Catecolamine plasmatice

Catecolaminele sunt un grup de hormoni eliberati in circulatia sanguina in special in situatii de stres fizic sau emotional. Cei mai importanti sunt:

• dopamina;
• epinefrina (adrenalina);
• norepinefrina (noradrenalina).

Acestia sunt produsi in medulara glandelor suprarenale, care sunt situate deasupra rinichilor. Secretia catecolaminelor este si la nivelul celulelor nervoase din sistemul simpatic.

Acesti hormoni joaca un rol vital in reglarea functiilor esentiale precum:

• ritmul cardiac;
• tensiunea arteriala;
• nivelul glicemiei;
• raspunsul general al organismului la situatii de urgenta.

Norepinefrina contribuie la cresterea tensiunii arteriale prin vasoconstrictie, in timp ce epinefrina accelereaza ritmul cardiac si stimuleaza metabolismul energetic. Dopamina, pe langa rolul sau in functia motorie si starea de spirit, contribuie si la reglarea fluxului sanguin renal.

In mod normal, nivelul acestor hormoni in sange este scazut si poate varia in functie de activitatea zilnica, postura sau emotii. Totusi, in anumite afectiuni (feocromocitomul, paragangliomul), concentratia acestor hormoni poate deveni crescuta, determinand simptome care creeaza disconfort.

Masurarea catecolaminelor plasmatice permite identificarea unor astfel de dezechilibre hormonale. Totusi, deoarece nivelurile pot creste brusc in urma stresului, inclusiv din cauza recoltarii sangelui, testul din plasma poate fi influentat si poate necesita corelare cu analiza de dozare a catecolaminelor din urina colectata pe 24 de ore.

Dupa ce si-au exercitat efectele, catecolaminele sunt transformate in metaboliti inactivi: 

• dopamina devine acid homovalinic;
• epinefrina si norepinefrina se transforma in metanefrina, normetanefrina si acid vanilmandelic. 

Testul pentru dozarea catecolaminelor plasmatice este indicat in special cand exista suspiciunea unei tumori secretoare de hormoni, cum ar fi feocromocitomul sau paragangliomul. Aceste tumori pot determina eliberarea excesiva si episodica de catecolamine, ceea ce duce la simptome caracteristice si, uneori, severe:

• palpitatii (batai rapide sau neregulate ale inimii);
• hiperhidroza (transpiratii abundente);
• anxietate accentuata;
• cefalee recurenta (dureri de cap intense si frecvente);
• senzatie de greata persistenta;
• inrosirea fetei;
• tremor (zvacniri sau miscari involuntare ale membrelor);
• agitatie psihica si motorie;
• parestezii (furnicaturi sau intepaturi la nivelul mainilor si al picioarelor);
• senzatie de amorteala in membre;
• disconfort sau durere abdominala difuza;
• hipertensiune paroxistica sau persistenta (tensiune arteriala crescuta, fie constanta, fie aparuta in episoade).

Alte situatii care pot indica efectuarea acestei analize sunt reprezentate de:

• descoperirea unei mase suprarenaliene sau neuroendocrine in cadrul investigatiilor imagistice;
• istoric personal sau familial de feocromocitom, paragangliom sau sindroame genetice asociate cu aceste tumori (MEN tip 2, neurofibromatoza, sindromul von Hippel-Lindau);
• monitorizarea tratamentului la pacientii diagnosticati cu tumori neuroendocrine preoperator si postoperator sau in timpul tratamentelor medicamentoase;
• confirmarea diagnosticului cand alte investigatii nu sunt concludente.

Relevanta rezultatelor acestei investigatii depinde de pregatirea adecvata inainte de prelevarea probei de sange. Nivelul acestor hormoni poate fi influentat usor de factori externi, cum ar fi stresul, anumite alimente sau medicamente. De aceea, sunt indicate urmatoarele:evita efortul fizic intens si stresul 

• emotional inaintea recoltarii;
• nu fuma in ziua testului;
• evita alimentele si bauturile care pot stimula eliberarea de catecolamine cu 2–3 zile inainte de test (banane, ciocolata, vanilie, branzeturi maturate, fructe citrice, bauturi ce contin cofeina).

Informeaza medicul despre toate medicamentele pe care le iei. Anumite tratamente pot afecta nivelurile de catecolamine, cum ar fi:

• antidepresive (in special inhibitori MAO si triciclice);
• decongestionante nazale;
• beta-blocante;
• alfa-blocante;
• medicamentele antihipetensive.

