi acum despre citomegalovirus:

• Citomegalovirusul (CMV) este un virus herpetic extrem de comun care, odată contractat, rămâne în stare latentă în organism pentru toată viața.
• Majoritatea adulților sănătoși nu prezintă simptome, însă virusul reprezintă un risc major pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit și pentru făt, dacă mama se infectează în timpul sarcinii.
• Transmiterea se face prin contact direct cu fluidele corporale infectate, precum saliva, sperma, urina, sângele sau laptele matern, fiind foarte răspândit în rândul copiilor mici.
• Diagnosticul se bazează pe analize de sânge specifice (anticorpi IgG și IgM), iar prevenția prin igienă riguroasă este principala metodă de protecție pentru gravide.

Citește în continuare acest articol pentru a înțelege cum poți preveni infecția și care sunt pașii corecți pentru monitorizarea unei sarcini în siguranță.

• Ce este citomegalovirusul?
• Cum se transmite citomegalovirusul?
• Care sunt simptomele infecției cu citomegalovirus la adulții sănătoși?
• Riscul infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii
• Ce diagnostic și tratament există pentru infecția cu citomegalovirus?
• Ce trebuie să faci după ce ai citit acest articol
• Întrebări frecvente despre citomegalovirus

Ce este citomegalovirusul?

Citomegalovirusul (CMV) este un virus de tip herpetic, extrem de răspândit în întreaga lume, care face parte din aceeași familie cu virusurile ce provoacă herpesul oral, genital sau varicela. Caracteristica sa principală este persistența: odată ce a intrat în organism, virusul nu dispare niciodată, ci rămâne într-o stare latentă (de repaus) în interiorul celulelor. La persoanele cu un sistem imunitar sănătos, acesta este de obicei ținut sub control de mecanismele naturale de apărare ale corpului și nu provoacă probleme de sănătate pe parcursul vieții.

Denumirea sa provine din grecescul „cyto” (celulă) și „megalo” (mare), deoarece celulele infectate cu CMV tind să se mărească considerabil sub observație microscopică.

Cum se transmite citomegalovirusul?

Citomegalovirusul este un virus extrem de contagios, dar care necesită un contact apropiat pentru a se transmite de la o persoană la alta. Cele mai frecvente căi de transmitere includ contactul direct cu saliva sau urina, în special de la copiii mici care frecventează colectivitățile (creșe, grădinițe). De asemenea, virusul se poate transmite prin contact sexual, transfuzii de sânge, transplant de organe sau de la mamă la făt, prin placentă ori prin laptele matern. Acesta nu se răspândește prin aer, precum gripa.

👉 Descoperă ce presupune analiza laptelui matern și cum să ai grijă de sâni, pentru alăptare.

Care sunt simptomele infecției cu citomegalovirus la adulții sănătoși?

Pentru majoritatea persoanelor cu un sistem imunitar robust, infecția cu CMV trece neobservată sau este confundată cu o răceală ușoară. Atunci când apar, simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale mononucleozei infecțioase (boala sărutului).

Cele mai frecvente manifestări includ:

• Febră persistentă și frisoane;
• Oboseală extremă și stare de letargie;
• Durere în gât (faringită) și inflamarea ganglionilor limfatici;
• Dureri musculare și articulare;
• Scăderea poftei de mâncare.

În cazul persoanelor imunodeprimate (pacienți cu HIV sau cei care au suferit transplanturi), CMV poate cauza complicații grave la nivelul ochilor (retinită), plămânilor sau sistemului digestiv.

👉 Descoperă ce alte cauze poate avea faringita, în articolul nostru: Faringita (durerea în gât): cauze, simptome și când să mergi la doctor.

Riscul infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii

Cea mai mare îngrijorare medicală legată de CMV apare atunci când o femeie însărcinată contractează virusul pentru prima dată în timpul gestației. Aceasta se numește infecție primară și prezintă un risc ridicat de a transmite virusul fătului prin placentă.

Infecția congenitală cu CMV poate avea consecințe pe termen lung pentru nou-născut. Deși mulți bebeluși par sănătoși la naștere, unii pot dezvolta ulterior probleme de sănătate care necesită monitorizare constantă. Cele mai frecvente riscuri includ pierderea auzului (surditate neurosenzorială), dizabilități vizuale, întârzieri în dezvoltarea motorie sau microcefalie.

Măsuri de prevenție pentru femeile însărcinate

Deoarece nu există un vaccin disponibil, prevenția prin igienă este singura modalitate prin care o viitoare mămică se poate proteja. Aceste măsuri sunt esențiale mai ales dacă gravida are deja copii mici acasă sau lucrează în domeniul educației.

