Microalbuminurie

Microalbuminuria este o analiză de laborator care măsoară cantitatea de albumină (o proteină) eliminată în urină. În mod normal, rinichii funcționează ca un filtru eficient și rețin proteinele în organism, eliminând doar deșeurile. Prezența albuminei în urină, chiar și în cantități foarte mici („micro”), este cel mai precoce semn de afectare renală (nefropatie) și un marker important de risc cardiovascular, fiind esențială în monitorizarea pacienților cu diabet zaharat sau hipertensiune arterială.

De ce este importantă această analiză?

Importanța majoră a acestei analize constă în capacitatea sa de a detecta suferința rinichiului într-un stadiu incipient și reversibil. Spre deosebire de testele standard de urină care detectează proteinele doar când afectarea este avansată (macroalbuminurie), microalbuminuria trage un semnal de alarmă timpuriu, permițând medicului să intervină pentru a preveni insuficiența renală.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin colectarea urinei. Există două metode principale: recoltarea unei probe de urină „spot” (preferabil prima urină de dimineață) sau colectarea urinei din 24 de ore (toată urina eliminată într-un interval de o zi și o noapte). Recoltarea se face într-un recipient steril, de unică folosință.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Valori situate în intervalul 30-300 mg/24h indică faptul că filtrele rinichiului (glomerulii) au început să se deterioreze și permit scurgerea albuminelor. Acesta este un semn de nefropatie incipientă sau risc vascular crescut.

Lista principalelor cauze:

• Diabetul zaharat (nefropatia diabetică este cauza principală);
• Hipertensiunea arterială necontrolată;
• Efortul fizic intens efectuat cu 24 de ore înainte de recoltare (creștere tranzitorie);
• Infecțiile urinare sau febra (pot determina rezultate fals pozitive);
• Insuficiența cardiacă.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Valorile scăzute (sub 30 mg/24h) sunt considerate normale și indică o funcție bună de filtrare a rinichilor.

Lista principalelor cauze:

• Funcționarea normală și sănătoasă a rinichilor;
• Tratament eficient cu medicamente care protejează rinichiul (în cazul pacienților diabetici/hipertensivi).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul anual pentru detectarea timpurie a bolii renale la pacienții cu risc crescut.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Diabetul zaharat (tip 1 și tip 2): Toți pacienții diabetici trebuie să efectueze acest test anual pentru a preveni nefropatia diabetică.
• Hipertensiunea arterială: Monitorizarea impactului tensiunii mari asupra rinichilor.
• Boli cardiovasculare: Evaluarea riscului general de a dezvolta complicații vasculare.

Analiza cuantifică prezența albuminei, o proteină de dimensiuni mici care se găsește în sânge. Rinichiul sănătos nu permite trecerea acesteia în urină. Testul măsoară câtă albumină a reușit să „scape” prin filtrul renal.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația de albumină urinară: cantitatea de albumină per volum de urină.
• Raportul albumină/creatinină urinară (dacă se face din urină spot): o metodă de corecție care oferă un rezultat precis fără a fi nevoie de recoltarea pe 24 de ore.

Este recomandată ca test de screening anual pentru persoanele cu diabet (la 5 ani de la diagnostic pentru tip 1 și imediat la diagnostic pentru tip 2) și hipertensiune, sau periodic pentru monitorizarea eficienței tratamentului nefroprotector.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

Atenție, microalbuminuria nu are simptome vizibile. Simptomele apar doar în faze avansate (urină spumoasă, edeme), de aceea testarea preventivă este vitală.

• Urină spumoasă: indică prezența proteinelor, dar de obicei în stadii mai avansate.
• Umflarea picioarelor sau a feței (edeme): semn de retenție hidrică cauzată de pierderea de proteine.
• Tensiune arterială greu de controlat: poate sugera afectare renală secundară.

Înainte de analiză:

• Evitarea efortului fizic: nu face sport intens cu 24 de ore înainte de recoltare, deoarece efortul poate crește temporar nivelul albuminei în urină.
• Hidratarea: bea apă normal, nu în exces.
• Momentul recoltării: nu recolta proba dacă ai febră, o infecție urinară activă sau, în cazul femeilor, în timpul menstruației, deoarece rezultatele vor fi eronate.

În ziua analizei:

Pentru proba spot, recoltează prima urină de dimineață într-un urocultor steril, după o toaletă riguroasă a zonei genitale. Pentru urina din 24 de ore, urmează cu strictețe instrucțiunile de colectare (arunci prima urină de dimineață, apoi colectezi totul până a doua zi la aceeași oră).

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Ce înseamnă un rezultat pozitiv în contextul diabetului meu?
• Dacă am microalbuminurie, este un proces reversibil?
• Ce tratament pot urma pentru a proteja funcția rinichilor?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză?
• Trebuie să modific dieta (aportul de proteine) în funcție de rezultat?

Cât durează până primești rezultatele la microalbuminurie?

Rezultatele sunt, de obicei, disponibile în 1-2 zile lucrătoare de la predarea probei în laborator.

Ce înseamnă dacă ai rezultatul la microalbuminurie la limită?

Un rezultat la limită sau ușor crescut trebuie confirmat. Deoarece excreția de albumină variază de la o zi la alta, medicul îți va recomanda probabil să repeți analiza de 2-3 ori într-un interval de 3-6 luni pentru a confirma diagnosticul.

Unde poți efectua microalbuminurie în cadrul rețelei Regina Maria?

Poți aduce proba de urină la orice punct de recoltare sau sediu de policlinică Regina Maria. Verifică programul de primire a probelor biologice al locației alese.

Este analiza medicală microalbuminurie decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în special pentru monitorizarea bolilor cronice precum diabetul zaharat, în baza biletului de trimitere de la medicul diabetolog, nefrolog sau de familie. Consultă secțiunea dedicată CAS de pe site-ul Regina Maria pentru detalii.

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru a beneficia de gratuitate, trebuie să prezinți: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile, însă pentru monitorizarea anumitor afecțiuni cronice (precum diabetul), aceasta poate fi de 90 de zile. Este esențial să verifici data expirării și să efectuezi analiza în timp util.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.