Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Ce trebuie să știi despre momentul în care se face FIV:
- Fertilizarea in vitro se recomandă când trompele sunt blocate, sperma are probleme severe sau alte tratamente nu au dus la sarcină.
- Consultul de fertilitate se face după 12 luni de încercări sub 35 de ani și după 6 luni de la 35 de ani în sus.
- Peste 40 de ani sau când există o afecțiune cunoscută, evaluarea se recomandă cât mai curând.
- Evaluarea îi include pe ambii parteneri, pentru că infertilitatea poate ține de oricare dintre ei.
Când se face FIV?
FIV se face după evaluarea completă a cuplului, când medicul stabilește că este cea mai potrivită cale spre o sarcină. Potrivit Mayo Clinic, înaintea fertilizării in vitro se pot încerca, în multe cazuri, tratamente mai puțin invazive, precum medicamentele care stimulează ovulația sau inseminarea intrauterină. La persoanele de peste 40 de ani, FIV poate fi propusă chiar ca prim tratament.
Fertilizarea in vitro înseamnă unirea ovulului cu spermatozoidul în laborator și transferul embrionului rezultat în uter. Mayo Clinic o descrie ca pe cea mai eficientă tehnică de reproducere umană asistată, dar și ca pe un proces care cere timp, proceduri repetate și efort emoțional. De aceea, decizia se ia după ce se cunoaște cauza dificultății de a obține o sarcină.
Cât timp încerci înainte de consult?
Potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă (ASRM), evaluarea de fertilitate se recomandă după 12 luni de relații sexuale regulate, neprotejate, fără sarcină, dacă femeia are sub 35 de ani, și după 6 luni dacă are 35 de ani sau mai mult. Peste 40 de ani, evaluarea și tratamentul pot începe mai devreme, la recomandarea medicului.
Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG) recomandă o evaluare imediată, fără perioada de așteptare, dacă există o afecțiune cunoscută care poate afecta fertilitatea. Printre aceste situații se numără:
- menstruații foarte rare sau absente;
- afecțiuni cunoscute sau suspectate ale trompelor ori ale uterului;
- endometrioză în stadii avansate;
- o problemă de fertilitate cunoscută sau suspectată la partener;
- tratamente anterioare cu chimioterapie sau radioterapie.
A cere ajutor nu înseamnă că ai renunțat la șansa unei sarcini naturale. Organizația Mondială a Sănătății estimează că aproximativ 1 din 6 adulți se confruntă cu infertilitate de-a lungul vieții și atrage atenția că subiectul este încă însoțit de stigmă. Un consult făcut la timp îți oferă informații. Nimic din ce afli acolo nu te obligă la un anumit tratament.
Contează vârsta la FIV?
Da, vârsta femeii este factorul care influențează cel mai mult șansele de sarcină, atât natural, cât și prin FIV. ASRM descrie vârsta femeii ca pe cel mai important factor de predicție a fertilității, iar Mayo Clinic arată că, prin FIV cu ovule proprii, șansele unei sarcini și ale unei nașteri sunt mai mari cu cât femeia este mai tânără.
Cu vârsta scad atât numărul, cât și calitatea ovulelor. Din acest motiv, intervalul de așteptare recomandat înainte de consult se scurtează după 35 de ani, iar după 40 de ani medicul poate recomanda o evaluare cât mai curând. Mayo Clinic menționează că, de la 40 de ani, medicii discută adesea și varianta folosirii ovulelor donate, pentru a crește șansele de reușită.
Vârsta nu este singurul factor. Cauza infertilității, sarcinile anterioare, fumatul și greutatea influențează și ele rezultatul unui tratament.
👉 Ce se schimbă după 35 de ani și de ce timpul contează în fertilitate afli din articolul despre vârsta maternă avansată, cea mai importantă cauză a infertilității moderne.
FIV sau alt tratament?
FIV nu este întotdeauna primul tratament, iar pentru multe cupluri nu e nevoie de ea. Tratamentul se alege după cauza identificată la evaluare, de la cele mai simple opțiuni la cele mai complexe.
Pașii obișnuiți sunt:
- tratamentul cauzei, de exemplu al unei afecțiuni hormonale sau al unei probleme de la nivelul uterului;
- medicamente care stimulează ovulația, atunci când ovulația este rară sau absentă;
- inseminarea intrauterină, prin care spermatozoizii pregătiți în laborator sunt introduși direct în uter, aproape de momentul ovulației;
- fertilizarea in vitro, când opțiunile anterioare nu au funcționat sau nu se potrivesc diagnosticului.
Medicul poate recomanda FIV de la început atunci când trompele sunt blocate, sperma are modificări severe sau vârsta face ca timpul pierdut cu alte tratamente să conteze. Fiecare etapă se evaluează în funcție de răspunsul la tratament, iar planul se ajustează pe parcurs.
👉 Stimularea ovariană apare în mai multe tratamente de fertilitate, nu doar în FIV. Află ce este stimularea ovariană, când este necesară și cum se desfășoară.
Pentru ce cauze se recomandă FIV?
FIV se recomandă pentru cauze pe care alte tratamente nu le pot rezolva sau atunci când acestea nu au dus la sarcină. Potrivit Mayo Clinic, fertilizarea in vitro poate fi o opțiune în situațiile de mai jos:
O singură cauză nu decide automat tratamentul. Medicul ia în calcul și vârsta, rezerva ovariană, rezultatele partenerului și tratamentele încercate deja.
