Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Ce este sindromul HELLP?
Sindromul HELLP este o afecțiune care se manifestă la femeile însărcinate începând cu trimestrul III, însă poate apărea și în prima săptămână după naștere (preeclampsia după naștere sau preeclampsia postpartum). Denumirea acestui sindrom semnifică principalele mecanisme prin care acesta se manifestă:
- H - hemolysis (hemoliza, adică distrugerea hematiilor);
- EL - elevated liver enzymes (enzime hepatice crescute);
- LP - low platelet count (număr redus de trombocite).
Frecvența apariției sindromului HELLP este de aproximativ 10% la femeile care dezvoltă preeclampsie. Dacă te întrebi ce este preeclampsia în sarcină, aceasta este o afecțiune caracterizată prin:
- hipertensiune arterială;
- proteinurie în sarcină (proteine în urină în sarcină);
- afectarea organelor (rinichi, creier, plămâni, ficat).
Unii specialiști consideră că a dezvolta sindromul HELLP este o formă de preeclampsie. Cu toate acestea, femeile care se confruntă cu sindrom HELLP pot să nu prezinte creșterea tensiunii arteriale, dar să aibă disfuncții hepatice și sanguine. Descoperă mai multe despre preeclampsie, ce este si cum se manifestă și de ce este considerată o urgență medicală.
Factori de risc pentru sindromul HELLP
Cauza apariției sindromului HELLP nu este pe deplin cunoscută. Însă, femeile care prezintă preeclampsie sau eclampsie au un risc mai mare de a dezvolta sindrom HELLP. Astfel, 1 din 5 femei diagnosticate cu preeclampsie severă va avea și sindrom HELLP.
Preeclampsie în sarcină
Preeclampsia este o complicație gravă a sarcinii, caracterizată prin apariția hipertensiunii arteriale și a proteinuriei (prezența proteinelor în urină) după săptămâna 20 de sarcină. Aceasta afectează aproximativ 5-8% din sarcini și poate avea consecințe severe asupra sănătății mamei și fătului dacă nu este tratată corespunzător. Pe lângă hipertensiunea arterială, preeclampsia poate duce la afectarea altor organe, precum rinichii, ficatul și sistemul de coagulare, și poate contribui la dezvoltarea sindromului HELLP.
Principalele simptome includ edemul (umflarea extremităților), dureri de cap persistente, tulburări de vedere (cum ar fi vederea încețoșată sau scotoame), dureri abdominale în partea superioară dreaptă și creșterea rapidă în greutate din cauza retenției de lichide. Diagnosticul se pune prin măsurarea tensiunii arteriale și efectuarea unui test de urină pentru a detecta proteinele.
Tratamentul preeclampsiei depinde de severitatea cazului și stadiul sarcinii. În cazurile severe, nașterea înainte de termen poate fi necesară pentru a preveni riscurile pentru mamă și făt. Monitorizarea atentă și intervenția timpurie sunt esențiale pentru gestionarea acestei afecțiuni, de aceea îți recomandăm să apelezi la experiența medicilor din cadrul Clinicii Nativia.
Eclampsie în sarcină
Eclampsia în sarcină reprezintă o complicație gravă a preeclampsiei, caracterizată prin apariția convulsiilor tonico-clonice, care nu pot fi explicate de alte afecțiuni neurologice. Această afecțiune se dezvoltă de obicei după 20 de săptămâni de sarcină și poate duce la grave repercusiuni pentru mamă și făt.
Mecanismul exact al eclampsiei nu este pe deplin înțeles, însă se presupune că aceasta survine ca urmare a unei disfuncții a endoteliului vascular, care determină constricția vaselor sanguine și creșterea rezistenței vasculare, având ca rezultat hipertensiune arterială severă și insuficiență organică.
Simptomele eclampsiei sunt precedate, în general, de semne de preeclampsie, cum ar fi hipertensiunea, proteinele în urină și edemul generalizat. Convulsiile, care constituie manifestarea principală a eclampsiei, sunt urmate adesea de pierderea cunoștinței și pot pune în pericol viața mamei și a fătului.
În cazuri severe, eclampsia poate duce la insuficiență renală acută, tulburări de coagulare și insuficiență hepatică.
Tratamentul eclampsiei necesită spitalizare urgentă, administrarea de medicamente antihipertensive și anticonvulsivante, iar în multe cazuri, nașterea înainte de termen devine necesară pentru a salva viața mamei și a fătului.
Pentru o bună evoluție a sarcinii, pentru siguranța viitoarei mame și a bebelușului său, monitorizarea competentă de către un medic specialist în obstetrică este esențială. Clinica Nativia îți pune la dispoziție o echipă de specialiști competenți și aparatură modernă pentru monitorizarea sarcinii.
Alți factori de risc
Alți factori de risc pentru această afecțiune sunt reprezentați de:
- vârsta peste 35 de ani;
- femeile caucaziene;
- femei multipare (care au născut de cel puțin 2 ori);
- istoric de sindrom HELLP.
Simptomele sindromului HELLP
Cea mai frecventă manifestare a sindromul HELLP este reprezentată de durerea abdominală, localizată la nivelul cadranului superior drept sau în zona epigastrică (capul pieptului). Alte simptome asociate sunt:
- stare de oboseală accentuată;
- edeme (umflături ale membrelor inferioare, în special);
- vedere încețoșată;
- stare de greață;
- vărsături;
- cefalee (durere de cap).
