Blefarită: cauze, simptome, diagnostic și tratament eficient

Blefarita este o afecțiune oculară cronică frecventă, manifestată prin inflamația marginilor pleoapelor, la baza genelor. Practic, pielea din jurul ochilor și foliculii genelor devin iritați, roșii și pot dezvolta scuame – semne ușor de observat. Inflamația apare, de obicei, la ambii ochi și, deși nu afectează direct vederea, poate provoca un disconfort persistent.

Infecțiile bacteriene, disfuncția glandelor Meibomius, alergiile și dermatita pot fi rădăcina problemei. Înțelegerea cauzelor blefaritei este esențială, mai ales pentru prevenirea și controlul pe termen lung. Principalul factor implicat, în majoritatea cazurilor, este un dezechilibru la nivelul florei microbiene locale sau o funcționare defectuoasă a glandelor Meibomius, care lubrifiază suprafața oculară. Cel mai frecvent, blefarita are origini multiple, dar principalele cauze sunt:

1. Infecții bacteriene

Bacteriile (mai ales Staphylococcus) pot coloniza marginile pleoapelor, fie din cauza unei igiene deficitare, fie pe fondul unei sensibilități individuale. În timp, această colonizare duce la iritație și inflamație persistentă.

2. Disfuncția glandelor Meibomius

Aceste glande, care umezesc suprafața ochiului, pot fi blocate sau pot să nu mai funcționeze corect, ceea ce determină o uscăciune oculară și inflamație. Blefarita posterioară apare, de regulă, la adulții peste 40 de ani, deoarece secrețiile uleioase devin, odată cu vârsta, tot mai vâscoase.

3. Alergii

Befarita alergică apare când ochii reacționează la substanțe din mediu sau la produsele cosmetice pentru ochi. Aceasta se manifestă prin senzație intensă de mâncărime, roșeață și umflarea pleoapelor.

4. Afecțiuni dermatologice

Dermatita seboreică și rozaceea pot influența apariția blefaritei. Blefarita seboreică duce, de obicei, la apariția unor scuame uleioase la baza genelor. Adesea, această formă este însoțită de mătreață la nivelul scalpului și sprâncenelor.

5. Infestarea cu Demodex

Acarienii microscopici din genul Demodex trăiesc în mod natural în foliculii genelor, însă o colonizare excesivă poate provoca inflamație.

Pe lângă aceste cauze, există și câțiva factori de risc:

• Vârsta peste 40 de ani
• Purtarea lentilelor de contact (mai ales dacă nu respecți regulile de întreținere)
• Afecțiunile autoimune (cum ar fi diabetul sau sindromul Sjögren)
• Igiena deficitară a ochilor și a feței
• Expunerea frecventă la praf, poluare sau fum de țigară

Indiferent de vârstă, sănătatea ochilor tăi este esențială. La Regina Maria, echipa noastră de specialiști îți oferă evaluări complete, personalizate și tratamente de ultimă generație. Fie că este vorba despre un control de rutină sau despre identificarea unor afecțiuni precum miopia, cataracta sau glaucomul, suntem aici pentru tine. Citește mai multe detalii în articolul: Controlul oftalmologic este important la orice varsta

Cunoștințele despre aceste cauze te ajută să eviți factorii agravanți și să știi când să ceri ajutorul unui medic stomatolog dacă apar simptome persistente.

Există două categorii principale de blefarită: anterioară și posterioară. 

Fiecare are particularități care contează în stabilirea tratamentului potrivit. Să le analizăm mai detaliat.

Blefarita anterioară

Afectează exteriorul pleoapei, la baza genelor. Blefarita anterioară poate fi de tipul: 

• stafilococică — generată de bacterii de tip Staphylococcus, manifestată prin cruste groase și tari la baza genelor, roșeață intensă și, uneori, pierderea genelor (mai ales dacă boala e neglijată).
• seboreică (sau blefarita scuamoasă) — asociată cu dermatita seboreică. Scuamele rezultate sunt mai moi, uleioase, asemănătoare cu mătreața scalpului. Disconfortul poate fi subtil, dar cronic, și apare deseori împreună cu seboree pe față sau scalp.

Blefarita posterioară

Afectează marginea internă a pleoapei, la nivelul glandelor Meibomius. În acest caz, uleiul produs nu mai este de calitate sau cantitatea este scăzută, ceea ce duce la evaporarea rapidă a lacrimilor. Poți simți ochii uscați, arși, iar pleoapele se pot umezi excesiv sau, la polul opus, devin foarte uscate.