Efectuarea acestei analize necesita o proba de sange venos. Aceasta se obtine prin punctie venoasa, o procedura minim invaziva, nedureroasa si cu o durata scurta. Este important sa stai intins si relaxat timp de cel putin 20–30 de minute inainte de recoltare, astfel incat stresul sau efortul fizic sa nu afecteze valorile masurate.

Ti se va preleva sange dintr-o vena, cel mai adesea din zona plicii cotului, cu ajutorul unei seringi sau al unui sistem de recoltare cu vacuum. Proba este apoi pusa intr-un tub cu anticoagulant si pastrata la rece, deoarece hormonii masurati sunt instabili si se pot degrada rapid. Este esential ca aceasta sa fie transportata pe gheata si analizata cat mai curand posibil.

La finalul procedurii, este important sa apesi usor cu un tampon pe zona de punctie timp de cateva minute. In acest mod, previi aparitia unei echimoze (vanatai) si pentru a opri eventualele sangerari.

In aproximativ 2-3 lucratoare primesti rezultatele obtinute la aceasta analiza. Interpretarea valorilor obtinute trebuie facuta intotdeauna de medic. Acesta ia in considerare simptomele prezente, istoricul personal si familal, precum si rezultatele obtinute la alte investigatii. 

Valori scazute 

Valori scazute ale catecolaminelor in plasma sunt mai putin frecvente in practica medicala. De cele mai multe ori, nu indica o afectiune grava, mai ales daca nu exista simptome asociate.

Scaderi anormale ale catecolaminelor pot fi observate si in unele afectiuni neurologice sau endocrine, care afecteaza productia hormonala la nivelul glandelor suprarenale sau al sistemului nervos simpatic. De asemenea, unele medicamente pot suprima activitatea acestor cai hormonale si pot duce la niveluri sub limita normala. Printre acestea se numara anumiti inhibitori ai sistemului nervos central sau agenti antihipertensivi.

Valori crescute

Valori crescute ale catecolaminelor plasmatice pot semnala o hipersecretie hormonala si sunt cel mai frecvent asociate cu tumori secretoare, precum feocromocitomul sau paragangliomul.

Pe langa aceste cauze patologice, exista si alti factori care pot creste temporar nivelul catecolaminelor in sange. Printre acestia se numara:

• stresul emotional;
• durerea;
• efortul fizic intens;
• fumatul;
• consumul de cafeina, alcool;
• anumite medicamente (antidepresive triciclice, amfetamine, decongestionante nazale, inhibitori MAO).

Este analiza medicală Catecolamine plasmatice decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Nu, analiza medicală Catecolamine plasmatice nu face parte, în prezent, din lista serviciilor decontate de CAS la Regina Maria. Puteți efectua această analiză prin plată integrală sau pe baza unui abonament medical. Pentru a consulta serviciile care beneficiază de decontare, vă invităm să vizitați pagina noastră CAS.

Pot avea simptome de feocromocitom chiar daca rezultatele analizei sunt normale?

Da, uneori nivelul de catecolamine in sange poate fi in limite normale intre crize. Daca ai simptome specifice pentru aceasta afectiune, medicul poate recomanda repetarea analizei sau alte investigatii suplimentare. 

Catecolaminele pot fi crescute si fara sa am o tumora?

Da. Stresul acut, hipoglicemia, unele medicamente sau bolile neurologice pot duce la cresteri temporare. De aceea, medicul interpreteaza rezultatul doar in contextul clinic si poate recomanda repetarea testului daca este nevoie.

Se poate face analiza si la copii?

Da, testul este recomandat si la copii daca exista suspiciunea de tumori medulosuprarenaliene sau a altor boli endocrine. Recoltarea se face cu atentie, in conditii speciale, pentru a evita variatiile false din cauza agitatiei sau a fricii.

Catecolaminele plasmatice reflecta felul in care organismul tau raspunde la stres, iar concentratia acestora poate reflecta daca este influenta de factori externi sau de anumite afectiuni. Fluctuatiile acestor hormoni pot spune multe despre starea ta de sanatate, mai ales cand simptomele sunt greu de explicat. Prin investigatii corect alese si interpretate, medicul te poate ghida spre un diagnostic clar si un tratament adecvat. Programeaza un consult de fiecare data cand observi simptome care iti creeaza disconfort. Ai grija de sanatatea ta!

Sursa:

• www.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22144-catecholamines-test;
• www.medlineplus.gov, https://medlineplus.gov/lab-tests/catecholamine-tests/;
• www.testing.com, https://www.testing.com/tests/catecholamines/.