Nevralgie de trigemen: de ce apare „cea mai cumplită durere” și cum se tratează?

Ce trebuie să știi acum despre nevralgia de trigemen:

• Nevralgia de trigemen este descrisă ca fiind  o durere fulgerătoare și intensă pe traiectul nervului trigemen, adesea descrisă ca „cea mai cumplită durere”.
• Afectează de obicei o singură parte a feței și poate fi declanșată de stimuli minori precum vorbitul, mestecatul sau atingerea pielii.
• Cauzele includ compresia vasculară sau afecțiuni neurologice, iar identificarea precisă este esențială pentru tratament.
• Evoluția afecțiunii poate fi intermitentă, cu perioade fără durere, dar frecvența atacurilor poate crește fără tratament.
• Presupune tratament medicamentos cu anticonvulsivante și relaxante musculare, proceduri minim invazive sau chirurgie decompresivă microvasculară (MVD) pentru cazurile severe.

Descoperă în continuare tot ce trebuie să știi despre nevralgia de trigemen și află ce opțiuni terapeutice există la REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale.

• Ce este nevralgia de trigemen și cum afectează nervul trigemen?
• Care sunt semnele nevralgiei de trigemen? Simptomele atacului de nevralgie
• Care sunt principalele cauze ale nevralgiei de trigemen?
• Cât durează o nevralgie și care e evoluția afecțiunii?
• Diagnostic și investigații medicale
• Opțiuni terapeutice: de la medicamente la decompresie microvasculară (MVD)
• Ce să faci după ce citești acest articol
• Întrebări frecvente despre nevralgia de trigemen

Ce este nevralgia de trigemen și cum afectează nervul trigemen?

Nevralgia de trigemen este o afecțiune neurologică care provoacă durere intensă, bruscă și fulgerătoare în zona feței, de-a lungul traiectului nervului trigemen. Acest nerv are rolul de a transmite informații senzoriale de la față către creier, inclusiv senzațiile de atingere, durere și temperatură. Atunci când nervul este iritat sau comprimat, apar episoade de durere extrem de intensă, care au fost descrise de pacienți ca fiind „cea mai cumplită durere”. 

Nevralgia de trigemen afectează ambele părți ale feței?

De obicei, nevralgia de trigemen apare pe o singură parte a feței, cel mai frecvent partea dreaptă, însă în cazuri rare poate fi bilaterală, mai ales când este asociată cu afecțiuni neurologice precum scleroza multiplă.

Care sunt semnele nevralgiei de trigemen? Simptomele atacului de nevralgie

Atacul de nevralgie sau criza de nevralgie, care poate fi declanșat de stimuli minori cum ar fi mâncatul, vorbitul, spălatul pe față sau atingerea pielii, are următoarele simptome:

• Durerea bruscă, intensă și fulgerătoare, fiind adesea descrisă ca o electrocutare sau ca o lovitură de cuțit. Afectează una sau ambele părți ale feței, cel mai frecvent pe partea dreaptă.
• Se manifesta la nivelul obrazului, mandibulei, dinților, la nivelul gingiilor, buzelor și, mai rar, frunții și ochiului.
• Spasme faciale involuntare sau grimase cauzate de durere.
• Episoade scurte, dar recurente, care durează de la câteva secunde până la câteva minute.
• Episoadele pot fi intermitente, cu perioade fără durere între atacuri, dar pot deveni progresiv mai frecvente și mai severe.

👉 Dacă observi durere fulgerătoare în față, spasme faciale sau sensibilitate crescută a pielii, nu amâna evaluarea. La REGINA MARIA, poți beneficia de consult neurologic complet, cu investigații precise și recomandări personalizate pentru gestionarea eficientă a nevralgiei de trigemen.

Care sunt principalele cauze ale nevralgiei de trigemen?

Cele mai frecvente cauze ale nevralgiei de trigemen includ:

• Compresia vasculară: un vas de sânge care presează nervul trigemen poate provoca frecvent atacuri de durere fulgerătoare. Aceasta este forma cea mai comună, numită și nevralgie de trigemen tipică.
• Boli neurologice: afecțiuni precum scleroza multiplă sau leziuni ale nervului trigemen pot deteriora teaca de mielină și pot genera episoade dureroase.

