Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Exista si studii care arata ca prevalenta acestei afectiuni ajunge pana la 40%. Practic, infectiile netratate de la nivelul dintilor superiori, in special infectiile premolarilor si molarilor, pot patrunde in sinusul maxilar, conducand astfel complicatii serioase.
Sinuzita odontogena apare atunci cand o infectie dentara se extinde si provoaca inflamatia sinusurilor, in special a celor maxilare. Aproape intotdeauna este afectat unul dintre sinusurile maxilare, care sunt situate de o parte si de alta a nasului, in spatele obrajilor.
Infectiile netratate – cauza principala a sinuzitei odontogene
„Este o complicatie a cariei dentare, atunci cand pacientul isi neglijeaza sanatatea orala. Aceasta ulterior evolueaza si apare ca prima complicatie pulpita, adica inflamatia nervului, acea durere dentara pe care o simt pacientii si care este deosebit de neplacuta. Dar, de multe ori, se intampla ca aceasta sa treaca destul de rapid si pacientii sa neglijeze in continuare. Apoi apare infectia asociata, pe care noi o numim gangrena care merge catre os si mai departe la dintii care au raport cu sinusul maxilar... si determina, de fapt, o migrare a infectiei catre sinusul maxilar. De acolo discutam de o infectie a sinusului propriu-zis, de sinuzita de cauza odontogena”, explica dr. Cosmin Ioan Faur, medic specialist chirurgie buco-maxilo-faciala, specializat in implantologie dentara, chirurgie dento-alveolara si parodontologie, la Spital Dental Regina Maria Cluj.
Desi nu este foarte cunoscuta, sinuzita de cauza dentara este destul de des intalnita. Statisticile arata ca aproximativ 10% dintre toate infectiile sinusurilor sunt de origine odontogena, iar riscul creste odata cu varsta. De exemplu, la o persoana de peste 50 de ani care sufera de o infectie a sinusului maxilar, sansa ca aceasta sa provina de la o infectie dentara este de aproximativ 50%. Varsta medie a pacientilor este intre 40 si 60 de ani, femeile fiind usor mai predispuse.
Cauza principala o reprezinta infectiile dentare netratate sau unele interventii stomatologice, precum implanturile dentare sau extractiile. Dintii de pe arcada superioara sunt foarte apropiati de sinusul maxilar si uneori chiar comunica direct cu acesta. In mod normal, o membrana fina (membrana Schneider) actioneaza ca bariera intre dinti si sinus. Daca insa aceasta membrana este lezata, fie de o infectie, fie de o interventie chirurgicala, bacteriile pot patrunde in sinus si pot declansa sinuzita odontogena.
O singura interventie, 2 probleme rezolvate
Pana nu demult, pacientii cu sinuzita de cauza dentara trebuiau sa urmeze separat tratamentul stomatologic, pentru a rezolva infectia dentara, si apoi interventia ORL, pentru a elimina infectia sinusurilor. Acest lucru presupunea 2 interventii diferite si 2 tipuri de anestezie, la cateva zile distanta.
La ora actuala, medicina moderna ofera solutii rapide si eficiente: chirurgul ORL si chirurgul maxilo-facial opereaza impreuna, in acelasi timp operator, eliminand nevoia de proceduri succesive. Iar acest tip de tratament combinat este disponibil la Spitalul Regina Maria Cluj, unde este realizat in echipa multidisciplinara:
- Dr. Cosmin Ioan Faur – medic specialist chirurgie buco-maxilo-faciala
- Dr. Anda Gata – medic specialist ORL
„Prin tehnici endoscopice patrundem in interiorul sinusului, curatam acest sinus si in aceeasi interventie avem o colaborare cu chirurgii maxilo-faciali, care adreseaza patologia dentara, in timp ce noi adresam patologia sinusala. In felul acesta, pacientul are, la finalul interventiei, ambele probleme rezolvate, iar recuperarea este mult mai usoara. Datorita acestor tehnici s-a eliminat plimbarea pacientului intre specialitati”, subliniaza dr. Anda Gata, medic specialist ORL, specializata in chirurgia endoscopica rinusinusala, la Spitalul Regina Maria Cluj.
