Alege sectiunea

EDU.REGINAMARIA.RO

Ecografia mamară: Informații complete despre evaluarea sânilor bilaterală și unilaterală

Articol de Dr. Simona Birsanu
Ecografia mamară, cunoscută și ca ecografie de sân, este una dintre cele mai utilizate metode de imagistică medicală pentru evaluarea sănătății sânilor. Este o procedură neinvazivă, nedureroasă și lipsită de radiații, recomandată atât pentru screening de rutină, cât și pentru investigarea unor modificări suspecte.

Contactează-ne!

Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.

Ce trebuie să știi pe scurt

  • Ce este? Ecografia mamară (sau ecografia sânilor) este o metodă imagistică sigură, nedureroasă și fără radiații, care folosește ultrasunete pentru a vizualiza țesutul mamar. Poate fi unilaterală (un singur sân) sau bilaterală (ambii sâni).
  • De ce este importantă? Este recomandată atât pentru screening de rutină, mai ales la femeile tinere, cât și pentru investigarea unor modificări precum noduli, dureri, secreții sau schimbări de aspect ale sânilor. De asemenea, completează mamografia și ajută la ghidarea biopsiilor.
  • Ce afecțiuni depistează? Poate diferenția între chisturi și formațiuni solide, detectează leziuni benigne sau suspecte și, prin elastografie, evaluează elasticitatea țesuturilor pentru a identifica mai clar riscul de malignitate.
  • Pregătirea este simplă: Este indicat să eviți loțiuni, deodorant sau pudră în zona sânilor și axilelor în ziua investigației și să porți haine comode.

Citește ghidul complet pentru a afla ce este ecografia mamară, când este indicată, care sunt tipurile disponibile, cum să te pregătești și ce diferențe există față de mamografie.

Cuprins:

Ce este ecografia mamară și cum se realizează?

Ecografia mamară este o investigație imagistică ce folosește ultrasunete pentru a vizualiza țesutul mamar. Medicul poate examina un singur sân (ecografie unilaterală) sau ambii sâni (ecografie bilaterală).

Cum se desfășoară procedura:

Ecografia mamară este o investigație simplă și confortabilă, care nu necesită o pregătire complicată. În timpul examinării, pacienta este invitată să se întindă pe spate, într-o poziție relaxată, cu brațul ridicat deasupra capului. Această postură permite medicului să aibă acces optim la zona care urmează să fie investigată și să vizualizeze corect țesutul mamar.

Pe suprafața pielii, medicul aplică un strat subțire de gel transparent. Acest gel are rolul de a facilita transmiterea undelor sonore și de a elimina eventualele bule de aer dintre sondă și piele, asigurând astfel obținerea unor imagini clare.

Cu ajutorul sondei ecografice, medicul transmite ultrasunete în profunzimea sânului. Aceste unde sonore se reflectă diferit în funcție de tipul țesutului întâlnit, iar ecograful transformă semnalele primite în imagini detaliate, afișate în timp real pe monitor. Astfel, medicul poate examina structura sânului și poate identifica eventualele modificări, precum chisturi, noduli sau alte formațiuni.

Întreaga procedură este rapidă și lipsită de durere. De regulă, examinarea durează aproximativ 15–20 de minute, în funcție de complexitatea cazului și de numărul sânilor examinați (unilateral sau bilateral).

Când se face ecografia sânilor?

Pentru o acuratețe crescută, se recomandă ca ecografia sânilor să fie efectuată în primele 10 zile ale ciclului menstrual, când țesutul mamar este mai puțin influențat hormonal.

Când este recomandată ecografia mamară?

Ecografia mamară este o investigație extrem de utilă, iar medicul o poate recomanda în mai multe situații clinice, în funcție de vârsta pacientei, de istoricul medical sau de simptomele prezente. Una dintre cele mai frecvente indicații este detectarea și evaluarea nodulilor mamari. Prin ecografie se poate face diferența între chisturi – care sunt formațiuni benigne, pline cu lichid – și nodulii solizi, care necesită o atenție sporită și, uneori, investigații suplimentare.

