Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Obezitatea infantila este o problema de sanatate publica importanta, cu implicatii profunde pentru diverse aspecte ale sanatatii si dezvoltarii. Frecvent, obezitatea persista la varsta adulta, fiind asociata cu hipertensiune arteriala, boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic si tulburari psihosociale.
Efectele obezitatii asupra devoltarii baietilor
In asociere cu pubertatea, mai multe studii au stabilit relatia dintre obezitate si maturizarea sexuala. La fete, numeroase studii au aratat o relatie pozitiva intre pubertatea precoce si obezitate. Pe de alta parte, studiile privind obezitatea si momentul aparitiei pubertatii la baieti sunt echivoce. Exista un interes tot mai mare pentru intelegerea impactului obezitatii la baieti asupra dezvoltarii anatomice si functionale a organelor genitale masculine. Cercetari recente au stabilit ca obezitatea la baieti este invers corelata cu lungimea penisului.
Studiile au aratat ca lungimea penisului a fost semnificativ mai mare la baietii cu greutate normala, incepand cu varsta de 10-11 ani. Comparativ cu acestia, cresterea lungimii penisului a fost semnificativ redusa (cu aproximativ 10%) la baietii obezi, cu niveluri concomitente reduse de testosteron, pe parcursul fazelor pubertatii. Pe de alta parte, volumul testicular nu a prezentat diferente semnificative intre baietii cu greutate normala si cei cu obezitate.
Interventia la timp este esentiala pentru a atenua potentialele probleme psihosociale si viitoare ale functiei sexuale cauzate de un penis cu lungime redusa. O ingrijire multidisciplinara care sa implice endocrinologi pediatri, urologi pediatri, nutritionisti si psihologi va asigura un tratament holistic care sa abordeze atat aspectele fizice, cat si psihologice ale afectiunii.
La ce varsta incepe si se dezvolta penisul?
Lungimea penisului creste dramatic in primele trei luni dupa nastere. Aceasta perioada se numeste „minipubertate”. O alta crestere semnificativa apare la adolescenta, in timpul pubertatii.
Lungimea medie a penisului intins la nastere este de 4.1 cm, crescand la aproximativ 10.2 cm la 18 ani, magnitudinea cresterii accelerandu-se dupa varsta de 10 ani. La sfarsitul pubertatii, numarul receptorilor androgeni scade rapid, ceea ce coincide cu incetarea cresterii peniene.
La baieti, pubertatea apare de obicei intre 10-14 ani, putand insa sa inceapa si la 9 ani si sa continue pana la 16 ani. Pubertatea reprezinta succesiunea de evenimente prin care un copil dobandeste caracterele sexuale fizice ale adultului si capacitatea de reproducere.
Hormonii sexuali masculini cunoscuti sub numele de androgeni, cum este testosteronul produs de testicule, joaca un rol important in masculinizarea baietilor la pubertate, avand un rol in:
- Cresterea lungimii si circumferintei penisului;
- Dezvoltarea scrotului;
- Dezvoltarea modelului de par masculin;
- Modificarile corespunzatoare ale sistemului musculo-scheletic.
Care este lungimea normala a unui penis?
Lungimea medie a penisului este adesea mai mica decat cred multi barbati.
Conform unui studiu publicat in anul 2015 in revista medicala BJU (British Journal of Urology) International, lungimea si circumferinta medie a penisurilor erecte si flasce (moi) la un grup de 15.421 de barbati sanatosi au fost urmatoarele:
- Lungime medie a unui penis in erectie: 13.12 cm. 95% dintre participantii la studiu au avut o lungime medie a penisului in erectie de 16 cm. Restul de 5% au avut o lungime medie a penisului in erectie de 10 cm;
- Circumferinta medie a unui penis in erectie: 11.66 cm;
- Lungime medie a unui penis flasc: 11.66 cm;
- Circumferinta medie a unui penis flasc: aproximativ 9.31 cm.
Cum influenteaza obezitatea nivelul de testosteron
Desi cercetarile privind efectul obezitatii asupra nivelului de testosteron la baieti sunt putine, exista studii efectuate la barbatii adulti. Aromataza este o enzima care transforma testosteronul in estradiol. Aceasta este exprimata in hipotalamus si in tesutul adipos periferic. La persoanele cu obezitate, activitatea abundenta a aromatazei poate duce la o crestere a estrogenului, care la randul sau suprima secretia de testosteron din testicule printr-o cascada de reactii.
In plus, s-a demonstrat ca intre obezitate si un nivel scazut de testosteron exista o relatie ciclica: abundenta de grasime in compozitia corporala poate reduce nivelurile de hormoni androgeni (testosteron) ceea ce, la randul sau, poate creste nivelul de grasime corporala, provocand o stare favorabila obezitatii. La randul sau, scaderea androgenilor poate duce la o dezvoltare genitala intarziata sau ineficienta.
Care este relatia dintre obezitate, un nivel scazut de testosteron si lungimea penisului la copii?
Un studiu efectuat la baietii obezi a evidentiat o corelatie intre lungimea penisului si nivelul de testosteron. Studiul a confirmat ca testosteronul joaca un rol cheie in cresterea penisului si a descoperit ca baietii obezi aveau niveluri semnificativ mai mici de testosteron (cu aproximativ 50%) si lungimi peniene mai scurte (cu aproximativ 10-11%) decat baietii cu greutate normala.
In cadrul cercetarii, au fost evaluati 680 de baieti obezi (IMC > percentila 95) cu varsta de 9.4± 3.22 ani:
- 60% dintre baieti aveau o lungime normala a penisului;
- 9.12% au fost diagnosticati cu micropenis (lungime redusa a penisului);
- 30.88% aveau penis ingropat.
