RPR (Rapid Plasma Reagin) / VDRL Carbon

RPR (Rapid Plasma Reagin), cunoscută adesea și sub denumirea de VDRL carbon, este o analiză de sânge de tip screening utilizată pentru detectarea sifilisului, o infecție cu transmitere sexuală cauzată de bacteria Treponema pallidum. Această analiză este esențială în diagnosticarea primară a infecției și în monitorizarea răspunsului la tratament, oferind medicului informații vitale despre prezența unor anticorpi nespecifici (reagine) produși de organism ca răspuns la distrugerea celulară provocată de bacterie.

De ce este importantă această analiză?

Este un test rapid, ieftin și eficient pentru screening-ul populațional și pentru depistarea precoce a sifilisului, o boală care, netratată, poate duce la complicații grave neurologice și cardiace. De asemenea, fiind un test cantitativ, este crucial în urmărirea eficienței tratamentului cu antibiotice (titrul anticorpilor scade dacă tratamentul funcționează).

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos. Procedura este simplă, rapidă și presupune prelevarea unei mici cantități de sânge într-un vacutainer, de obicei din zona pliului cotului.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Rezultatul poate fi calitativ (Negativ/Pozitiv) sau semicantitativ (exprimat în titruri). Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Rezultat pozitiv/reactiv: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv (reactiv) sugerează prezența unei infecții cu sifilis. Totuși, deoarece testul detectează anticorpi nespecifici, un rezultat pozitiv necesită obligatoriu confirmarea printr-un test treponemic specific (cum ar fi TPHA sau anticorpi anti-Treponema pallidum).

Lista principalelor cauze:

• Sifilis activ: infecție primară, secundară sau latentă.
• Rezultate fals-pozitive: pot apărea în sarcină, boli autoimune (Lupus), infecții virale (HIV, hepatite), vaccinări recente sau la vârstnici.

Rezultat negativ/non-reactiv): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ înseamnă, de cele mai multe ori, absența infecției.

Lista principalelor cauze:

• Absența bolii: persoana nu este infectată.
• Perioada de fereastră: infecția este prea recentă (primele săptămâni), iar organismul nu a produs încă anticorpi.
• Sifilis terțiar: în stadiile foarte avansate, testele RPR pot deveni negative.
• Efectul de prozonă: nivelul anticorpilor este atât de mare încât blochează reacția testului (fals negativ).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul bolilor cu transmitere sexuală (BTS), screening-ul prenatal obligatoriu și monitorizarea tratamentului pentru sifilis.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Sifilis (Lues): diagnosticarea infecției în diverse stadii.
• Neurosiifilis: evaluarea extinderii infecției (deși necesită și analize din lichidul cefalorahidian).
• Monitorizare terapeutică: scăderea titrului RPR (ex: de la 1/64 la 1/16) indică succesul tratamentului.

Analiza nu caută direct bacteria Treponema pallidum, ci măsoară anticorpii de tip IgM și IgG (reagine) îndreptați împotriva unor substanțe lipidice (cardiolipina) eliberate din celulele gazdă distruse de infecție.

Parametrii specifici măsurați:

• Reactivitatea serului: capacitatea anticorpilor din sânge de a aglutina particulele de carbon acoperite cu antigen.

Este recomandată în cazul contactului sexual neprotejat, la apariția leziunilor genitale, în timpul sarcinii (trimestrul I și III), înainte de căsătorie (certificat prenupțial) sau la angajare în anumite domenii.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Șancru dur: o rană (ulcerație) nedureroasă în zona genitală, anală sau bucală.
• Erupții cutanate: pete roșii pe palme și tălpi care nu provoacă mâncărimi.
• Ganglioni măriți: umflarea ganglionilor limfatici, febră, oboseală.

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: deși nu este strict necesar, se recomandă un repaus alimentar de 4-8 ore pentru a evita lipemia (grăsimile în sânge), care poate interfera cu citirea rezultatului.
• Hidratarea corespunzătoare: consumul de apă este permis.
• Medicamente: de obicei nu este necesară întreruperea tratamentelor curente, dar informează medicul.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare. Recoltarea este rapidă.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Dacă rezultatul este pozitiv, înseamnă sigur că am sifilis?
• Ce teste de confirmare sunt necesare?
• Partenerul meu trebuie să se testeze și el?
• Cât timp după un contact sexual riscant ar trebui să fac analiza?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru RPR?

Rezultatele sunt disponibile rapid, de obicei în 24-48 de ore de la recoltare.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru RPR este la limită (slab reactiv)?

Un rezultat slab reactiv necesită obligatoriu confirmare prin teste specifice (TPHA, FTA-ABS). Poate fi un început de infecție sau un rezultat fals pozitiv. Nu intra în panică, dar urmează recomandarea medicului pentru testele suplimentare.

Unde pot efectua analiza RPR în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală RPR decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS (adesea sub denumirea de VDRL sau RPR), în baza biletului de trimitere de la medicul specialist (dermatovenerolog, ginecolog, medic de familie), în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (poate fi de 90 de zile pentru gravide, verifică cu medicul emitent). Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.