De asemenea, ecografia este indicată pentru monitorizarea unor modificări la nivelul sânilor. Dacă pacienta prezintă dureri persistente, secreții mamelonare, schimbări de textură sau de aspect ale pielii, această investigație permite medicului să identifice cauzele și să urmărească evoluția lor în timp.

Un alt rol important al ecografiei este cel de metodă complementară mamografiei. În special la femeile cu sâni denși, mamografia poate fi mai dificil de interpretat, iar ecografia oferă imagini suplimentare care cresc acuratețea diagnosticului.

Pentru femeile tinere, aflate sub vârsta de 40 de ani, ecografia mamară este recomandată ca metodă de screening de rutină. În această categorie de vârstă, țesutul mamar este de obicei mai dens, ceea ce face ca mamografia să fie mai puțin utilă.

Nu în ultimul rând, ecografia joacă un rol esențial în ghidarea biopsiilor. Atunci când există o formațiune suspectă, medicul folosește imaginile ecografice pentru a localiza exact zona de unde trebuie prelevat țesutul, crescând astfel precizia procedurii și siguranța pacientei.

🔍 Explorează importanța analizelor de laborator în prevenția bolilor! Descoperă cum inovația și expertiza medicală pot face diferența în sănătatea ta. Articolul nostru îți explică detaliat cum laboratoarele moderne contribuie la diagnosticare precisă și la o viață mai sănătoasă. 

Tipuri de ecografii mamare

Ecografia mamară unilaterală

Ecografia mamară unilaterală reprezintă examinarea ecografică a unui singur sân. Procedura se desfășoară la fel ca în cazul unei ecografii bilaterale, însă atenția medicului este concentrată exclusiv asupra sânului unde există suspiciuni sau simptome.

Această investigație este recomandată în special atunci când pacienta observă o problemă localizată la un singur sân. Poate fi vorba despre apariția unui nodul palpabil, prezența unei dureri persistente sau modificări vizibile la nivelul pielii și al mamelonului, cum ar fi retracția, roșeața sau secrețiile neobișnuite. În aceste cazuri, ecografia unilaterală permite o evaluare rapidă și precisă a zonei afectate, ajutând medicul să stabilească natura leziunii și să decidă dacă sunt necesare investigații suplimentare.

Avantajul principal al ecografiei unilaterale este că oferă un diagnostic punctual, concentrându-se exact pe problema semnalată de pacientă. De asemenea, durata examinării este mai scurtă decât în cazul unei ecografii bilaterale, ceea ce o face o opțiune eficientă pentru evaluarea rapidă a unor simptome apărute brusc sau a unor modificări suspecte.

Ecografia mamară bilaterală

Ecografia mamară bilaterală constă în evaluarea ambilor sâni în cadrul aceleiași ședințe. Această abordare permite medicului să compare structura și aspectul ambilor sâni în timp real, oferind o imagine completă a sănătății sânilor și ajutând la detectarea precoce a eventualelor anomalii.

Această investigație este recomandată în special pentru screening complet, mai ales la femeile care nu prezintă simptome evidente, dar doresc o monitorizare periodică a sănătății sânilor. De asemenea, ecografia bilaterală este utilă atunci când există factori de risc pentru afecțiuni mamare, cum ar fi antecedente familiale de cancer de sân, antecedente personale de afecțiuni mamare sau prezența unor modificări hormonale care pot influența țesutul mamar.

Avantajul principal al ecografiei bilaterale este că oferă o evaluare completă și detaliată, contribuind la prevenție și la monitorizarea pe termen lung. Deși examinarea poate dura puțin mai mult decât o ecografie unilaterală, beneficiul constă în identificarea timpurie a modificărilor sau formațiunilor suspecte, chiar înainte ca acestea să devină palpabile sau vizibile.

Ecografia mamară cu elastografie

Ecografia mamară cu elastografie reprezintă o tehnică avansată de imagistică, care, pe lângă vizualizarea structurilor sânului, măsoară și elasticitatea țesutului mamar. Această informație suplimentară este foarte utilă, deoarece diferitele tipuri de țesut și leziunile mamare reacționează diferit la presiunea aplicată de ultrasunete: țesuturile mai rigide pot fi suspecte, în timp ce cele mai moi sunt, de obicei, benigne. Există două tipuri principale de elastografie, iar rețeaua Regina Maria dispune de ecografe de ultimă generație, precum modelul Supersonic Aixplorer Ultimate, capabil să efectueze Elastografia ShearWave™ (SWE) — o tehnologie avansată ce oferă evaluări precise ale elasticității țesutului mamar.

