Examenul bacteriologic al secreției uretrale (antibiogramă la nevoie)

Examenul bacteriologic al secreției uretrale este o analiză microbiologică destinată bărbaților, utilizată pentru diagnosticarea infecțiilor tractului urinar inferior și a bolilor cu transmitere sexuală (BTS). Această analiză identifică bacteriile care colonizează uretra (canalul prin care se elimină urina), oferind medicului urolog sau dermatovenerolog date precise despre cauza uretritelor.

De ce este importantă această analiză?

Este standardul de diagnostic pentru infecții grave precum gonoreea. O uretrită netratată la timp nu provoacă doar disconfort major, ci poate duce la complicații severe precum prostatita, epididimita (infecția testiculului) sau chiar îngustarea canalului uretral (stricturi) și infertilitate. Analiza permite alegerea antibioticului corect, evitând cronicizarea bolii.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin introducerea unui tampon steril subțire în uretra anterioară (aproximativ 2 cm) și rotirea ușoară a acestuia pentru a colecta secreția și celulele epiteliale. Deși procedura poate fi neplăcută sau ușor dureroasă pe moment, este foarte rapidă (câteva secunde) și indispensabilă pentru un rezultat corect.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative. Rezultatul este calitativ (Prezent/Absent). Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori pozitive: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv confirmă prezența unei infecții bacteriene active.

Lista principalelor cauze:

• Neisseria gonorrhoeae (gonococ): cauza gonoreei, o BTS frecventă caracterizată prin secreție purulentă abundentă.
• Bacterii nespecifice: Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus (pot ajunge în uretră din zona anală sau de pe piele).
• Ureaplasma / mycoplasma: necesită medii de cultură speciale, dar pot fi detectate uneori în cadrul examenelor extinse.

Valori negative: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ înseamnă că nu s-au dezvoltat bacterii clasice. Dacă simptomele persistă (usturimi), cauza poate fi alta.

Lista principalelor cauze:

• Chlamydia trachomatis: o cauză majoră de uretrită care NU iese la cultura obișnuită (necesită test Antigen sau PCR).
• Trichomonas vaginalis: un parazit care necesită examen microscopic direct.
• Iritație chimică: cauzată de săpunuri, lubrifianți sau prezervative.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este apariția unei scurgeri uretrale (puroi, lichid clar) sau disconfortul la urinare, mai ales după un contact sexual neprotejat.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Uretrita gonococică: infecție cu transmitere sexuală acută.
• Uretrita non-gonococică: infecții bacteriene comune.
• Prostatita bacteriană: uneori germenii din uretră reflectă o infecție a prostatei.

Analiza se desfășoară în două etape în laborator:

Parametrii specifici măsurați:

• Examen microscopic (colorație gram): vizualizarea leucocitelor (semn de inflamație) și a diplococcilor (sugestivi pentru gonoree) în interiorul sau exteriorul celulelor.
• Cultura și antibiograma: identificarea exactă a numelui bacteriei și testarea sensibilității la antibiotice (ciprofloxacină, azitromicină, penicilină, etc.).

Este recomandată bărbaților activi sexual, la apariția simptomelor urinare, sau ca parte a bilanțului de fertilitate.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Scurgere uretrală: apariția unei secreții galbene, verzui sau albicioase („picătura matinală”).
• Disurie: usturime intensă sau arsură în timpul urinării.
• Prurit uretral: mâncărime la vârful penisului.
• Disconfort testicular: durere iradiată.

Înainte de analiză (foarte important!):

• Retenție urinară: nu urina cu cel puțin 2-3 ore (ideal 4 ore) înainte de recoltare. Jetul de urină „spală” bacteriile și secreția, ducând la rezultate fals negative.
• Repaus sexual: evită contactul sexual (ejacularea) cu 24-48 de ore înainte de analiză.
• Fără tratament: nu aplica creme locale și nu lua antibiotice înainte de recoltare.
• Toaletă locală: în dimineața recoltării, se face toaleta locală doar cu apă, fără săpunuri antiseptice puternice.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare. Recoltarea se face dimineața, pentru a prinde secreția acumulată peste noapte.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Acest test acoperă toate bolile cu transmitere sexuală? (De obicei nu, pentru Chlamydia/Herpes e nevoie de teste separate).
• Cât timp trebuie să evit contactul sexual?
• Trebuie să se trateze și partenera mea? (Aproape întotdeauna DA, în caz de rezultat pozitiv).
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatul culturii este gata în 3-4 zile lucrătoare. Examenul microscopic poate fi gata mai repede (24h).

Ce înseamnă dacă rezultatul este negativ dar eu am usturimi?

Cel mai probabil este vorba despre o infecție cu Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium sau Ureaplasma, bacterii care nu cresc pe mediile de cultură standard. Medicul îți va recomanda teste specifice (PCR) pentru acestea.

Unde pot efectua examenul bacteriologic al secreției uretrale în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se efectuează în punctele de recoltare și policlinicile Regina Maria. Verifică disponibilitatea la programare. Locații: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul urolog, dermatovenerolog sau medicul de familie. Detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.