👉 Află câte tipuri de scleroză multiplă există și ce tratament există la REGINA MARIA. 

• Alte cauze mai rare pot include tumori, traumatisme sau malformații ale feței sau creierului, care comprimă nervul trigemen.

Cât durează o nevralgie și care e evoluția afecțiunii?

Dacă vorbim despre durata unei crize de nevralgie, află că episoadele sunt, de obicei, scurte, de la câteva secunde până la câteva minute, dar pot apărea recurențe frecvente pe parcursul zilei sau al săptămânilor. Durata totală a unui atac poate părea mai lungă dacă apar mai multe episoade succesive.

În ceea ce privește evoluția pe termen lung, nevralgia de trigemen poate fi intermitentă, cu perioade fără durere între atacuri, dar în timp, frecvența și intensitatea episoadelor pot crește. Afecțiunea poate afecta semnificativ calitatea vieții dacă nu este tratată corect. Iată un tabel explicativ:

Diagnostic și investigații medicale

Diagnosticul de nevralgie de trigemen se bazează în primul rând pe anamneză detaliată și examinare clinică, combinată cu investigații imagistice pentru a confirma cauza durerii și a exclude alte afecțiuni.

Examinarea clinică este esențială pentru identificarea semnelor nevralgie, cum ar fi durerea bruscă, fulgerătoare, localizată de-a lungul traiectului nervului trigemen, spasmele faciale și reacțiile la stimulii minori (atingerea feței, mestecatul sau vorbitul). Medicul poate evalua zonele sensibile, amplitudinea și frecvența atacurilor, oferind indicii clare despre natura afecțiunii.

Investigații medicale suplimentare pot include:

• Rezonanță magnetică (RMN) sau RMN cu angiografie pentru a vizualiza nervul trigemen și a identifica eventuale vase care îl comprimă sau alte leziuni.
• Tomografie computerizată (CT) în cazuri selectate, pentru a exclude tumori sau alte afecțiuni structurale.
• Teste neurologice pentru evaluarea funcției nervului trigemen și diferențierea de alte dureri faciale sau cefalee.

👉 La REGINA MARIA, beneficiezi de evaluare completă și diagnostic de precizie, cu acces la echipamente de ultimă generație și interpretare de specialitate, pentru gestionarea optimă a nevralgiei de trigemen. Programează acum un CT cu doze minime de radiații și obține un diagnostic precis!

Opțiuni terapeutice: de la medicamente la decompresie microvasculară (MVD)

Managementul nevralgiei de trigemen presupune o abordare individualizată, adaptată severității simptomelor și cauzei identificate. Tratamentul poate fi medicamentos sau chirurgical, iar scopul principal este controlul durerii și îmbunătățirea calității vieții.

Tratament medicamentos

Medicația este de obicei prima linie de tratament și ajută la reducerea frecvenței și intensității atacurilor:

• Anticonvulsivante – reduc activitatea nervoasă anormală și sunt foarte eficiente în controlul durerii.
• Antispastice sau relaxante musculare – recomandate pentru a reduce spasmele faciale asociate durerii.

Tratamentul trebuie monitorizat atent de medic, deoarece medicamentele pot avea efecte secundare și necesită ajustarea dozei.

Proceduri minim invazive

Pentru pacienții care nu răspund la medicație sau au reacții adverse, există proceduri care pot ameliora durerea fără chirurgie deschisă:

• Injecții cu glicerol steril sau radiochirurgie Gamma Knife –  vizează nervul afectat pentru a reduce transmiterea semnalelor dureroase.
• Balloon compression, ablație cu radiofrecvență sau rizotomie –  tehnici utilizate pentru a controla durerea prin comprimarea sau secționarea selectivă a fibrelor nervoase.

Aceste metode oferă reducerea rapidă a durerii, cu perioade variabile de remisie, însă uneori necesită repetarea procedurii.

Decompresia microvasculară (MVD)

Când durerea este severă și recurentă, iar cauza este compresia vasculară, se poate recomanda decompresia microvasculară. Aceasta este o intervenție chirurgicală care separă vasul care presează nervul trigemen, restabilind funcția normală. Are rata cea mai mare de succes pe termen lung și poate oferi remisie durabilă a durerii.
Procedura este realizată de chirurgi specializați în neurochirurgie și necesită evaluare atentă preoperatorie.