Elastografia prin undă de forfecare (SWE)

SWE este o metodă avansată, non-invazivă, care folosește o constrângere internă pentru a măsura rigiditatea țesuturilor.

  • Cum funcționează: Ecograful emite un scurt impuls de ultrasunete ("push pulse") care acționează ca un "șoc" mecanic în interiorul țesutului, generând o undă de forfecare (shear wave) perpendiculară pe direcția ultrasunetelor.
  • Măsurarea: Sistemul ecografic urmărește viteza de propagare a acestei unde. Țesuturile rigide (fibrozate) permit undei să se deplaseze mult mai repede decât țesuturile moi. Viteza de propagare este apoi convertită într-o valoare de rigiditate, exprimată în kilopascali (kPa).
  • Avantaj: Este o tehnică foarte precisă și reproductibilă, deoarece nu depinde de presiunea aplicată de operator cu sonda. Oferă o hartă colorată a rigidității țesutului, permițând o evaluare vizuală și cantitativă a unei zone extinse, nu doar a unui punct.

Elastografia prin deformare (RTES)

RTES este o tehnică mai veche, care folosește o constrângere externă pentru a măsura elasticitatea țesutului.

  • Cum funcționează: Operatorul aplică o presiune ușoară cu sonda ecografului pe suprafața pielii. Această presiune externă deformează țesutul intern.
  • Măsurarea: Software-ul ecografului măsoară gradul de deformare (strain) al țesutului.
  • Avantaj: Este utilă pentru leziunile superficiale ale sânului. Rezultatul este o "elastogramă" colorată, unde diferitele nuanțe (de obicei roșu pentru țesut moale și albastru pentru țesut rigid) indică gradul de rigiditate relativă a formațiunii evaluate.

În esență, diferența majoră este sursa forței de măsurare: la RTES, forța este externă și manuală (presiunea operatorului), în timp ce la SWE, forța este internă și generată de aparat (impulsul de ultrasunete).

Această investigație este recomandată în special atunci când medicul dorește să diferențieze cu mai multă precizie formațiunile benigne de cele suspecte de malignitate. Elastografia ajută astfel la reducerea numărului de biopsii inutile, oferind totodată o evaluare mai clară a nodulilor sau a altor modificări detectate la ecografia standard.

Un alt avantaj al ecografiei cu elastografie este că permite o monitorizare detaliată în timp a modificărilor sânului, fiind utilă în special la pacienții cu factori de risc sau la cei care prezintă noduli care necesită urmărire periodică. Prin combinarea informațiilor tradiționale oferite de ultrasunete cu măsurarea elasticității, medicul poate lua decizii mai precise și poate recomanda investigații suplimentare doar atunci când este cu adevărat necesar.

Tabel comparativ: ecografie mamară unilaterală vs. bilaterală

Ecografie mamară unilaterală

Ecografie mamară bilaterală

Număr de sâni examinați: Un singur sân

Număr de sâni examinați: Ambii sâni

Indicații: Pentru a investiga probleme localizate (de exemplu, un nodul, o durere)

Indicații: Pentru screening sau o evaluare completă a ambilor sâni

Durata examinării: Mai scurtă

Durata examinării: Ușor mai lungă

Utilitate: Diagnostic punctual

Utilitate: Prevenție și monitorizare completă

Pregătirea pentru ecografia mamară

Ecografia sânilor este o investigație simplă și sigură, care nu necesită o pregătire specială sau restricții înainte de examinare. Totuși, pentru a obține cele mai clare imagini și pentru a face procedura cât mai confortabilă, există câteva recomandări practice.

În ziua investigației, este indicat să eviți aplicarea de loțiuni, deodorant sau pudră în zona sânilor și axilelor, deoarece aceste produse pot crea mici artefacte pe imagini și pot afecta calitatea examinării.

