Raport albumina/creatinina - urină spontana (RAC)

Raportul albumină/creatinină (RAC) este o analiză de urină care măsoară cantitatea de albumină (o proteină) în raport cu nivelul de creatinină, dintr-o singură probă de urină, de obicei prima de dimineață. Această analiză este esențială în diagnosticarea și monitorizarea precoce a bolii cronice de rinichi, oferind medicului informații vitale despre integritatea filtrelor renale, fiind mult mai sensibilă decât testele standard pentru proteine.

De ce este importantă această analiză?

Este standardul de aur pentru detectarea microalbuminuriei (pierderea unor cantități mici de albumină), care este primul semn de afectare renală, în special la pacienții cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Detectarea în acest stadiu permite intervenția terapeutică pentru a preveni insuficiența renală permanentă.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltarea unei cantități mici de urină într-un recipient steril (urocultor). Se preferă prima urină de dimineață, din jetul mijlociu, după o toaletă locală riguroasă. Nu este necesară colectarea urinei pe 24 de ore, ceea ce face testul mult mai comod pentru pacient.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un raport crescut indică faptul că rinichii permit scurgerea albuminei în urină, ceea ce semnalează o deteriorare a funcției de filtrare (glomerulare). Cu cât valoarea este mai mare, cu atât riscul de progresie spre insuficiență renală este mai ridicat.

Lista principalelor cauze:

• Nefropatia diabetică: complicație renală a diabetului zaharat (cauză majoră).
• Nefropatia hipertensivă: afectarea rinichilor din cauza tensiunii arteriale necontrolate.
• Infecții ale tractului urinar: pot cauza creșteri temporare (fals pozitive).
• Efort fizic intens: realizat cu 24 de ore înainte de recoltare.
• Boli glomerulare: glomerulonefrite acute sau cronice.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Valorile scăzute (sub 30 mg/g) sunt considerate normale și indică o funcție renală intactă din punct de vedere al permeabilității pentru proteine. Nu reprezintă un motiv de îngrijorare.

Lista principalelor cauze:

• Funcție renală normală: filtrele rinichilor funcționează corect și rețin proteinele în sânge.
• Hidratare optimă: urina este diluată corespunzător.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul anual pentru boala renală la pacienții cu risc crescut (diabet, hipertensiune) și monitorizarea evoluției celor deja diagnosticați.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Diabetul zaharat (Tip 1 și 2): ientifică nefropatia diabetică în stadii incipiente, reversibile.
• Hipertensiunea arterială: monitorizează impactul presiunii arteriale asupra rinichilor.
• Boala cronică de rinichi (BCR): evaluează severitatea bolii și riscul de progresie către dializă.
• Preeclampsia: monitorizarea gravidelor cu risc de tensiune arterială crescută și pierdere de proteine.

Analiza combină două măsurători pentru a corecta variațiile date de cât de concentrată sau diluată este urina.

Parametrii specifici măsurați:

• Albumina urinară: o proteină mică ce trece prima prin bariera de filtrare a rinichiului atunci când acesta este afectat.
• Creatinina urinară: un produs de deșeu al mușchilor, eliminat constant. Este folosit ca factor de corecție pentru a standardiza rezultatul albuminei, indiferent de câtă apă ai băut.

Este recomandată anual pentru toți pacienții cu diabet zaharat tip 2 (începând de la diagnostic) și tip 1 (după 5 ani de la diagnostic), precum și periodic pentru pacienții hipertensivi sau cu boli cardiovasculare.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Urină spumoasă: semn vizual al prezenței proteinelor în urină.
• Edeme: umflarea picioarelor, gleznelor sau a feței (pleoapelor), sugerând pierderi de proteine.
• Hipertensiune arterială nou instalată: necesită evaluarea organelor țintă, inclusiv rinichii.

Înainte de analiză:

• Evitarea efortului fizic intens: nu face sport intens cu 24 de ore înainte de recoltare, deoarece poate crește tranzitoriu nivelul albuminei.
• Hidratarea corespunzătoare: bea apă normal, nu exagera cu lichidele, dar nici nu te deshidrata.
• Medicamente: informează medicul despre tratamentele urmate (în special anumite antibiotice sau antiinflamatoare).

În ziua analizei:

Recoltarea se face din urina spontană, preferabil prima de dimineață. Este crucial să efectuezi o toaletă locală riguroasă cu apă și săpun, să usuci zona, și să recoltezi jetul mijlociu (lași prima parte a urinei să curgă în toaletă, apoi colectezi în recipient, fără a atinge interiorul acestuia).

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cum trebuie să mă pregătesc pentru această analiză?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză dacă am diabet?
• Ce pot însemna rezultatele anormale? Este reversibilă afectarea renală?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru raportul albumină/creatinină (RAC)?

De obicei, rezultatele sunt disponibile în 1-2 zile lucrătoare de la predarea probei în laborator.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru raportul albumină/creatinină (RAC) este la limită?

O valoare ușor crescută poate fi cauzată de o infecție urinară, febră, menstruație sau efort fizic. Medicul va recomanda, de regulă, repetarea analizei de încă două ori în decurs de 3-6 luni pentru a confirma diagnosticul.

Unde pot efectua raportul albumină/creatinină (RAC) în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este raportul albumină/creatinină (RAC) o analiză medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist (diabetolog, nefrolog, medic internist) sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.