Calprotectina in materii fecale

Calprotectina este o proteina produsa in principal de neutrofile, un tip de celule albe implicate in raspunsul inflamator. Atunci cand are loc o inflamatie la nivelul tractului digestiv, aceste celule migreaza in mucoasa intestinala si elibereaza local calprotectina, care ajunge ulterior in materiile fecale. Astfel, masurarea concentratiei acestei proteine in scaun ofera o metoda eficienta si neinvaziva pentru evaluarea inflamatiei intestinale.

Analiza pentru determinarea calprotectinei fecala este utilizata pentru a detecta un proces inflamator intestinal activ. De aceea, aceasta investigatie este utilizata pentru a diferentia bolile inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn si colita ulcerativa, de alte afectiuni cu simptomatologie asemanatoare, cum ar fi sindromul de intestin iritabil, care nu se caracterizeaza prin inflamatie tisulara.

Valoarea diagnostica a acestui test consta in faptul ca este sensibil la modificarile inflamatorii, chiar si in stadiile incipiente ale bolii. Prin urmare, este adesea folosit ca test de screening sau de monitorizare. Rezultatele sale pot ghida medicul in decizia de a recomanda investigatii mai invazive, cum ar fi colonoscopia.

Pe langa diagnosticul initial, testul este util si in urmarirea evolutiei pacientilor cu boli inflamatorii intestinale, permitand identificarea recidivelor sau monitorizarea raspunsului la tratament. In functie de nivelul calprotectinei, medicul poate ajusta terapia sau decide necesitatea unor teste suplimentare.

Analiza pentru evaluarea calprotectinei in materiile fecale este indicata in primul rand pentru evaluarea unei inflamatii la nivelul intestinului. Testul poate face diferenta intre o afectiune inflamatorie si una functionala sau infectioasa. De aceea, este recomandata de medic cand sunt prezente simptome digestive persistente, precum:

• durere abdominala;
• meteorism (balonare);
• diaree persistenta;
• stare de greata;
• varsaturi;
• sangerari rectale;
• pierdere in greutate;
• febra.

Alte situatii in care analiza pentru dozarea calprotectinei din materiile fecale este recomandata includ:

• diagnosticarea unei afectiuni inflamatorii intestinale;
• evolutia bolii inflamatorii intestinale diagnosticate anterior;
• evaluarea eficientei tratamentului.

Pregatirea pentru testul de calprotectina in materii fecale este simpla si nu implica restrictii alimentare stricte. Totusi, pentru obtinerea unui rezultat cat mai precis, este recomandat sa eviti utilizarea unor medicamente care pot influența rezultatul. Vorbeste cu medicul despre orice tratament medicamentos urmat, in special daca iei antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice sau suplimente care ar putea modifica activitatea inflamatorie intestinala. De asemenea, este recomandata evitarea consumului de alcool si fumatului in zilele premergatoare recoltarii, conform indicatiilor primite de la specialist.

Recoltarea pentru testul de calprotectina din materii fecale se realizeaza la domiciliu, folosind un recipient special primit de la clinica sau laborator. Proba trebuie prelevata dintr-un scaun emis spontan, fara a fi contaminata cu urina, apa din vasul de toaleta sau alte substante.

Inainte de recoltare, este important:

• sa te speli bine pe maini;
• sa folosesti manusi de unica folosinta;
• sa etichetezi recipientul cu numele si data recoltarii;
• sa folosesti un suport curat (cum ar fi o tavita de unica folosinta) pentru a colecta scaunul, evitand orice
• contact cu suprafete murdare;
• sa iei o mica cantitate de materie fecala (aproximativ o lingurita) cu ajutorul spatulei din capacul
• recipientului si sa o introduci in recipient, fara a umple excesiv tubul.

Dupa recoltare, inchide bine recipientul, scoate manusile si spala-te din nou pe maini. Proba trebuie transportata cat mai repede la laborator, ideal in aceeasi zi, conform instructiunilor primite. Daca nu este posibil imediat, recipientul poate fi pastrat temporar la frigider, in ambalaj etans, la o temperatura de 2–8°C, dar nu mai mult de 24–48 de ore.

Rezultatul testului de calprotectina in materii fecale este gata in aproximativ 1-2 zile. Valoarea calprotectinei este exprimata in micrograme pe gram de scaun (μg/g) si reflecta gradul de inflamatie prezenta in tractul intestinal.

