Examenul bateriologic al secreției conjunctivale / oculare

Examenul bacteriologic al secreției conjunctivale este o analiză microbiologică uzuală care vizează identificarea bacteriilor responsabile de infecțiile externe ale ochiului (conjunctivite, blefarite). Această analiză este esențială în diagnosticarea corectă a „ochiului roșu” cu secreție purulentă, oferind medicului oftalmolog informații vitale despre tipul de bacterie implicată și, prin antibiogramă, tratamentul exact la care aceasta răspunde.

De ce este importantă această analiză?

Deși multe conjunctivite sunt virale sau alergice și trec de la sine, cele bacteriene necesită tratament cu picături antibiotice specifice. Analiza previne utilizarea abuzivă a antibioticelor și ajută la vindecarea rapidă a infecției, prevenind complicațiile care ar putea afecta corneea (stratul transparent al ochiului) și, implicit, vederea.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin ștergerea ușoară a sacului conjunctival (interiorul pleoapei de jos) cu un tampon steril subțire. Procedura este nedureroasă, deși poate provoca o ușoară senzație de gâdilat sau disconfort, și durează doar câteva secunde. Nu necesită anestezie.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative. Rezultatul este calitativ și descrie tipul de floră găsită. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul oftalmolog Regina Maria.

Valori pozitive (infecție bacteriană): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat pozitiv confirmă diagnosticul de conjunctivită bacteriană sau altă infecție oculară bacteriană. Laboratorul va testa bacteria găsită pentru a vedea la ce antibiotice este sensibilă.

Lista principalelor cauze (bacterii frecvente):

• Staphylococcus aureus: cauzează adesea blefarite (inflamația marginii pleoapelor) și conjunctivite cu secreții galbene.
• Streptococcus pneumoniae: frecvent la copii.
• Haemophilus influenzae: o cauză comună a „ochiului roșu” la preșcolari.
• Pseudomonas aeruginosa: o bacterie periculoasă, asociată adesea cu purtarea lentilelor de contact și igiena precară a acestora.

Valori negative (lipsă infecție bacteriană): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Un rezultat negativ înseamnă că simptomele tale nu sunt cauzate de o bacterie care crește pe mediile uzuale.

Lista principalelor cauze:

• Conjunctivită virală: foarte frecventă, foarte contagioasă, dar nu răspunde la antibiotice.
• Conjunctivită alergică: reacție la polen, praf sau cosmetice.
• Ochi uscat: iritație cauzată de lipsa lacrimilor, nu de microbi.
• Canal lacrimal înfundat: la bebeluși, poate mima o infecție.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este diferențierea tipului de conjunctivită pentru a prescrie picăturile (colirul) potrivite.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Conjunctivita bacteriană acută: caracterizată prin secreție abundentă care lipește genele.
• Blefarita: infecția rădăcinii genelor (cruste la baza genelor).
• Dacriocistita: infecția sacului lacrimal (umflătură dureroasă în colțul intern al ochiului).
• Ulcerul cornean: o urgență oftalmologică ce necesită identificarea rapidă a bacteriei.

Analiza investighează prezența bacteriilor vii și capacitatea lor de multiplicare.

Parametrii specifici măsurați:

• Examen microscopic (frotiu): arată prezența leucocitelor (celule de puroi) și forma bacteriilor.
• Cultura bacteriană: izolarea tulpinii bacteriene.
• Antibiograma: testarea eficienței antibioticelor oftalmice asupra bacteriei.

Este recomandată când ochiul este roșu, există o secreție care „lipește” pleoapele (mai ales dimineața), apare senzația de nisip în ochi sau fotofobia (sensibilitate la lumină).

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Secreție mucopurulentă: lichid galben-verzui care se acumulează în colțul ochiului.
• Gene lipite dimineața: dificultate la deschiderea ochiului la trezire.
• Hiperemie conjunctivală: roșeața intensă a albului ochiului.
• Edem palpebral: umflarea pleoapelor.

Înainte de analiză:

• Fără tratament: nu aplica picături antibiotice, unguente oftalmice sau soluții de spălare (ser fiziologic, acid boric) în dimineața recoltării sau, ideal, cu 24 de ore înainte, pentru a nu falsifica rezultatul.
• Fără machiaj: evită machiajul ochilor (rimel, fard) în ziua recoltării.
• Lentile de contact: nu purta lentilele de contact în ziua recoltării; adu recipientul lentilelor, deoarece uneori medicul poate dori să testeze și lichidul din recipient.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare. Asistentul va recolta secreția cu grijă, fără a atinge corneea, pentru a evita reflexul de clipire excesiv.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cât timp sunt contagios?
• Trebuie să îmi schimb produsele cosmetice sau lentilele de contact după infecție?
• Pot folosi lacrimi artificiale până vine rezultatul?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatul culturii și antibiogramei este disponibil în 2-4 zile lucrătoare, în funcție de ritmul de creștere al bacteriei.

Ce înseamnă dacă rezultatul este „staphylococcus epidermidis - prezent”?

Acesta este un germen care trăiește normal pe piele. Prezența lui în cantitate mică poate fi normală sau poate indica o contaminare a probei de pe pleoapă. Medicul va decide dacă necesită tratament în funcție de simptomele tale.

Unde pot efectua examenul bacteriologic al secreției conjunctivale în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul oftalmolog sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.