Rezerva alcalina (ECO2)

Rezerva alcalină (cunoscută și sub denumirea de dioxid de carbon total sau bicarbonat seric) este o analiză de sânge care măsoară cantitatea totală de dioxid de carbon din partea lichidă a sângelui (ser). Această analiză este esențială în evaluarea echilibrului acido-bazic (pH-ul sângelui) și electrolitic, oferind medicului informații vitale despre funcționarea rinichilor și a plămânilor, organele responsabile cu menținerea acestui echilibru.

De ce este importantă această analiză?

Menținerea unui pH stabil este critică pentru toate funcțiile corpului. Rezerva alcalină ajută la detectarea acidozei (prea mult acid în fluidele corpului) sau a alcalozei (prea multă bază). Este adesea parte a unui profil metabolic complet sau a ionogramei, fiind crucială în monitorizarea pacienților cu diabet, boli renale sau afecțiuni respiratorii.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos, de obicei din zona pliului cotului. Procedura este rapidă, presupune un disconfort minim și se realizează într-un recipient standard (vacutainer) sau, în cazuri specifice de urgență, din sânge arterial (gazometrie), deși pentru screening-ul uzual se folosește sângele venos.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un nivel crescut al rezervei alcaline indică de obicei o alcaloză metabolică. Aceasta înseamnă că există un exces de bicarbonat în sânge sau o pierdere excesivă de acid din organism.

Lista principalelor cauze:

• Vărsături severe sau prelungite: duc la pierderea acidului gastric.
• Afecțiuni pulmonare: BPOC (Boala Pulmonară Obstructivă Cronică) sau emfizemul, unde plămânii rețin CO2, iar rinichii compensează reținând bicarbonat.
• Sindromul Cushing: excesul de cortizol afectează echilibrul electrolitic.
• Hiperaldosteronism: o afecțiune a glandelor suprarenale (sindromul Conn).

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un nivel scăzut indică o acidoză metabolică, adică o acumulare de acid în organism sau o pierdere excesivă de bicarbonat. Corpul încearcă să compenseze adesea prin respirație rapidă (hiperventilație) pentru a elimina CO2.

Lista principalelor cauze:

• Insuficiență renală: rinichii nu mai pot elimina acizii din sânge sau nu pot reabsorbi bicarbonatul.
• Cetoacidoză diabetică: o complicație gravă a diabetului zaharat necontrolat.
• Diaree severă: pierdere directă de bicarbonat prin tractul digestiv.
• Intoxicații: ingestia de substanțe toxice precum metanolul, etilenglicolul (antigel) sau doze mari de aspirină.
• Acidoză lactică: acumularea de acid lactic (în șoc, sepsis sau efort extrem).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul sau monitorizarea dezechilibrelor electrolitice și acido-bazice în contextul unor boli cronice sau acute.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Boli renale: evaluează capacitatea rinichilor de a menține pH-ul sângelui.
• Diabet zaharat: monitorizează riscul de cetoacidoză.
• Boli pulmonare: verifică impactul insuficienței respiratorii asupra metabolismului.
• Tulburări gastrointestinale: evaluează impactul vărsăturilor sau diareei asupra hidratării și electroliților.

Deși testul se numește adesea „dioxid de carbon total”, aproximativ 95% din CO2-ul din sânge se află sub formă de bicarbonat (HCO3-). Restul este CO2 dizolvat sau acid carbonic. Prin urmare, analiza măsoară indirect, dar precis, nivelul de bicarbonat.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația ionilor de bicarbonat (HCO3-): principalul „tampon” (buffer) al organismului, care neutralizează acizii.

Este recomandată ca parte a analizelor de rutină (în cadrul ionogramei sau profilului metabolic) sau în situații de urgență.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Dificultăți de respirație: respirație rapidă, superficială sau greoaie.
• Slăbiciune și confuzie: semne ale dezechilibrului electrolitic.
• Vărsături prelungite sau diaree: care pot duce la deshidratare și pierderi de electroliți.
• Retenție de apă: edeme (umflarea picioarelor).

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: de regulă, se recomandă un repaus alimentar de 8-12 ore înainte de recoltare, mai ales dacă analiza face parte dintr-un set mai larg de teste biochimice (cum ar fi glicemia).
• Hidratarea corespunzătoare: poți consuma apă plată.
• Medicamente care pot influența rezultatul: anumite medicamente, precum antiacidele, diureticele sau steroizii, pot modifica nivelul bicarbonatului. Informează medicul despre tratamentele pe care le urmezi.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare conform programării. Evită efortul fizic intens imediat înainte de procedură.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cum trebuie să mă pregătesc pentru această analiză?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză?
• Ce pot însemna rezultatele anormale?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru rezerva alcalină (ECO2)?

De obicei, rezultatele sunt disponibile în aceeași zi sau în maximum 24 de ore de la recoltare.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru rezerva alcalină (ECO2) este la limită?

O ușoară abatere poate fi cauzată de deshidratare sau de dietă. Medicul va interpreta rezultatul întotdeauna în corelație cu ceilalți electroliți (sodiu, potasiu, clor) pentru a avea o imagine clară.

Unde pot efectua analiza pentru rezerva alcalină (ECO2) în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală de rezervă alcalină (ECO2) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.