De asemenea, este recomandat să porți haine comode și ușor de dat jos în partea superioară a corpului. În timpul ecografiei, medicul trebuie să aibă acces liber la sâni și axile, iar hainele adecvate facilitează acest lucru și contribuie la confortul pacientei.

Înainte de procedură, informează medicul despre istoricul tău medical, inclusiv despre orice afecțiuni mamare anterioare, intervenții chirurgicale sau simptome recente, cum ar fi dureri, noduli sau secreții mamelonare. Aceste informații ajută medicul să interpreteze corect imaginile și să decidă dacă sunt necesare investigații suplimentare.

Prin respectarea acestor recomandări simple, ecografia mamară poate fi realizată rapid, confortabil și cu rezultate precise, fără stres sau disconfort pentru pacientă.

Ecografie mamară vs. Mamografie: care este diferența?

Ecografia mamară și mamografia sunt două metode complementare de investigare a sănătății sânilor, fiecare având avantaje specifice și indicații diferite. În timp ce ambele pot detecta modificări sau leziuni mamare, tehnologia și modul de utilizare sunt diferite.

Ecografia mamară utilizează ultrasunete pentru a crea imagini ale țesutului mamar. Aceasta nu implică radiații și este complet nedureroasă. Este deosebit de utilă la femeile tinere sau la cele cu sâni denși, deoarece densitatea crescută a țesutului mamar poate face ca mamografia să fie mai puțin precisă. Ecografia este ideală pentru evaluarea chisturilor, a nodulilor solizi și pentru ghidarea biopsiilor. De asemenea, tehnica poate fi combinată cu elastografia pentru a măsura elasticitatea țesuturilor și a diferenția mai clar între formațiuni benigne și suspecte.

Pe de altă parte, mamografia folosește raze X pentru a obține imagini detaliate ale sânului. Aceasta implică o doză foarte mică de radiații, dar este metoda de referință pentru depistarea precoce a cancerului de sân, în special pentru detectarea microcalcificărilor. Mamografia este recomandată mai ales femeilor peste 40 de ani sau celor cu factori de risc crescut. Procedura poate provoca un ușor disconfort din cauza compresiei sânului, însă oferă o precizie ridicată în screeningul de rutină și în identificarea leziunilor dificil de vizualizat prin ecografie.

În concluzie, ecografia și mamografia nu se exclud reciproc, ci se completează. Ecografia mamară este mai potrivită pentru evaluarea simptomelor, pentru sâni denși sau pentru ghidarea procedurilor intervenționale, în timp ce mamografia rămâne standardul pentru screeningul de rutină și depistarea precoce a cancerului. Alegerea metodei potrivite depinde de vârsta pacientei, densitatea sânilor, simptomele prezente și istoricul medical.

Tabel comparativ: ecografie mamară vs mamografie

Ecografie mamară / Ecografie sân

Mamografie

Tehnologie: Ultrasunete

Tehnologie: Raze X

Radiații: Nu implică radiații

Radiații: Da, implică o doză mică

Indicații: Femei tinere, sâni denși, chisturi, ghidare pentru biopsii

Indicații: Screening cancer mamar, femei peste 40 de ani

Durere/disconfort: Nu

Durere/disconfort: Posibil (datorită compresiei sânului)

Precizie: Mai bună pentru leziuni chistice sau sâni denși

Precizie: Mai bună pentru depistarea microcalcificărilor

🔍 Mamografia digitală este esențială pentru depistarea precoce a cancerului de sân, mai ales după vârsta de 40 de ani. Pentru a te pregăti corespunzător, este important să eviți aplicarea de deodorant, pudră sau parfum înainte de investigație, deoarece acestea pot interfera cu calitatea imaginii. De asemenea, este recomandat să programezi examenul în primele zile după menstruație, când sânii sunt mai puțin sensibili. Pentru detalii complete despre pașii de pregătire și documentele necesare, consultă ghidul oficial al Regina Maria.

Întrebări frecvente (FAQ) despre ecografia mamară

Ecografia mamară doare?