Există și forme mixte, ceea ce înseamnă că te poți confrunta cu ambele tipuri simultan – și cruste la baza genelor, și senzație de ochi uscați sau roșii.

Indiferent de tip, tratamentul trebuie adaptat în funcție de cauză, aspectul clinic și reacția la primele măsuri terapeutice. Acum, hai să vedem cum se manifestă blefarita.

Simptomele tipice de blefarită sunt relativ ușor de recunoscut și, de obicei, afectează ambii ochi. Intensitatea lor variază destul de mult, de la senzații minore de disconfort la manifestări evidente ce afectează activitățile zilnice.

Principalele semne și simptome ale blefaritei sunt:

• Marginile pleoapelor roșii, iritate și chiar umflate (în cazul blefaritei cu pleoapa umflată).
• Senzație persistentă de mâncărime sau arsură.
• Lăcrimare excesivă sau, paradoxal, uscăciune oculară accentuată.
• Formarea de cruste sau scuame la baza genelor (dimineața, genele pot fi lipite).
• Disconfort, senzație de corp străin („nisip în ochi").
• Sensibilitate crescută la lumină (fotofobie) și chiar vedere ușor încețoșată temporar.
• Rareori, pierderea parțială a genelor sau creșterea lor într-o direcție greșită.

Simptomele severe pot fluctua în intensitate; uneori sunt mai evidente dimineața, alteori după expuneri prelungite la factori iritanți (fumul de țigară, poluarea). 

Nu ignora aceste semnale – un consult oftalmologic îți poate clarifica rapid cauza. 👉 Află detalii despre pașii implicați și importanța acestora în articolul: In ce consta un consult oftalmologic?

Diagnosticul de blefarită este stabilit, de regulă, de medicul oftalmolog printr-un examen clinic detaliat, care presupune evaluarea bazei genelor, a pleoapelor și a eventualelor cruste, iritații sau edeme. Consultația include discuția despre debutul și evoluția simptomelor, examinarea la biomicroscop pentru identificarea tipului de blefarită și a posibilelor complicații, precum și testarea filmului lacrimal pentru depistarea uscăciunii oculare. 

În cazurile mai severe sau rezistente la tratament se poate recomanda recoltarea de secreții pentru analiză bacteriologică, iar uneori se realizează fotografii ale pleoapelor pentru monitorizarea evoluției. Dacă există afecțiuni dermatologice asociate, pot fi indicate consulturi suplimentare la alte specialități. După stabilirea diagnosticului, medicul inițiază tratamentul adecvat.

Un plan eficient de tratament pentru blefarită combină mai multe metode în funcție de tipul și gravitatea bolii. Nu te aștepta neapărat la o vindecare imediată — majoritatea cazurilor necesită menținerea unor obiceiuri zilnice pe termen lung, uneori pe tot parcursul vieții. Iată principalele etape și soluții terapeutice:

1. Igiena locală a pleoapelor

Este esențială în orice variantă de tratament. Curăță pleoapele de două ori pe zi în timpul puseului acut și zilnic pentru menținere, cu produse dedicate (soluție specială, șervețele sterile). 

2. Aplicarea de comprese calde

Ajută la dezlipirea și îndepărtarea crustelor și la deblocarea glandelor sebacee. Ține compresa caldă 5-10 minute pe pleoapă, apoi curăță blând zona de la baza genelor.

3. Unguent antibiotic sau picături oftalmice

Pentru blefarita de natură bacteriană, medicul poate recomanda un unguent antibiotic aplicat la baza genelor după igienă. În anumite cazuri, picăturile cu antibiotic sunt preferate.

4. Unguente sau picături cu steroizi topici

Atunci când inflamația este puternică și nu răspunde la simplele măsuri de igienă, poate fi recomandat un tratament scurt cu steroizi. Acesta trebuie folosit sub control strict oftalmologic.

5. Antibiotice orale

În formele recurente sau asociate cu rozacee, tetraciclinele (în doză mică) antibioticele orale ajută la controlul inflamației glandelor Meibomius. Atunci când este nevoie de această etapă, medicul îți va explica exact cum și cât timp trebuie urmate.