Limitele valorilor normale pot varia usor in functie de laborator, dar adesea sunt cuprinse intre 0 - 50 μg/g. 

Valori scazute 

Valori scazute ale calprotectinei in materiile fecale, de regula sub 50 μg/g, sunt considerate normale si exclud in mare masura prezenta unui proces inflamator intestinal activ. Acest rezultat sugereaza ca simptomele gastrointestinale sunt cel mai probabil cauzate de afectiuni neinflamatorii, precum sindromul de intestin iritabil sau infectii virale usoare.

Totusi, este important ca medicul sa evalueze rezultatul impreuna cu tabloul clinic general, deoarece in cazuri rare pot aparea fals negative, mai ales la copii sau in stadiile foarte timpurii ale unor afectiuni inflamatorii. Prin urmare, chiar si in cazul unui rezultat normal, daca simptomele persista sau se agraveaza, pot fi necesare teste suplimentare pentru o evaluare completa.

Valori crescute

Valori crescute ale calprotectinei in materiile fecale indica, de obicei, prezenta unui proces inflamator activ la nivelul intestinului. Pentru valorile moderate de calprotectina (50–120 μg/g), se poate recomanda repetarea testului dupa cateva saptamani pentru confirmare sau monitorizare, mai ales daca simptomele sunt usoare.

O concentratie peste 120 μg/g este sugestiva pentru afectiuni precum:

• boala Crohn;
• colita ulcerativa;
• infectii intestinale bacteriene sau parazitare;
• cancer colorectal.

In functie de valoarea determinata a calprotectinei, medicul poate aprecia severitatea inflamatiei. In functie de rezultat, acesta poate decide necesitatea efectuarii unor investigatii suplimentare, cum ar fi: colonoscopia, sigmoidoscopia sau analize de sange.

Este analiza medicală Calprotectina in materii fecale decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Nu, analiza medicală Calprotectina in materii fecale nu face parte, în prezent, din lista serviciilor decontate de CAS la Regina Maria. Puteți efectua această analiză prin plată integrală sau pe baza unui abonament medical. Pentru a consulta serviciile care beneficiază de decontare, vă invităm să vizitați pagina noastră CAS.

Ce este calprotectina?

Calprotectina este o proteina eliberata de celulele sistemului imunitar, in special de neutrofile, in cazul unei inflamatii in tractul gastro-intestinal. Nivelul acesteia creste in scaun cand exista o inflamatie intestinala.

Cat de des trebuie repetata calprotectina?

In cazul pacientilor diagnosticati cu boala Crohn sau colita, este recomandat ca investigatia sa se repete la 3-6 luni sau mai des, daca apar simptome. Insa, daca diagnosticul nu este inca stabilit, iar valoarea calprotectinei nu este foarte crescuta, repetarea acestui test se face dupa 1-2 luni.

Se poate face testul in timpul unei infectii respiratorii?

Este mai bine sa astepti sa treaca. Infectiile, chiar si cele minore (raceala, gripa) pot afecta usor rezultatul prin activarea sistemului imunitar. In astfel de situatii, este recomandat sa amani testul cateva zile, pana la vindecare.

Testul pentru calprotectina in materii fecale este o metoda neinvaziva, eficienta si accesibila pentru evaluarea inflamatiei intestinale. Acesta ajuta medicul sa faca diferenta intre afectiunile inflamatorii cronice si tulburarile neinflamatorii. De asemenea, este un instrument valoros pentru monitorizarea evolutiei bolii si a raspunsului la tratament. Daca ai simptome persistente, urmeaza recomandarile medicului pentru stabilirea diagnosticului corect si adoptarea celui mai potrivit plan terapeutic.

Sursa:

• www.calprotectin.co.uk, https://www.calprotectin.co.uk/about-calprotectin/information-for-patients/#1625652563536-b3ae16e6-e5bd;
• www.healthmatters.io, https://healthmatters.io/understand-blood-test-results/calprotectin;
• www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/crohns-disease/calprotectin-stool-test#takeaway;
• lab.waikatodhb.health.nz, https://lab.waikatodhb.health.nz/test-guide/view/163/calprotectin-faeces;
• www.testing.com, https://www.testing.com/tests/calprotectin/.