Studiile confirma eficienta acestui model interdisciplinar. Un studiu prospectiv din 2024, realizat pe 364 pacienti cu sinuzita odontogena cronica, a aratat ca 94% au beneficiat de o interventie combinata, cu o rata de succes de 97%. Un alt studiu publicat in iulie 2025 a concluzionat ca operatia combinata a redus numarul recidivelor si, implicit, al reinterventiilor, cu precadere in cazul pacientilor cu infectii endodontice sau parodontale.
O interventie moderna, minim-invaziva, fara durere sau inflamatie
Primul pas este evaluarea prin tomografie computerizata (CBCT) si analizele uzuale de sange. Daca nu exista contraindicatii, echipa multidisciplinara intra in sala de operatie. Interventia dureaza intre 1 si 2 ore, iar pacientul ramane internat o singura zi. Recuperarea este rapida, cu restrictii minore – I se recomandata sa evite efortul intens si expunerea la caldura.
“Avem ocazia sa oferim un tratament mai putin invaziv, cu o recuperare mult mai usoara. De exemplu, pacientul nu prezinta dureri, inflamatie sau vanatai. S-au eliminat acele mese neplacute pe care le utilizam inainte in chirurgia ORL, la fel si punctiile sinusale”, explica dr. Anda Gata, adaugand ca exista putine centre medicale in tara care au dotarile necesare, cat si specialisti ORL si maxilo-faciali in acelasi spital pentru a oferi aceasta abordare multidisciplinara. “Aici, in cadrul clinicii Regina Maria, avem tot ce ne trebuie: sala de operatie dotata cu echipamente pentru chirurgie endoscopica si colaborare interdisciplinara”, a completat dr. Anda Gata.
La randul sau, dr Cosmin Faur subliniaza importanta colaborarii interdisciplinara ORL – chirurgie maxilo-faciala, spunand ca este una dintre cele mai eficiente metode moderne de a trata sinuzita de cauza dentara: „Beneficiul major pentru pacient este ca rezumam doua interventii intr-una singura. In acest fel, pacientul are un confort crescut si o eficienta mult mai buna a tratamentului fata de terapiile anterioare”.
Cum recunoastem o sinuzita de cauza dentara?
Majoritatea persoanelor cu sinuzita odontogena s-ar putea sa nu stie ca aceasta este cauzata de proleme dentare, pur si simplu pentru ca nu au dureri dentare. Cu toate acestea, durerea dentara persistenta, senzatia de presiune la nivelul fetei, durerea care iradiaza spre ochi sau mirosul neplacut sunt semnale frecvente. In cazuri avansate, pot aparea secretii purulente la nivelul nasului, febra sau pierderea simtulului mirosului.
„Problema apare cand pacientii nu se adreseaza la timp, astfel incat sa beneficieze de tratament dentar si ORL. Aceasta sinuzita odontogena poate evolua chiar intr-o pansinuzita, afectand toate sinusurile para-nazale de aceeasi parte cu leziunea dentara initiala”, avertizeaza dr. Cosmin Faur, adaugand ca multi pacienti vin la cabinet acuzand durere dentara, presiune la nivelul sinusului si chiar si la nivelul ochilor.
Si medicul ORList Anda Gata atrage atentia ca in mod ideal tratamentular trebui facut cat mai devreme: “Pacientii trebuie sa stie ca durerea dentara sau mirosul neplacut nu sunt normale. Cu cat ajung mai repede la medic, cu atat tratamentul e mai simplu si recuperarea mai rapida”.
Vestea buna este ca sinuzita odontogena poate fi prevenita. Igiena orala corecta, vizitele regulate la stomatolog si monitorizarea atenta a lucrarilor dentare complexe reduc semnificativ riscul.
Totul incepe insa cu un pas simplu: o vizita la medic atunci cand apare primul semn de problema dentara sau sinusala.
Consultanti: Dr. Cosmin Ioan Faur – medic specialist chirurgie buco-maxilo-faciala si Dr. Anda Gata – medic specialist ORL
