Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Categoria

Dincolo de diabet: ce poate spune hemoglobina glicozilată (HbA1c) despre sănătatea ta

Articol de Roxana Balintoni Medical Content Writer

3 Iun 2025 3 Iun 2025

Probabil ai auzit despre analiza HbA1c, cunoscută și sub numele de hemoglobină glicozilată sau glicată. Cel mai adesea, numele său este asociat cu diagnosticul și monitorizarea diabetului zaharat, fiind un test esențial în depistarea și tratarea acestei afecțiuni.

Contactează-ne!

Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.

Pe lângă acest aspect, nivelul hemoglobinei glicozilate poate oferi indicii importante cu privire la starea ta generală de sănătate, în special riscul cardiovascular și echilibrul tău metabolic, indiferent că ai primit sau nu diagnosticul de diabet zaharat. În rândurile următoare, vei descoperi ce informații poate dezvălui această analiză despre sănătatea ta, dar și de ce este relevantă pentru orice persoană.

Ce este hemoglobina glicozilată (glicată)

Pentru a înțelege ce este și ce măsoară HbA1c, este recomandat să pornim de la un element de bază al sângelui: hemoglobina. Aceasta este o proteină complexă, care se găsește în interiorul hematiilor (globulele roșii). Rolul său principal este acela de a transporta oxigenul de la plămâni către toate țesuturile și organele corpului, pentru a le asigura funcționarea optimă.

În mod natural, glucoza care circulă liber în sângele nostru are tendința de a se lega chimic de diverse proteine din organism, într-un proces numit glicare (sau glicozilare). Hemoglobina este una dintre proteinele care pot fi glicate. Așadar, hemoglobina glicozilată (HbA1c) reprezintă, practic, acel procent din hemoglobina totală de care s-a „atașat” o moleculă de glucoză.

Procesul de glicare este unul normal și continuu, care are loc pe toată durata de viață a unei globule roșii. Totuși, motivul pentru care măsurarea HbA1c este atât de valoroasă este faptul că procentul de hemoglobină care devine glicată este direct proporțional cu concentrația medie de glucoză prezentă în sânge pe o anumită perioadă de timp.

Hemoglobina glicozilată (HbA1c) - o bază de date a glicemiei tale

Hemoglobina glicozilată se formează atunci când glucoza din sânge se leagă de hemoglobină. Ceea ce face ca această analiză să fie specială și diferită de măsurarea glicemiei obișnuite (pe care o poți face cu un glucometru) este legătura sa directă cu durata de viață a globulelor roșii.

Globulele roșii trăiesc, în medie, aproximativ 120 de zile. Pe parcursul acestui interval, hemoglobina din interiorul lor este expusă constant la nivelul de glucoză prezent în sânge. Cu cât nivelul mediu al glicemiei este mai mare în această perioadă, cu atât va crește procentul de hemoglobină glicozilată. Odată ce glucoza s-a legat de hemoglobină, ea rămâne acolo pe toată durata de viață a respectivei globule roșii.

Astfel, HbA1c acționează ca o bază de date a nivelului mediu de glucoză din sânge, din ultimele 2-3 luni. Spre deosebire de glicemia măsurată pe loc, care arată doar valoarea din acel moment precis (și care poate varia foarte mult în funcție de alimentele consumate recent, de nivelul de stres sau de activitatea fizică), HbA1c oferă o imagine de ansamblu, mult mai stabilă și mai reprezentativă pentru controlul glicemic.

Mai mult decât un test pentru diabet: de ce este importantă măsurarea HbA1c?

Grație capacității sale de a reflecta controlul glicemic pe termen lung, HbA1c a devenit un test standard în diagnosticarea și monitorizarea diabetului zaharat. Totuși, beneficiile măsurării nivelului de HbA1c se fac simțite dincolo de sfera diabetului. Așadar, de ce este importantă această analiză pentru tine, chiar dacă nu ai primit diagnosticul de diabet?

În primul rând, HbA1c este un instrument util pentru identificarea timpurie a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta diabet, deci care se încadrează în categoria de prediabet. Depistarea prediabetului are loc, de regulă, la valori ale hemoglobinei glicozilate cuprinse între 5.7% și 6.4%. În această fază, modificarea stilului de viață (dietă, activitate fizică, scăderea în greutate, dacă este cazul) poate fi eficientă în prevenirea sau, cel puțin, în întârzierea instalării diabetului zaharat de tip 2.

În al doilea rând, chiar și valorile considerate normale (sub 5.7%), dar care se situează la limita superioară a acestui interval, pot oferi informații utile. Un nivel mai mare de HbA1c, chiar și sub pragul de prediabet, indică o expunere cronică mai mare a organismului la glucoză. Această expunere la niveluri mai ridicate de glucoză nu este lipsită de consecințe pe termen lung, ci poate fi asociată cu un risc crescut de afecțiuni cardiovasculare și alte probleme de sănătate.

HbA1c și riscul cardiovascular

Dincolo de rolul său în diagnosticarea diabetului, una dintre cele mai importante descoperiri cu privire la hemoglobina glicozilată este legătura sa cu riscul cardiovascular. Chiar dacă unele persoane nu îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru diabet, un nivel mai ridicat al hemoglobinei glicozilate poate semnala un pericol crescut pentru inimă și vasele de sânge.

