TPHA (Treponema pallidum hemaglutinare)

TPHA (Treponema Pallidum Hemagglutination Assay) este o analiză serologică specifică utilizată pentru detectarea și confirmarea infecției cu Treponema pallidum, bacteria care cauzează sifilisul. Această analiză este esențială în diagnosticarea certă a sifilisului, fiind utilizată de obicei pentru a confirma un rezultat pozitiv obținut la un test de screening (cum ar fi RPR sau VDRL), oferind medicului informații vitale despre prezența anticorpilor specifici îndreptați împotriva acestei bacterii.

De ce este importantă această analiză?

Testul TPHA are o specificitate ridicată, ceea ce înseamnă că are puține rezultate fals-pozitive. Este crucial pentru a diferenția sifilisul real de alte condiții care pot pozitiva testele de screening (boli autoimune, sarcină etc.). De asemenea, este important de știut că, odată pozitivat, testul TPHA tinde să rămână pozitiv toată viața, fiind un marker al „cicatricei serologice” a infecției.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos. Procedura este simplă, rapidă și presupune prelevarea unei mici cantități de sânge într-un vacutainer, de obicei din zona pliului cotului.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Rezultatul este de obicei calitativ (Negativ/Pozitiv) sau semicantitativ (titruri). Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Rezultat pozitiv: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv indică faptul că organismul a intrat în contact cu bacteria Treponema pallidum la un moment dat. Aceasta poate însemna o infecție activă (dacă și testul RPR este pozitiv) sau o infecție veche, deja tratată (dacă RPR este negativ, dar TPHA rămâne pozitiv ca „amintire” imunologică).

Lista principalelor cauze:

• Sifilis activ: În orice stadiu (primar, secundar, latent sau terțiar).
• Istoric de sifilis: Infecție tratată în trecut (testul rămâne pozitiv pe viață la majoritatea pacienților).
• Alte treponematoze: Infecții cauzate de bacterii similare (ex: Yaws sau Bejel), deși sunt rare în zona noastră.

Rezultat negativ: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ indică, în general, absența infecției cu sifilis.

Lista principalelor cauze:

• Absența bolii: persoana nu a fost niciodată infectată.
• Infecție foarte recentă: testul este efectuat în perioada de incubație (primele 3-4 săptămâni de la contact), înainte ca anticorpii specifici să apară.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este confirmarea diagnosticului de sifilis, după un test de screening pozitiv sau în cazul suspiciunii clinice ridicate.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Sifilisul (Lues): confirmarea diagnosticului de certitudine.
• Sifilisul latent: depistarea infecției la pacienții asimptomatici.
• Sifilisul congenital: confirmarea transmiterii infecției de la mamă la făt.

Analiza măsoară prezența anticorpilor specifici (în special IgG și IgM) care se leagă direct de antigenele de pe suprafața bacteriei Treponema pallidum. Metoda folosește globule roșii (de obicei de pasăre sau oaie) sensibilizate cu aceste antigene; dacă anticorpii sunt prezenți în sângele pacientului, globulele se aglutinează (se strâng laolaltă).

Parametrii specifici măsurați:

• Aglutinarea specifică: reacția dintre anticorpii din serul pacientului și antigenele treponemice de pe hematii.

Este recomandată automat de laborator sau medic dacă testul de screening (VDRL/RPR) a ieșit pozitiv, sau direct în cazul persoanelor cu simptome clare de sifilis sau cu parteneri confirmați pozitiv.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Leziuni genitale: ulcerații nedureroase (șancru).
• Erupții cutanate persistente: pete roșii pe trunchi, palme și tălpi.
• Simptome neurologice inexplicabile: în stadii avansate.

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: de regulă, se recomandă recoltarea à jeun (pe nemâncate) sau la minimum 4 ore după ultima masă, pentru a asigura claritatea serului.
• Hidratarea corespunzătoare: este permis consumul de apă.
• Medicamente: nu este necesară întreruperea tratamentelor curente, dar informează medicul dacă iei antibiotice.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare conform programării. Procedura este standard și rapidă.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Dacă am avut sifilis în trecut și m-am tratat, testul va ieși pozitiv?
• Ce înseamnă dacă TPHA este pozitiv și RPR este negativ?
• Mai sunt contagios dacă am un TPHA pozitiv?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru TPHA?

Rezultatele sunt disponibile, de obicei, în 1-3 zile lucrătoare de la recoltare.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru TPHA este la limită?

Rezultatele echivoce sunt rare la TPHA. Dacă apar, medicul va recomanda repetarea analizei după 2-3 săptămâni sau efectuarea unui alt test specific (cum ar fi FTA-ABS) pentru clarificare.

Unde pot efectua analiza pentru TPHA în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală pentru TPHA decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist (dermatovenerolog, ginecolog, boli infecțioase) sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.