Nu, ecografia mamară este o procedură complet nedureroasă. În timpul examinării, pacienta stă întinsă pe spate și singurul contact cu pielea este reprezentat de sonda ecografică, care alunecă peste un strat subțire de gel aplicat pentru a facilita transmiterea undelor sonore. Nu se aplică presiune excesivă și nu există instrumente care să cauzeze disconfort, astfel încât pacientele nu resimt durere în timpul investigației.

Cât de des trebuie făcută ecografia sânilor?

Frecvența ecografiei mamare depinde de vârsta și de factorii de risc ai pacientei. Pentru femeile sub 40 de ani, se recomandă de obicei o dată pe an, ca metodă de screening preventiv, pentru a monitoriza țesutul mamar și a detecta precoce eventualele modificări sau noduli, fără expunere la radiații. Femeile peste 40 de ani, însă, sunt în general îndrumate să facă mamografie ca metodă principală de screening, deoarece aceasta oferă o precizie mai mare în depistarea microcalcificărilor și a leziunilor precoce, iar ecografia poate fi utilizată complementar, mai ales în cazul sânilor denși sau atunci când apar simptome sau modificări suspecte.

Poate ecografia înlocui mamografia?

Ecografia mamară nu poate înlocui mamografia, deoarece fiecare metodă are avantaje și limite specifice. În timp ce ecografia este ideală pentru evaluarea sâniilor denși, a chisturilor sau pentru ghidarea biopsiilor și nu implică radiații, mamografia rămâne standardul de aur pentru screeningul cancerului de sân și pentru detectarea microcalcificărilor. Cele două investigații sunt complementare și, adesea, recomandate împreună, astfel încât medicul să poată obține o evaluare completă și precisă a sănătății sânilor, combinând avantajele ambelor tehnici pentru diagnostic și prevenție..

Se poate face ecografie mamară în timpul sarcinii sau alăptării?

Ecografia mamară poate fi efectuată în siguranță atât în timpul sarcinii, cât și în perioada alăptării, deoarece utilizează ultrasunete și nu implică expunere la radiații, ceea ce o face o metodă sigură pentru mamă și copil. Aceasta permite evaluarea eventualelor noduli, chisturi sau alte modificări ale sânilor care pot apărea pe parcursul sarcinii sau al alăptării, fără riscuri, oferind medicului informații precise și în timp real pentru monitorizarea sănătății sânilor în aceste perioade sensibile.

Ce înseamnă „ecografie cu elastografie”?

Ecografia cu elastografie este o tehnică avansată de imagistică care, pe lângă vizualizarea structurală a sânului, măsoară rigiditatea și elasticitatea țesuturilor mamare. Această informație suplimentară este foarte utilă pentru medic, deoarece leziunile maligne tind să fie mai rigide decât cele benigne, iar evaluarea elasticității permite diferențierea mai precisă între nodulii sau formațiunile suspecte și cei cu risc redus, contribuind astfel la luarea unor decizii mai corecte privind investigațiile suplimentare sau necesitatea unei biopsii.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Rețeaua privată de sănătate REGINA MARIA este un reper al excelenței medicale în România. Prin cele 22 acreditări internaționale obținute până în prezent, REGINA MARIA se impune ca lider în calitatea serviciilor medicale și confirmă angajamentul său permanent față de siguranța actului medical. Cu acoperire națională, REGINA MARIA are grijă de sănătatea a peste 7,4 milioane de pacienți din toate orașele țării, construind o rețea în jurul principiului One Health - sănătatea integrată într-un ecosistem medical complet pentru oameni și comunități.

Articol revizuit de Dr. Cornelia Paraschiv

Surse:

  • Cleveland Clinic, Breast Ultrasound, 2024, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21496-breast-ultrasound;
  • Breastcancer.org, Breast Ultrasound, 2024, https://www.breastcancer.org/screening-testing/ultrasound;
  • Bedford Breast Center, Mammography vs Ultrasound: Breast Cancer Screening Options, 2024 - https://www.bedfordbreastcenter.com/blog/breast-ultrasound-vs-mammography/.

Cere o programare

Prin completarea formularului de mai sus sunt de acord sa fiu contactat/a de catre Reteaua de sanatate REGINA MARIA in legatura cu serviciile medicale solicitate

Acest site este protejat de reCAPTCHA si se aplica Politica de confidentialitate si Termeni si conditii.