Nivelurile constant crescute de glucoză în sânge (chiar dacă nu ating pragul diabetic) exercită un stres continuu asupra endoteliului vascular (pereții interiori ai vaselor de sânge). În timp, expunerea prelungită la un exces de glucoză poate deteriora endoteliul, făcându-l mai puțin flexibil și mai susceptibil la inflamație. Această deteriorare este un prim pas în dezvoltarea aterosclerozei (formarea plăcilor de aterom pe pereții arterelor). Aceste plăci îngustează lumenul vaselor, îngreunează circulația sângelui și pot, în cele din urmă, să se rupă și să conducă la formarea de cheaguri. La rândul lor, cheagurile pot bloca fluxul sanguin către inimă (provocând infarct miocardic) sau către creier (provocând un accident vascular cerebral).

HbA1c devine, astfel, un indicator indirect al gradului de stres glicemic la care au fost supuse vasele sanguine. Mai mult decât atât, hiperglicemia cronică, chiar și cea ușoară (așa cum se întâmplă în prediabet sau la limita superioară a normalului), poate favoriza inflamația sistemică de grad scăzut și stresul oxidativ în organism. Acești factori sunt considerați mecanisme-cheie în progresia aterosclerozei și în creșterea riscului cardiovascular.

HbA1c și alte probleme metabolice

Impactul nivelului ridicat al hemoglobinei glicozilate nu se limitează doar la riscul cardiovascular. Acesta poate fi asociat și cu alte dezechilibre și probleme metabolice:

sindromul metabolic - acesta reprezintă o grupare de factori de risc (circumferință abdominală crescută, hipertensiune arterială, niveluri ridicate ale lipidelor în sânge și glicemie crescută) care cresc semnificativ riscul de diabet zaharat și boli cardiovasculare;
dislipidemia - nivelurile mai mari de hemoglobină glicozilată sunt adesea însoțite de un nivel crescut al trigliceridelor și un nivel scăzut al colesterolului HDL (colesterolul „bun”). Acest tip de profil lipidic favorizează depunerea grăsimilor pe vasele de sânge;
steatoza hepatică nonalcoolică - cunoscută și sub denumirea de „ficat gras”, steatoza hepatică nonalcoolică este caracterizată prin acumularea excesivă de grăsime la nivelul ficatului și este strâns legată de rezistența la insulină și sindromul metabolic.

Interpretarea rezultatelor

Rezultatul analizei HbA1c este exprimat, de obicei, sub formă de procent (%), reprezentând proporția de hemoglobină care este glicată. Există intervale de referință general acceptate la nivel internațional, utilizate în principal pentru diagnosticul diabetului și prediabetului:

normal: sub 5.7%;
prediabet: între 5.7% și 6.4%;
diabet: 6.5% sau mai mare.

Însă, dincolo de aceste praguri folosite în diagnostic, este important să știi că riscul cardiovascular și metabolic poate începe să crească inclusiv la valori din zona superioară a normalului. Intervalul de prediabet, în special, reprezintă un semnal de alarmă clar, indicând un risc crescut nu doar pentru diabet zaharat, ci și pentru problemele cardiovasculare ce pot apărea din aceste cauze.

Interpretarea corectă a valorii HbA1c se face exclusiv de către medicul specialist. Acesta va analiza rezultatul în contextul tău personal, luând în considerare vârsta, istoricul medical, precum și stilul de viață. În funcție de rezultatele obținute, acesta îți va explica ce înseamnă acestea pentru tine și care sunt pașii următori recomandați.

Așadar, hemoglobina glicozilată (HbA1c) reprezintă o investigație valoroasă, care îți oferă o perspectivă unică asupra controlului glicemic pe termen lung și, implicit, informații importante despre sănătatea ta metabolică și cardiovasculară. Chiar dacă nu suferi de diabet, un nivel ridicat de HbA1c poate semnala un risc crescut pentru afecțiuni cardiovasculare și alte dezechilibre metabolice. Vestea bună este că poți influența în mod activ nivelul HbA1c prin adoptarea unui stil de viață sănătos (o dietă echilibrată, mișcare fizică regulată și menținerea unei greutăți corporale optime). Discută cu medicul tău și află în ce condiții poți beneficia de această investigație, dar și care sunt pașii de urmat.

Vrei sa faci o programare?

Alege sectiunea

Dincolo de diabet: ce poate spune hemoglobina glicozilată (HbA1c) despre sănătatea ta

Contactează-ne!

Ce este hemoglobina glicozilată (glicată)

Hemoglobina glicozilată (HbA1c) - o bază de date a glicemiei tale

Mai mult decât un test pentru diabet: de ce este importantă măsurarea HbA1c?

HbA1c și riscul cardiovascular

HbA1c și alte probleme metabolice

Interpretarea rezultatelor

Distribuie

Alege sectiunea

Bine cu tine

Sanatatea copiilor

Sanatatea femeii si sarcina

Sanatatea barbatului

Sanatatea familiei

Dincolo de diabet: ce poate spune hemoglobina glicozilată (HbA1c) despre sănătatea ta

Contactează-ne!

Ce este hemoglobina glicozilată (glicată)

Hemoglobina glicozilată (HbA1c) - o bază de date a glicemiei tale

Mai mult decât un test pentru diabet: de ce este importantă măsurarea HbA1c?

HbA1c și riscul cardiovascular

HbA1c și alte probleme metabolice

Interpretarea rezultatelor

Distribuie

Inspiră si lasă-te inspirat!