6. Lacrimi artificiale

La pacienții cu ochi uscați, lacrimile artificiale fără conservanți susțin confortul și reduc senzația de corp străin.

7. Tratarea bolilor asociate

Dacă ai dermatită seboreică, rozacee sau alte boli de piele care se manifestă și la nivelul pleoapelor, e important să le controlezi simultan.

Pentru un diagnostic precis și recomandări personalizate, este important să consulți un medic oftalmolog. 

La Regina Maria -  lider în calitatea serviciilor medicale din România, cu un ecosistem complet construit pe principiul One Health - specialiștii noștri te pot ajuta să identifici cauza blefaritei și să alegi tratamentul potrivit, pentru sănătatea și confortul ochilor tăi. Programează acum o consultatie oftalmologica și beneficiază de evaluare completă.

Fii atent să urmezi tratamentul așa cum a recomandat medicul și nu-l întrerupe mai devreme, chiar dacă simptomele se ameliorează. Controlul și prevenția recidivelor depind, în primul rând, de regularitatea igienei pleoapelor. În continuare, vom detalia importanța igienei pleoapelor.

Igiena corectă a pleoapelor este fundamentul oricărei strategii de tratament în blefarită. Te poate ajuta nu doar să continui sau să consolidezi rezultatele terapiei, dar și să reduci frecvența recidivelor. O rutină simplă, dar consecventă, poate face diferența dintre un disconfort cronic și o stare oculară acceptabilă pe termen lung.

Cum realizezi corect igiena pleoapelor? Procedeul implică următorii pași:

1. Compresă caldă: Așază o compresă caldă (prosop curat, umezit în apă caldă) pe pleoapele închise, timp de 5-10 minute. Căldura ajută la înmuierea crustelor și la lichefierea secrețiilor grase.
2. Curățare delicată: Masează ușor marginea pleoapelor (la rădăcina genelor) cu o soluție blândă – un șampon pentru blefarită sau șampon pentru bebeluși diluat cu apă călduță. Poți folosi un bețișor igienic, o dischetă de bumbac sau un șervețel oftalmologic special, mișcând circular fără a atinge globul ocular.
3. Clătire atentă: Folosește apă călduță pentru a elimina orice urmă de soluție de curățare.
4. Uscare: Tamponează ușor cu un prosop curat sau un șervețel.

Pentru igiena de întreținere, poți utiliza și șervețele oculare sterile sau soluții disponibile în farmacii, dedicate tratamentului pentru pleoape iritate. Acordă atenție să eviți contactul excesiv cu produsele cosmetice și să îndepărtezi zilnic orice urmă de machiaj.

Curățarea zilnică, de 1-2 ori pe zi, reduce considerabil riscul de cronicizare. Dacă urmezi tratamentul prescris de medic alături de această rutină, efectele pozitive nu vor întârzia să apară. În continuare, vom vedea cum se manifestă blefarita la copii și cum o putem aborda.

La copii, blefarita aduce unele provocări suplimentare, în special legate de vârstă (capacitatea de a colabora la curățarea ochilor), posibile infecții acute repetate și asocierea cu afecțiuni dermatologice precum dermatita seboreică.

Copiii pot prezenta roșeață, scuame albicioase și mâncărime la baza genelor, fiind tentați să își frece ochii. Riscul de iritații și infecții secundare crește dacă nu se intervine la timp.

Manifestări frecvente la copii:

• Scuame fine, albe-gălbui la gene și roșeață vizibilă
• Ochi lăcrimoși sau, la polul opus, semne de uscăciune oculară
• Sensibilitate crescută la lumină, disconfort la citit sau la școală
• Tentația de frecare a ochilor – ce poate duce la iritație, microleziuni sau chiar conjunctivită

Tratament și particularități

Pentru copii, rutina de igienă trebuie să fie foarte blândă. Poți utiliza dischete moi, soluții pentru ochi sau șampoane speciale, întotdeauna la recomandarea medicului. Evită automedicația!

Când apar semne sugestive, consultă rapid medicul oftalmolog – acesta poate recomanda, la nevoie, unguente sau picături cu antibiotice sigure pentru vârsta copilului. În plus, dacă există dermatită seboreică asociată, tratamentul local pentru piele (șampoane pentru scalp) poate îmbunătăți considerabil starea ochilor.