👉 La REGINA MARIA, lider în calitatea serviciilor medicale, pacienții cu nevralgie de trigemen beneficiază de echipă multidisciplinară, care include neurologi și neurochirurgi, pentru a stabili planul terapeutic cel mai potrivit fiecărui caz. Programează-te din timp pentru o investigație completă!

Ce să faci după ce citești acest articol

1. Observă dacă ai durere bruscă, fulgerătoare sau spasme faciale și notează frecvența și intensitatea atacurilor.
2. Programează o consultație neurologică la REGINA MARIA pentru evaluare completă și diagnostic precis al nevralgiei de trigemen.
3. Discută cu medicul despre opțiunile de tratament medicamentoase, proceduri minim invazive sau, dacă este cazul, decompresia microvasculară (MVD).
4. Evită factorii care pot declanșa atacurile, cum ar fi atingerea feței, mestecatul excesiv sau stresul.
5. Monitorizează evoluția simptomelor și informează medicul despre orice schimbare în frecvența sau intensitatea durerii.
6. Adoptă un stil de viață sănătos, cu odihnă adecvată, gestionarea stresului și alimentație echilibrată, pentru a sprijini recuperarea și calitatea vieții.
7. Urmează planurile de tratament și recomandările medicului și participă la controale periodice pentru a preveni recidivele și complicațiile.

Întrebări frecvente despre nevralgia de trigemen

Care sunt semnele că ai nevralgie facială?

Semnele nevralgiei faciale includ durere bruscă, scurtă și extrem de intensă, spasme sau grimase involuntare și sensibilitate crescută la atingerea feței. Durerea poate fi declanșată de stimuli minori, cum ar fi mestecatul, vorbitul sau spălatul pe față.

Există tratament pentru nevralgia de trigemen?

Da, tratamentul pentru nevralgie la cap și față poate include medicamente anticonvulsivante, proceduri minim invazive (precum injecții sau radiochirurgie Gamma Knife) și, în cazurile severe, decompresia microvasculară (MVD). Alegerea metodei depinde de severitatea simptomelor și de cauza identificată.

Nevralgia de trigemen se poate vindeca complet?

Vindecarea completă este posibilă mai ales în cazurile în care durerea este cauzată de compresia vasculară, tratată prin MVD. În alte situații, tratamentele medicamentoase și procedurile minim invazive controlează eficient durerea, dar nu elimină întotdeauna complet nevralgia.

Poate nevralgia facială să dispară de la sine?

Nevralgia de trigemen rareori dispare complet fără tratament, deoarece cauza durerii (compresia nervului sau leziuni neurologice) persistă. Tratamentul adecvat poate controla durerea și poate reduce frecvența atacurilor, dar monitorizarea continuă este necesară.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Infrastructura de diagnostic REGINA MARIA se bazează pe o rețea națională de laboratoare, ale cărei standarde de excelență sunt confirmate de cea mai prestigioasă acreditare internațională, JCI (Joint Commission International). Ducând mai departe angajamentul pentru siguranța pacientului, Laboratorul Central a devenit primul și singurul din țară care a integrat inteligența artificială în validarea analizelor. Această tehnologie inovatoare, avizată de specialiști și aliniată standardelor internaționale CLSI, verifică automat peste 50% din parametrii de laborator. Astfel, este redusă la minimum eroarea umană, garantând acuratețea și scurtând timpul de eliberare a rezultatelor.

Bibliografie:

• Mayo Clinic, Trigeminal neuralgia - Symptoms and causes, 2023, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/symptoms-causes/syc-20353344
• Mayo Clinic, Trigeminal neuralgia - Diagnosis and treatment, 2023, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/trigeminal-neuralgia/diagnosis-treatment/drc-20353347
• Cleveland Clinic, Trigeminal Neuralgia: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment, 2024, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15671-trigeminal-neuralgia-tn
• Johns Hopkins Medicine, Trigeminal Neuralgia, 2024, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/trigeminal-neuralgia