Pe de alta parte, studiul nu a aratat ca obezitatea infantila afecteaza cresterea si volumul testiculelor.
Care este diferenta dintre un micropenis si un penis „ingropat”?
Distinctia dintre micropenis si un penis ingropat este esentiala. Din punct de vedere medical, un micropenis este un penis substantial mai mic decat normal, cu o lungime intinsa mai mica de 2.5 deviatii standard fata de media pentru grupa de varsta. Lungimea normala a penisului unui nou-nascut este de 2.8 - 4.1 cm. In majoritatea cazurilor, un nou-nascut la termen va avea micropenis daca penisul sau masoara mai putin de 2-2.5 cm.
Micropenisul este un indicator clinic obiectiv al unor potentiale tulburari endocrine sau genetice subiacente, necesitand recunoastere si diagnosticare precoce pentru interventie la timp, care sa asigure rezultate optime.
Pe de alta parte, baietii obezi (asemanator cu adultii obezi) pot experimenta un „penis ingropat”, in care penisul este ascuns din cauza grasimii din jur si a pielii suprapubiene redundante, ceea ce il face sa para mai scurt, in ciuda faptului ca are o dimensiune normala.
Care sunt consecintele modificarilor la nivelul penisului in cazul baietilor cu obezitate?
O prevalenta ridicata a micropenisului si a penisului ingropat in randul baietilor obezi subliniaza impactul profund al obezitatii infantile asupra dezvoltarii peniene.
Un penis ingropat sau un micropenis poate duce la suferinta psihologica semnificativa si poate interfera cu functiile urinare si sexuale normale. Baiatul poate avea o stima de sine scazuta si pot sa apara anxietate, depresie si tulburari de integrare sociala. In plus, copilul poate inregistra probleme la urinarea din picioare fara a-si murdari hainele, precum si infectii urinare si peniene recurente si frecvente.
Cum poate fi tratata reducerea in lungime a penisului la baietii obezi?
Strategiile de screening al dezvoltatii peniene la baietii obezi si gestionarea timpurie sunt cruciale pentru atenuarea consecintelor pe termen lung.
In functie de nevoile specifice ale fiecarui copil sau adolescent, echipa multidisciplinara din cadrul Centrului de Excelenta in chirurgia bariatrica din Ponderas Academic Hospital va elabora cel mai bun plan de tratament pentru copilul tau. Diversi specialisti - medici endocrinologi pediatri, urologi pediatri, psihologi si nutritionisti, vor aborda multidisciplinar si in etape tratarea obezitatii si a consecintelor acesteia si vor recomanda un tratament holistic care sa abordeze atat aspectele fizice, cat si pe cele psihologice ale afectiunii.
Tratamentul implica gestionarea greutatii pentru a creste vizibilitatea unui penis ingropat prin micsorarea pernei de grasime suprapubiene. Daca exista un micropenis (o modificare anatomica), diagnosticul precoce si reevaluarea regulata a cresterii si dezvoltarii peniene sunt cruciale, impreuna cu o educatie temeinica a copilului si familiei cu privire la afectiune si la gestionarea acesteia. In plus, echipa de ingrijire va elabora un plan de tratament adaptat fiecarui copil, care sa includa o posibila terapie hormonala (ca de exemplu, cu testosteron) recomandata de endocrinologul pediatru, interventii chirurgicale urologice sau bariatrice sau o combinatie a acestora.
Obezitatea la copii - o problema actuala reala
Prevalenta obezitatii pediatrice este in crestere la nivel mondial. Atlasul Mondial al Obezitatii la Copii din 2023 a estimat ca pana in anul 2035 peste 400 de milioane de copii vor suferi de obezitate. Ingrijorator, aceasta cifra este dubla fata de cifra din anul 2020.
In regiunea europeana a OMS (Organizatia Mondiala a Sanatatii), care acopera 53 de tari din Europa si Asia Centrala, Atlasul Mondial al Obezitatii 2023 preconizeaza ca intre 2020 si 2035 va exista o crestere cu 61% a numarului de baieti care traiesc cu obezitate, respectiv o crestere cu 57% a numarului de fete. 17 milioane de baieti si 11 milioane de fete cu varste cuprinse intre 5 si 19 ani din regiune vor suferi de obezitate in anul 2035.
Explicatia acestei pandemii de obezitate la copii este faptul ca acestia se dezvolta din ce in ce mai mult in medii care le fac dificila alimentatia sanatoasa si activitatea fizica. Cresterea timpului petrecut in mod sedentar, reducerea timpului de activitate fizica, consumul de alimente sarace in nutrienti si bogate in calorii si privarea de somn sunt cateva comportamente nesanatoase frecvente care reprezinta principalele cauze ale obezitatii pediatrice.
Obezitatea infantila este o problema de sanatate importanta, atat prin efectele asupra copilului, cat si asupra viitorului adult. Alarmant este faptul ca obezitatea la copii persista adesea pana la adolescenta si este probabil sa persevereze si la varsta adulta.
Este bine cunoscut faptul ca obezitatea este legata de probleme de sanatate precum hipertensiune arteriala, boli cardiovasculare, diabet zaharat de tip 2, sindrom metabolic si probleme psihosociale. Stigmatizarea legata de suprapondere si obezitate poate duce la vulnerabilizarea copiilor si adolescentilor, ceea ce, la randul sau, poate determina nemultumire fata de propriul corp, o stima de sine scazuta, bullying si in cazuri severe, depresie.
Surse de informatie:
- www.icurology.org
- www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- www.verywellhealth.com
- www.stanfordchildrens.org
