Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
O fractură care ascundea o metastază osoasă silențioasă
Povestea domnului Ursache Constantin a început în vara anului 2023, când au apărut primele semne că ceva nu este în regulă. Transpira foarte mult și obosea foarte repede. În plus, slăbise destul de mult: “Fiind vară, nu prea am băgat de seamă că toate aceste simptome ascundeau de fapt o problemă mult mai serioasă. Apoi am făcut o ecografie și așa am descoperit că aveam o tumoră la rinichi”.
Deși intervenția de extirpare a rinichiului, realizată în februarie 2024, a fost un succes, boala a lăsat în urmă o fragilitate invizibilă. În septembrie 2025, în timp ce mergea pe stradă, femurul drept i s-a fracturat brusc, sub propria greutate – fără să fi făcut vreun efort deosebit.
Ceea ce părea a fi o fractură obișnuită s-a dovedit a fi o provocare mult mai mare. A mers la spital la Sibiu și medicii i-au pus o tijă metalică în femur — soluția standard pentru o fractură. Dar osul refuza să se consolideze, iar durerile deveneau insuportabile. „Nu mai puteam să calc pe picior, se freca os pe os, iar durerea era imensă,” își amintește pacientul.
O biopsie efectuată ulterior a scos la iveală adevărul: o metastază osoasă distrusese structura femurului distal, provocând o pseudartroză.
„Omul potrivit la locul potrivit”
Au urmat mai multe luni în care domnul Ursache a așteptat o soluție. A căutat, s-a documentat, a întrebat și într-un final a ajuns la un consult la Policlinica Regina Maria din Sibiu, la dr. Daniel Ciută, medic primar ortopedie și traumatologie. Așa a aflat că există o soluție în cazul său – o proteză tumorală de femur, o intervenție rară, complexă, care putea fi realizată într-o echipă multidisciplinară la Spitalul Regina Maria din Cluj-Napoca.
“A trebuit să aștept câteva luni bune, până am găsit omul potrivit la locul potrivit. Dr. Ciută Daniel a fost primul care mi-a spus că mă poate ajuta, dânsul împreună cu dr. Coza Răzvan”, își amintește pacientul.
Tumor Board - strategia multidisciplinară pentru cazurile complexe
Cazul a ajuns în fața comisiei multidisciplinare a Spitalului Regina Maria Cluj, cunoscută sub numele de Tumor Board. Împreună, chirurgii ortopezi, medicul oncolog, radioterapeutul și medidul radiolog au analizat dosarul pacientului și rezultatele testelor și investigațiilor. Faptul că domnul Ursache avea un singur rinichi funcțional limita semnificativ opțiunile de tratament sistemic (chimioterapie/imunoterapie), punând o presiune uriașă pe succesul intervenției chirurgicale.
„Având în vedere în statusul de rinichi unic chirurgical al pacientului, am decis împreună cu restul colegilor din Tumor Board ca prima etapă de tratament să fie cea chirurgicală, pentru a oferi pacientului o soluție rapidă și eficientă de control al durerii și de stabilizare a membrului inferior”, explică dr. Răzvan Coza, medic primar ortopedie și traumatologie.
Operația rară, complexă, de înaltă precizie
Decizia unanimă a echipei multidisciplinare a fost rezecția tumorală și reconstrucția cu proteză modulară de genunchi - o intervenție rar efectuată în țara noastră.
Planificarea preoperatorie a fost, după cum explică însuși dr. Daniel Ciută, extrem de riguroasă: „Am utilizat sistemul de planning Sectra, care ne-a ajutat să anticipăm cu precizie dimensiunea rezecției, precum și componentele necesare ale protezei”.
Pe 3 martie 2026, domnul Ursache a intrat în sala de operații. Deși se obișnuise deja cu procedurile și intervențiile chirurgicale, a avut ceva emoții. Însă avea și mare încredere în medicii săi ortopezi.
Alături de Dr. Daniel Ciută și Dr. Răzvan Coza, în blocul operator au intrat și dr. Alina Grosu (ortopedie), dr. Mariana Matei (chirurgie vasculară) și dr. Oana Curean (anestezie și terapie intensivă). Intervenția a durat aproximativ cinci ore și a fost un succes. Chirurgii au îndepărtat mai întâi tija metalică existentă, au excizat în totalitate tumora — care invadase și o parte din musculatura coapsei — și au reconstruit zona cu o proteză modulară specială pentru reconstrucție tumorală.
„Intervenția chirurgicală a presupus extragerea materialului de osteosinteză, rezecția tumorii în limite de siguranță oncologică și reconstrucția defectului osos cu o proteză modulară de genunchi. Dificultatea a constat în faptul că pacientul a sângerat destul de mult intraoperator, fiind o tumoră extrem de bine vascularizată, fapt ce ne-a pus probleme în ceea ce privește menținerea funcției renale pe parcursul intervenției chirurgicale”, a menționat dr. Daniel Ciută, adăugând că operația a decurs fără evenimente majore.
Reconstrucția femurului cu o proteză tumorală modulară
Proteza tumorală modulară utilizată de chirurgii ortopezi nu este o proteză obișnuită de genunchi, ci un dispozitiv complex care înlocuiește porțiuni întregi de os pierdut din cauza cancerului. Concret, ea nu înlocuiește doar o articulație, așa cum se întâmplă la protezele obișnuite de șold sau genunchi, ci înlocuiește o secțiune întreagă de os lipsă. Este numită „modulară” deoarece se asamblează exact pe măsura pacientului, ca un set de piese de precizie care imită perfect arhitectura piciorului. Practic, această proteză preia rolul osului bolnav, oferind o fundație metalică sigură și stabilă, care îi permite pacientului să se ridice din pat și să calce pe picior aproape imediat după operație, redându-i libertatea de mișcare pe care boala i-o furase.
„Stabilitatea oferită de noua proteză a fost optimă, permițând mobilizarea rapidă. Un avantaj major este faptul că pacientul a putut călca pe picior chiar de a doua zi postoperator”, explică dr. Daniel Ciută.
Pentru pacient, trezirea după cea de-a patra intervenție majoră din ultimii ani a adus o senzație uitată: absența durerii de „os pe os”. Deși drumul recuperării este lung, trecerea de la cadrul de mers la bastonul de cot este o victorie uriașă.
„Am început recuperarea a doua zi după operație și am continuat ședințele la Sibiu. Acum pot să calc cu presiune pe picior”, povestește pacientul cu recunoștință. Continuă să se concentreze pe kinetoterapie și se bucură din nou de libertatea de mișcare.
Succesul acestui caz la Spitalul Regina Maria Cluj demonstrează că situațiile medicale aparent fără ieșire pot fi rezolvate atunci când tehnologia de ultimă oră este îmbinată cu o echipă multidisciplinară sudată. Colaborarea dintre ortopezi, oncologi, chirurgi vasculari și medici anesteziști a transformat un caz de metastază osoasă invalidantă într-o poveste de mobilitate redată.
Consultanți:
Dr. Daniel Ciută, medic primar ortopedie și traumatologie
Dr. Răzvan Coza, medic primar ortopedie și traumatologie