- Rar, există situații în care femeile diagnosticate cu sindrom HELLP prezintă:
- epistaxis (sângerare nazală);
- spasme musculare;
- crize convulsive.
Diagnosticul sindromului HELLP
Stabilirea diagnosticului se realizează de medic după efectuarea anamnezei, a examenului clinic și interpretarea rezultatelor investigațiilor. În cadrul anamnezei, medicul îți poate adresa întrebări referitoare la:
- durerea abdominală (durată, intensitate, localizare, factori care o precipită și care o ameliorează);
- prezența edemelor;
- identificarea altor simptome care creează disconfort.
- Ulterior, este realizat examenul clinic și, în funcție de observațiile medicului, acesta îți recomandă efectuarea unor investigații suplimentare. Acestea cuprind analize pentru preeclampsie, care evaluează:
- hemoleucograma (numărul celulelor din sânge);
- raportul dintre nivelul factorului solubil Fms-like tirozin kinaza-1 (sFlt-1) și nivelul hormonului de creștere placentară (PlGF);
- enzimele hepatice;
- funcția renală.
Investigațiile imagistice oferă informații suplimentare despre morfologia organelor, precum ficatul, sau despre fluxul sanguin de la nivelul vaselor uterine. Astfel, pot fi recomandate examinări ecografice sau tomografia computerizată. În funcție de rezultatele obținute la analize, poate fi identificat și ce risc de preeclampsie în sarcină există.
Complicațiile sindromului HELLP
În lipsa tratamentului pentru sindrom HELLP, pot apărea complicații, precum:
- hemoragie severă (sângerare);
- formarea trombilor (cheagurilor de sânge);
- edem pulmonar (acumularea lichidului la nivel pulmonar);
- abruptio placentae (separarea prematură a placentei înainte de naștere);
- insuficiență renală.
Aceste manifestări sunt destul de severe și necesită tratament de urgență, în cea mai scurtă perioadă de timp. Prin administrarea terapiei optime, te vei proteja de complicațiile sindromului HELLP și vei preveni apariția tulburărilor de dezvoltare a fătului.
Intervenția medicală promptă poate face diferența în acest caz, deci dacă observi simptome îngrijorătoare, contactează imediat medicul, pentru că el este singurul în măsură să stabilească un diagnostic corect.
Tratamentul sindromului HELLP
Tratamentul cel mai eficient este reprezentat de naștere, care poate fi realizată pe cale naturală sau prin cezariană în funcție de severitatea simptomelor și a valorilor parametrilor biochimici. După naștere, simptomele specifice se remit. Însă, nu întotdeauna nașterea este posibilă, ca urmare a dezvoltării insuficiente a fătului. În astfel de situații, dacă viața mamei nu este în pericol, medicul stabilește un tratament antihipertensiv, pentru reducerea tensiunii arteriale și administrează medicamente antiepileptice, ce au rolul de a preveni formarea crizelor convulsive.
De asemenea, mamei îi pot fi prescrise și corticosteroizi. Aceștia au rolul de a stimula dezvoltarea plămânilor fătului. Astfel, în cazul unei nașteri premature, fătul are șanse crescute de supraviețuire.
Prognostic în sindromul HELLP
Prognosticul sindromului HELLP diferă foarte mult, în funcție de respectarea tratamentului indicat de medic. Astfel, în lipsa medicației potrivite, apare riscul crescut de a dezvolta complicații severe, chiar și decesul.
Dacă ai fost diagnosticată cu sindromul HELLP, respectă indicațiile medicului! În acest mod, asiguri un mediu sigur pentru dezvoltarea armonioasă a copilașului tău.
Prevenție
În prezent, nu sunt cunoscute metode eficiente prin care poți preveni instalarea sindromului HELLP. Poți include în rutina zilnică unele măsuri pentru menținerea stării generale de sănătate, cum ar fi:
- optarea pentru o dietă echilibrată, bogată în nutrienți;
- respectarea unui program de somn, de 8 ore în fiecare noapte;
- efectuarea periodică a exercițiilor fizice.
Pentru a te asigura că oferi cea mai bună îngrijire bebelușului tău, efectuează un consult prenatal și află care sunt sfaturile medicului. După ce ai rămas însărcinată, mergi periodic la control, pentru o monitorizare optimă a stării tale de sănătate și a fătului.
Sindromul HELLP este o afecțiune cu care te poți confrunta în ultimul trimestru de sarcină sau după naștere. Dacă și tu te confrunți cu simptome specifice acestei boli, mergi la medic și află ce investigații sunt necesare pentru stabilirea diagnosticului și care este tratamentul adecvat. Efectuează periodic controale medicale, pentru o monitorizare optimă și află dacă sarcina se dezvoltă fiziologic normal.
Bibliografie:
- https://www.preeclampsia.org/hellp-syndrome
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21637-hellp-syndrome
- https://medlineplus.gov/ency/article/000890.html
- https://emedicine.medscape.com/article/1394126-overview
- https://www.webmd.com/women/what-is-hellp-syndrome
- https://www.healthline.com/health/hellp-syndrome
- https://www.yalemedicine.org/conditions/hellp-syndrome
- https://www.nhs.uk/conditions/pre-eclampsia/complications/