Antistreptolizina O (ASLO)

Antistreptolizina O (cunoscută frecvent sub acronimul ASLO) este o analiză imunologică de sânge care măsoară nivelul anticorpilor produși de organism ca răspuns la o infecție cu bacterii din grupul Streptococilor beta-hemolitici de grup A (în special Streptococcus pyogenes). Această analiză este esențială în diagnosticarea retrospectivă a infecțiilor streptococice și în monitorizarea complicațiilor post-streptococice, cum ar fi reumatismul articular acut sau glomerulonefrita, oferind medicului informații vitale despre răspunsul imun al organismului la toxina bacteriană numită streptolizină O.

De ce este importantă această analiză?

Testul ASLO nu detectează bacteria în sine (pentru asta se folosește exudatul faringian), ci „urma” lăsată de aceasta în sistemul imunitar. Este crucială pentru a determina dacă o afecțiune actuală (dureri articulare, probleme renale sau cardiace) este o consecință întârziată a unei infecții streptococice netratate sau incorect tratate în trecut.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos. Procedura este simplă, rapidă și presupune prelevarea unei mici cantități de sânge într-un vacutainer, de obicei din zona pliului cotului, similar cu orice analiză de sânge uzuală.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza, precum și de reactivii folosiți. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute (rezultat pozitiv): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un titru ASLO crescut (pozitiv) indică o infecție recentă cu streptococ beta-hemolitic de grup A. Nivelul anticorpilor începe să crească la 1-3 săptămâni după infecție, atinge vârful la 3-5 săptămâni și poate rămâne ridicat câteva luni. O valoare izolată crescută nu este întotdeauna concludentă. De aceea, medicii urmăresc adesea dinamica (creșterea sau scăderea) prin repetarea analizei.

Lista principalelor cauze:

• Infecții streptococice recente: amigdalită acută (angină), scarlatină, erizipel.
• Reumatismul articular acut (RAA): o boală inflamatorie care afectează articulațiile, inima, pielea și creierul.
• Glomerulonefrita post-streptococică: o inflamație a rinichilor apărută după o infecție a gâtului sau a pielii.
• Endocardita bacteriană: infecție a valvelor inimii.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Valorile scăzute sau negative sunt considerate normale. Aceasta înseamnă, de regulă, că nu a existat o infecție recentă cu streptococ de grup A.

Lista principalelor cauze:

• Absența infecției: organismul nu a intrat în contact recent cu bacteria.
• Infecție foarte recentă: testul este efectuat prea devreme, înainte ca organismul să apuce să producă anticorpi (perioada de „fereastră”).
• Sistem imunitar slăbit: în cazuri rare, pacientul nu poate produce anticorpi chiar dacă infecția există.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză nu este diagnosticarea unei dureri în gât acute (unde exudatul este preferat), ci investigarea simptomelor care apar la câteva săptămâni după o posibilă infecție, sugerând o complicație.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Reumatismul articular acut: evaluează cauza durerilor articulare migratorii și a febrei la copii și tineri.
• Glomerulonefrita acută: investighează cauza sângelui în urină, a hipertensiunii sau a edemelor apărute brusc.
• Artrita reactivă: diferențiază artrita post-streptococică de alte tipuri de artrită (reumatoidă etc.).

Analiza măsoară cantitatea (titrul) de anticorpi specifici pe care sistemul tău imunitar i-a creat pentru a neutraliza streptolizina O, o toxină puternică eliberată de bacterie.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația serică a anticorpilor anti-streptolizină O: exprimată în UI/mL. Un nivel în creștere la repetarea analizei este cel mai bun indicator al unei infecții recente active sau al unei sechele inflamatorii.

Este recomandată atunci când prezinți simptome sugestive pentru o boală post-streptococică, de obicei la câteva săptămâni după o durere în gât, chiar dacă acea durere a părut minoră sau a trecut de la sine.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Dureri articulare și umflături: în special la genunchi, coate sau glezne, care se pot muta de la o articulație la alta.
• Febră inexplicabilă și oboseală: persistente după un episod de răceală/angină.
• Modificări ale urinei: urină închisă la culoare (ca zațul de cafea) sau scăderea cantității de urină.
• Mouvemente necontrolate: mișcări sacadate ale corpului (Coreea Sydenham), semn rar al reumatismului articular.

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: De regulă, se recomandă recoltarea à jeun (pe nemâncate), cu un repaus alimentar de 8-12 ore, pentru a evita serul lipemic care poate interfera cu măsurătorile, deși pentru ASLO strict nu este întotdeauna obligatoriu. Verifică indicațiile specifice la programare.
• Hidratarea corespunzătoare: Poți bea apă plată.
• Medicamente: Anumite antibiotice sau corticosteroizi pot influența nivelul anticorpilor. Informează medicul despre tratamentele recente.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare conform programării. Procedura este rapidă și nu necesită recuperare.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Indică rezultatul că mai am încă bacteria în corp sau doar că am avut-o?
• Este necesar să repet analiza peste câteva săptămâni pentru a vedea evoluția?
• Ce tratament este necesar dacă valoarea este crescută (antibiotic sau antiinflamator)?
• Există riscuri pe termen lung dacă ASLO rămâne crescut?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru antistreptolizina O (ASLO)?

Rezultatele sunt disponibile rapid, de obicei în 1-2 zile lucrătoare de la recoltare.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru antistreptolizina O (ASLO) este la limită sau ușor crescut?

O valoare ușor peste limită nu confirmă neapărat boala. Mulți adulți pot avea titruri reziduale de la infecții vechi. Medicul va interpreta rezultatul doar în contextul simptomelor clinice (dureri articulare, febră) și, cel mai probabil, va recomanda repetarea testului peste 10-14 zile.

Unde pot efectua analiza de antistreptolizina O (ASLO) în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este antistreptolizina O (ASLO) o analiza medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist (boli infecțioase, reumatolog, pediatru, internist) sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.