Recomandările principale includ:

• Spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun timp de 20 de secunde, mai ales după schimbarea scutecelor;
• Evitarea partajării mâncării, băuturilor sau a tacâmurilor cu copiii mici;
• Evitarea contactului cu saliva copiilor (nu pupa copiii pe gură);
• Curățarea regulată a jucăriilor și a suprafețelor care vin în contact cu urina sau saliva.

👉 Programează un consult ginecologic la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, pentru a discuta despre testarea CMV înainte sau în timpul sarcinii. 

Ce diagnostic și tratament există pentru infecția cu citomegalovirus?

Diagnosticul de certitudine se realizează prin investigații de laborator care detectează prezența anticorpilor produși de organism ca răspuns la virus. 

👉 La REGINA MARIA, liderul în calitatea serviciilor medicale, prezența directă a ADN-ului viral în sânge poate fi detectată rapid. Programează-te pentru analiza ADN specific CMV și efectuează recoltarea într-unul dintre centrele noastre de recoltare.

Tratamentul nu este necesar pentru persoanele sănătoase. În schimb, pentru nou-născuții cu simptome sau pentru pacienții imunodeprimați, se utilizează medicamente antivirale specifice sub supraveghere medicală strictă.

Ce trebuie să faci după ce ai citit acest articol

• Discută cu medicul tău ginecolog despre riscul de infecție cu CMV, mai ales dacă ai contact frecvent cu copii mici sau lucrezi într-un mediu educațional.
• Programează analizele de sânge (IgG, IgM și testul de aviditate IgG) la REGINA MARIA pentru a afla dacă ai avut deja infecția sau dacă există un risc recent.
• Respectă cu strictețe regulile de igienă zilnică, în special spălarea mâinilor și evitarea contactului cu saliva sau urina copiilor mici.
• Monitorizează atent sarcina împreună cu o echipă medicală specializată, dacă analizele indică o infecție recentă sau activă.
• Apelează la specialiștii REGINA MARIA pentru evaluare, consiliere și monitorizare completă, beneficiind de protocoale moderne și investigații de înaltă precizie.

Infrastructura de diagnostic REGINA MARIA se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și reducând timpul de eliberare a rezultatelor.

Întrebări frecvente despre citomegalovirus

Dacă am avut CMV în trecut, mai sunt la risc în sarcină?

Riscul este mult mai mic decât la o primă infecție, dar nu este zero. Există posibilitatea unei reactivări a virusului latent sau a unei infecții cu o tulpină diferită, însă acestea afectează fătul mult mai rar.

Cum se testează bebelușul după naștere?

Dacă există suspiciunea unei infecții, bebelușului i se recoltează probe de urină sau salivă în primele 2-3 săptămâni de viață pentru a confirma prezența virusului.

Ce înseamnă un rezultat CMV IgG pozitiv în sarcină?

Dacă ai primit un rezultat pentru CMV IgG pozitiv în sarcină, acest lucru indică, de regulă, că ai avut o infecție cu citomegalovirus în trecut și că organismul tău a dezvoltat anticorpi de tip protectiv. În absența anticorpilor de tip IgM, acest lucru este considerat o veste bună, deoarece sugerează că ai deja imunitate și riscul de a transmite o infecție primară fătului este foarte scăzut.

Care este diferența între anti-CMV IgG și IgM?

Testele de laborator măsoară două tipuri de anticorpi. Prezența anti-CMV IgG arată o expunere veche la virus, în timp ce prezența anticorpilor IgM indică o infecție recentă sau o reactivare. Pentru o interpretare corectă, medicul ginecolog analizează ambii parametri simultan pentru a vedea dacă există un risc activ pentru sarcină.

Cât de grav este citomegalovirusul la copii?

Răspunsul la întrebarea cât de grav este citomegalovirusul la copii depinde de momentul infecției. Dacă vorbim despre o infecție dobândită după naștere (la locul de joacă sau la grădiniță), aceasta este aproape întotdeauna inofensivă și trece fără tratament. În schimb, dacă infecția este congenitală (contractată în pântec), ea poate fi gravă, ducând la pierderea auzului, probleme de vedere sau întârzieri de dezvoltare neuropsihomotorie, care necesită terapie pe termen lung.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Bibliografie:

• Centers for Disease Control and Prevention (CDC), Cytomegalovirus (CMV) and Congenital CMV Infection, 2024. https://www.cdc.gov/cmv/index.html
• Mayo Clinic, Cytomegalovirus (CMV) infection, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cmv/symptoms-causes/syc-20355358
• NHS, Cytomegalovirus (CMV), 2024. https://www.nhs.uk/conditions/cytomegalovirus-cmv/
• Cleveland Clinic, Cytomegalovirus, 2024. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21166-cytomegalovirus