Examenul micologic al secreției otice (antifungigramă la nevoie)

Examenul micologic al secreției otice este o investigație de laborator dedicată depistării infecțiilor fungice (cauzate de ciuperci) localizate la nivelul conductului auditiv extern. Această analiză este esențială pentru diagnosticul ototomicozelor, oferind medicului ORL-ist informații clare despre prezența mucegaiurilor (precum Aspergillus) sau a levurilor (precum Candida), care pot prolifera în ureche, mai ales în condiții de umezeală excesivă.

De ce este importantă această analiză?

Multe infecții ale urechii sunt tratate inițial cu picături antibiotice. Dacă infecția este, de fapt, fungică, antibioticele pot agrava situația prin distrugerea bacteriilor competitive și favorizarea creșterii ciupercilor. Identificarea corectă a agentului patogen prin acest examen permite prescrierea tratamentului antimicotic specific și vindecarea infecțiilor trenante.

Cum se realizează analiza?

Recoltarea se efectuează de către personalul medical specializat, folosind un tampon steril subțire. Acesta este introdus cu grijă în conductul auditiv extern pentru a preleva secreție sau depozite patologice. Procedura este rapidă și nedureroasă, deși poate genera o senzație ușoară de disconfort sau gâdilat.

Important: Valorile de referință sunt calitative. Rezultatul indică prezența sau absența elementelor fungice. Pentru interpretarea corectă, consultă întotdeauna medicul specialist ORL Regina Maria.

Valori pozitive (otomicosis): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv confirmă diagnosticul de otomicosis (ciupercă în ureche). Laboratorul va identifica specia (ex: Aspergillus niger, care dă aspect de puncte negre, sau Candida albicans, care dă un aspect albicios) și va efectua antifungigrama.

Lista principalelor cauze:

• Umezeala excesivă: „urechea înotătorului”, când apa rămasă în ureche creează mediul perfect pentru fungi.
• Traumatisme locale: folosirea bețișoarelor de urechi care zgârie pielea delicată a conductului.
• Tratamente antibiotice locale: utilizarea prelungită a picăturilor cu antibiotic.
• Afecțiuni dermatologice: eczeme sau psoriazis la nivelul urechii.

Valori negative: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ sugerează că simptomele nu sunt cauzate de o ciupercă.

Lista principalelor cauze:

• Infecție bacteriană: otită externă bacteriană (necesită examen bacteriologic).
• Dop de ceară: acumulare de cerumen.
• Alergii: reacții la șampon, fixativ sau cercei (nichel).

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este persistența simptomelor otice în ciuda tratamentelor convenționale sau aspectul specific al secreției la examinarea cu otoscopul.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Otita externă micotică: inflamația conductului auditiv cauzată de fungi.
• Suprainfecțiile urechii medii: în cazul perforațiilor de timpan vechi.
• Eczema conductului auditiv: diferențierea între o simplă dermatită și o suprainfecție.

Analiza presupune cultivarea secreției pe medii speciale (Sabouraud) care inhibă bacteriile și permit doar dezvoltarea ciupercilor.

Parametrii specifici măsurați:

• Examen microscopic direct: vizualizarea rapidă a filamentelor de mucegai.
• Cultura: identificarea genului și speciei ciupercii.
• Antifungigrama: testarea sensibilității la soluții sau creme antifungice (ex: clotrimazol, nistatină).

Este recomandată pacienților care acuză mâncărimi intense în ureche, senzație de ureche înfundată sau scurgeri anormale.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Prurit intens (mâncărime): este simptomul dominant în micozele urechii, spre deosebire de durerea acută din infecțiile bacteriene.
• Senzație de plenitudine: simți urechea "plină" sau înfundată.
• Secreție colorată: depozite negre, gri, verzui sau alb-brânzoase.
• Tinitus: țiuituri sau zgomote în ureche.

Înainte de analiză:

• Oprirea tratamentului local: nu pune niciun fel de picături în ureche (uleiuri, apă oxigenată, antibiotice, soluții de curățare) cu cel puțin 24-48 de ore înainte de recoltare.
• Evitarea apei: încearcă să nu îți intre apă în urechi la duș în ziua recoltării.
• Fără bețișoare: nu curăța urechea cu bețișoare de bumbac înainte de a veni la medic, deoarece poți șterge secreția necesară analizei.

În ziua analizei:

Te prezinți la cabinetul ORL sau la punctul de recoltare.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cât durează tratamentul pentru o ciupercă a urechii? (Poate dura 2-3 săptămâni).
• Cum pot preveni recidiva (mai ales dacă merg la piscină)?
• Trebuie să îmi curăț urechile profesional?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatul final poate dura între 5 și 7 zile lucrătoare, deoarece ciupercile cresc mai lent în laborator.

Ce înseamnă dacă rezultatul este „Aspergillus niger”?

Aceasta este o specie de mucegai foarte comună în infecțiile urechii. Produce spori negri vizibili și necesită o toaletă locală riguroasă (aspirație) efectuată de medic, combinată cu tratament local antifungic.

Unde pot efectua examenul micologic al secreției otice în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se efectuează în cabinetele ORL sau punctele de recoltare Regina Maria. Verifică disponibilitatea aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul ORL sau medicul de familie. Detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.