👉 Etapele unui ciclu, de la stimulare la transferul embrionului, sunt explicate în articolul despre ce se poate întâmpla într-un ciclu FIV.
Evaluarea fertilității la REGINA MARIA
La REGINA MARIA, evaluarea și tratamentul infertilității se fac la Fertility Institute din București, iar evaluarea este disponibilă și în alte centre ale rețelei: Centrul de diagnostic al infertilității din Policlinica Enescu, Policlinica Fetal Care (București) și Spitalul REGINA MARIA din Cluj-Napoca. La Fertility Institute, medicul stabilește tratamentul după identificarea precisă a cauzelor infertilității, cu un plan adaptat cauzelor identificate și răspunsului la tratament.
Screeningul de fertilitate îi include pe ambii parteneri. Pentru femei, evaluarea poate cuprinde:
- analize hormonale (FSH, LH, estradiol, progesteron, prolactină și AMH);
- examenul secrețiilor vaginale și ale colului uterin;
- ecografia pelvină, care arată structura uterului și a ovarelor;
- evaluarea rezervei ovariene, prin ecografie și analize de sânge;
- histerosalpingografia, care verifică permeabilitatea trompelor, și, la nevoie, histeroscopia.
Pentru bărbați, evaluarea include spermograma, spermocultura, analizele hormonale și ecografia testiculară. Rezultatele stau la baza unui plan de tratament, care poate include sau nu FIV.
👉 Lista completă a investigațiilor pentru ambii parteneri o găsești pe pagina despre screeningul de fertilitate de la Fertility Institute.
Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței în peisajul medical din România, o recunoaștere susținută de multiple acreditări internaționale. Cu o prezență la nivel național, rețeaua deservește milioane de pacienți printr-un ecosistem medical complet, care include o infrastructură vastă de policlinici, spitale, maternități, clinici dentare și centre de imagistică.
Cum te pregătești pentru primul consult?
Pentru primul consult de fertilitate ai nevoie de câteva informații despre ciclul tău, istoricul medical al amândurora și încercările de până acum. Cu cât medicul are mai multe date, cu atât evaluarea poate fi mai bine țintită.
- Notează durata și regularitatea ciclurilor menstruale din ultimele luni.
- Adună rezultatele analizelor și investigațiilor făcute anterior, pentru amândoi.
- Notează afecțiunile cunoscute, intervențiile chirurgicale, sarcinile anterioare și tratamentele urmate.
- Programează și evaluarea partenerului, ideal în aceeași perioadă.
- Scrie-ți întrebările pe care vrei să le pui medicului, inclusiv despre etapele tratamentului.
👉 Primul pas poate fi o programare la Fertility Institute REGINA MARIA, unde evaluarea vă oferă amândurora un plan clar, adaptat cauzei identificate.
Momentul potrivit pentru FIV îl stabilește evaluarea, nu numărul de luni de așteptare. Ghidurile recomandă consultul după 12 sau 6 luni, în funcție de vârstă, și cât mai curând atunci când există o cauză cunoscută. Un consult de fertilitate oferă informații și un plan, iar FIV este doar una dintre opțiunile posibile.
Întrebări frecvente despre momentul FIV
Potrivit Mayo Clinic, un ciclu complet de FIV durează aproximativ 2-3 săptămâni. Stimularea ovarelor, înainte de recoltarea ovulelor, ține de obicei 1-2 săptămâni, iar transferul embrionului are loc la câteva zile după recoltare. Uneori etapele se împart, iar procesul durează mai mult.
Uneori, da. Mayo Clinic precizează că pot fi necesare mai multe cicluri până la obținerea unei sarcini. Embrionii suplimentari pot fi congelați și folosiți în ciclurile următoare, ceea ce face procesul mai simplu decât reluarea tuturor etapelor.
Riscul crește atunci când în uter se transferă mai mult de un embrion, iar transferul unui singur embrion reduce acest risc. O sarcină multiplă are mai multe riscuri pentru mamă și pentru copii, de aceea numărul de embrioni transferați se stabilește împreună cu medicul, în funcție de vârstă și de situația fiecărei paciente.
Da. Potrivit Mayo Clinic, la femeile care fumează se obțin adesea mai puține ovule, iar riscul de avort spontan este mai mare. Obezitatea poate reduce și ea șansele de sarcină. Consumul de alcool și de cafeină în exces poate avea, de asemenea, un efect negativ, așa că merită discutate cu medicul înainte de tratament.
⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Bibliografie:
American Society for Reproductive Medicine, „Definition of infertility: a committee opinion”, Fertility and Sterility, 2023, https://www.fertstert.org/article/S0015-0282%2823%2901971-4/fulltext
American Society for Reproductive Medicine, „Fertility evaluation of infertile women: a committee opinion”, 2021, https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/fertility-evaluation-of-infertile-women-a-committee-opinion-2021/
American College of Obstetricians and Gynecologists, „Infertility Workup for the Women's Health Specialist”, Obstetrics & Gynecology, 2019, https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/10.1097/aog.0000000000003271~infertility-workup-for-the-womens-health-specialist-acog
World Health Organization, „1 in 6 people globally affected by infertility”, 2023, https://www.who.int/en/news/item/04-04-2023-1-in-6-people-globally-affected-by-infertility
Mayo Clinic, „In vitro fertilization (IVF)”, 2026, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/in-vitro-fertilization/about/pac-20384716