Recomandări pentru părinți

Fă rutina de igienă cât mai distractivă și implică copilul în proces. Fii blând, răbdător și nu uita că simptomele se pot ameliora treptat, cu perseverență. Acum, să vedem cum putem preveni blefarita pe termen lung.

Prevenirea reapariției blefaritei presupune o serie de acțiuni pe care le poți integra în rutina ta. Disciplina și regularitatea rămân esențiale pentru a preveni agravarea simptomelor și pentru a menține sănătatea ochilor pe termen lung.

Strategii esențiale de prevenire:

• Menține igiena pleoapelor zilnic, chiar și atunci când simptomele s-au ameliorat.
• Evită expunerea la agenți iritanți (fum, praf, polen, produse cosmetice pentru ochi necunoscute).
• Curăță cu atenție și regularitate lentilele de contact (dacă le porți) și evită-le în perioadele cu simptome acute.
• Controlează afecțiunile asociate precum dermatita seboreică sau rozaceea.
• Hidratează-te suficient și adoptă o alimentație echilibrată, cu aport de omega-3.

Practic, o abordare proactivă — adică să reacționezi rapid la primele semne și să menții rutina de igienă — te poate ajuta să gestionezi eficient blefarita, prevenind transformarea acesteia într-o problemă cronică greu de controlat. În continuare, vom răspunde la câteva întrebări frecvente despre blefarită.

Iată în continuare o listă de întrebări frecvente care vin în completarea articolului:

Blefarita este contagioasa?

În general, blefarita nu este o boală contagioasă. Majoritatea formelor de blefarită apar în urma unei reacții inflamatorii la nivelul propriei pieli sau sunt consecința colonizării bacteriene care nu se transmite ușor de la o persoană la alta. Chiar dacă există cazuri de blefarită stafilococică, riscul de transmitere este minim în absența contactului direct cu secrețiile infectate. Recomandat este, totuși, să eviți schimbul de prosoape sau produse cosmetice.

În cât timp se vindecă blefarita?

Evoluția blefaritei diferă de la persoană la persoană. Dacă aplici corect tratamentul recomandat și menții o igienă strictă, simptomele se pot ameliora în câteva zile până la câteva săptămâni. În cazurile cronice, menținerea unei igiene riguroase a pleoapelor este singura modalitate de a ține boala sub control pe termen lung, chiar dacă nu se poate vorbi despre o vindecare definitivă.

Blefarita se poate trata acasă?

Da, multe dintre măsurile de tratament pentru blefarită se pot aplica acasă – în special igiena riguroasă a pleoapelor și aplicarea compreselor calde. Totuși, dacă simptomele (roșeață, umflare, vedere încețoșată, secreții dense) persistă sau se agravează, e esențial să consulți medicul oftalmolog pentru evaluare și stabilirea tratamentului. Evită să folosești medicamente fără prescripție și nu întrerupe tratamentul recomandat de specialist.

Îngrijindu-ți ochii responsabil și cu atenție, poți menține pleoapele sănătoase pe viață și te bucuri de confort vizual indiferent de vârstă.

1. Observă cu atenție simptomele: roșeață, mâncărime, senzație de arsură, cruste la baza genelor, pleoape umflate sau senzație de „nisip în ochi".
2. Evită să te freci la ochi sau să folosești produse cosmetice pentru ochi până la clarificarea diagnosticului.
3. Evită purtarea lentilelor de contact până la ameliorarea simptomelor sau până la recomandarea medicului.
4. Programează-te la un consult oftalmologic pentru confirmarea diagnosticului și stabilirea tratamentului corect.
5. Urmează recomandările medicului oftalmolog privind tratamentul (picături, unguente, lacrimi artificiale etc.).
6. Continuă igiena pleoapelor zilnic, chiar și după ameliorarea simptomelor, pentru a preveni recidivele.
7. Evită factorii iritanți: praf, fum de țigară, poluare, produse cosmetice necunoscute.
8. Monitorizează evoluția simptomelor și revino la medic dacă acestea persistă sau se agravează.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.

Surse de informare: 

Mayo Clinic. Blepharitis – Symptoms & causes. Disponibil la: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blepharitis/symptoms-causes/syc-20370141
NHS. Blepharitis  Disponibil la: https://www.nhs.uk/conditions/blepharitis/
Cleveland Clinic. Blepharitis (Inflamația pleoapelor): Cauze și tratament. Disponibil la: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10032-blepharitis