Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Obtinerea unei a doua opinii medicale a facut diferenta in modul in care a fost tratat. Alexandru a ales sa fie operat minim-invaziv robotic de catre Dr. Felix Dobritoiu, medic specialist chirurgie toracica, cu competenta in chirurgia robotica, in cadrul Centrului de Excelenta in Chirurgia Robotica din Ponderas Academic Hospital. Este convins ca a luat decizia cea mai buna. Acum, dupa 3 ani de la operatie, Alexandru traieste cea mai frumoasa perioada din viata lui. A devenit tatic!
Povestea lui Alexandru arata beneficiile operatiei minim-invazive prin abord robotic pentru pacientii cu cancer pulmonar.
Pregatirea deosebita si numarul mare de interventii chirurgicale minim invazive efectuate de Dr. Dobritoiu, dublate de precizia robotului daVinci Xi, au facut posibila aceasta operatie complexa, care a permis rezectia completa a tumorii, printr-o interventie de bilobectomie (indepartarea a doi lobi pulmonari), prin 5 incizii de doar cativa milimetri. Pentru pacient asta a insemnat durere minima postoperatorie si recuperare rapida, cu mobilizarea a doua zi si externare dupa doar 3 zile de la operatie.
3 ani mai tarziu nu exista recidiva, iar Alexandru se bucura de viata si continua sa vina regulat la controalele medicale recomandate.
„Chirurgia toracica asistata robotic a devenit o tehnica din ce in ce mai valoroasa pentru efectuarea rezectiilor pulmonare complexe in cancerul pulmonar si este un exemplu edificator al avantajelor majore ale chirurgiei minim-invazive.
Unul dintre marile beneficii ale chirurgiei robotice este finetea cu care operezi. Vizualizarea incredibila, de inalta definitie, controlul fin al instrumentelor si precizia oferita de robot a permis rezectia in totalitate a tumorii, in conditii de maxima siguranta oncologica. Chiar daca a fost o operatie cu grad inalt de complexitate, am reusit s-o efectuam prin cinci incizii mici, milimetrice, ceea ce a insemnat o trauma a tesuturilor toracice redusa la minimum. Am practicat bilobectomie inferioară, cu bronhoplastie la nivelul bronșiei lobului superior, pentru a fi la distanța corectă, din punct de vedere oncologic, față de tumoră.
Pentru mine este o mare sursa de satisfactie sa vad impactul pozitiv pentru pacient. Marele beneficiu al chirurgiei toracice robotice, comparativ cu chirurgia deschisa, a fost o spitalizare de scurta durata, de doar 4 zile, durere minima postoperatorie si o recuperare rapida, ceea ce a permis inceperea la scurt timp a chimioterapiei.” - a subliniat Dr. Dobritoiu avantajele de necontestat ale tehnicii robotice, atat pentru succesul operatiei, cat si pentru pacient.
Povestea lui Alexandru: un diagnostic neasteptat de cancer pulmonar
Sa afli ca ai cancer este un diagnostic coplesitor pentru oricine, insa sa ai doar 38 de ani si sa fii diagnosticat cu cancer pulmonar a fost cu atat mai tulburator pentru Alexandru. Cancerul pulmonar este una din cele mai temute tumori maligne, reprezentand cauza principala de deces prin cancer la nivel global.
Cand te gandesti cine are cea mai mare probabilitate de a fi diagnosticat cu cancer pulmonar, ti-ai putea imagina o persoana in varsta, care a fumat toata viata. Acest lucru este in mare parte valabil si astazi. Varsta medie a unui pacient diagnosticat cu aceasta neoplazie este de 70 de ani, iar marea majoritate a cazurilor apar la persoanele cu varsta de peste 65 de ani.
Insa medicii au observat o tendinta ingrijoratoare in ultimii ani. Ratele cancerului pulmonar in randul adultilor tineri sunt in crestere, iar majoritatea celor diagnosticati la varste mai tinere sunt nefumatori. 1-5% din totatul cazurilor de cancer pulmonar apar la persoane sub 45 de ani.
„Cu 3 luni inainte de a ajunge la medic am inceput sa scuip sange. La inceput cate un firicel, pe care abia il observam, iar ulterior, din ce in ce mai mult. Aveam episoade relativ lungi, de cate 1-2 saptamani, de tuse necontrolata. Am facut primul CT toracic intr-o clinica unde mi s-a spus destul de superficial, pe holul clinicii, ca am o tumora de 4/6 cm la nivelul plamanului drept, care nu pare operabila.
Atunci m-am hotarat sa vin sa fiu investigat in Ponderas Academic Hospital. Dna. Dr. Veronica Surlea, medic pneumolog, mi-a facut bronhoscopia si biopsia si imediat dupa procedura, chiar in timp ce inca eram sub supraveghere, a venit la mine impreuna cu dl. dr. Felix Dobritoiu”- mentioneaza pacientul momentul esential al deciziei de a fi investigat si tratat in Ponderas Academic Hospital.
„Pentru Dr. Felix Dobritoiu, tumora mea era operabila!”
„Pentru mine, aceasta intalnire cu dr. Dobritoiu a fost speranta mea la viata! Nu imi amintesc nici in ziua de azi cum au trecut cele 3 zile de la CT la bronhoscopie. Totul a ramas in amintire ca o perioada "gri"! Insa, dr. Felix Dobritoiu mi-a recomandat sa gandesc pozitiv si, cel mai important, mi-a transmis incredere. Urma sa asteptam rezultatul biopsiei si sa completez investigatiile, astfel incat sa ma pregatesc pentru operatie. Pentru Dr. Dobritoiu tumora mea era operabila!”
Dr. Felix Dobritoiu este Coordonatorul Departamentului de Chirurgie Toracica din Ponderas Academic Hospital. Experienta vasta, exemplificata prin numarul mare de interventii chirurgicale minim-invazive - toracoscopice si robotice - efectuate de Dr. Dobritoiu pentru o gama larga de afectiuni pulmonare si toracice, sta la baza alegerii tehnicilor operatorii minim-invazive chiar si in cazuri complexe, cum este tratamentul cancerului pulmonar. Dr. Dobritoiu se implica activ in educatia si perfectionarea medicilor specialisti din tara si strainatate si in schimbul de experienta cu centrele de expertiza internationale.
Cu ajutorul robotului daVinci Xi, cu care este dotat Centrul de Excelenta in Chirurgia Robotica din Ponderas Academic Hospital, operatiile complexe sunt efectuate cu invazivitate minima, ceea ce inseamna complicatii intra si postoperatorii reduse, spitalizare scurta si recuperare rapida. Iar acest aspect este cu atat mai valoros pentru pacientii oncologici, deoarece permite inceperea cat mai devreme, in timp util, a tratamentulul adjuvant (efectuat dupa operatie) de chimioterapie sau alte terapii.
„Am ales sa fiu operat cu robotul daVinci si stiu ca a fost decizia corecta!”
Alex a ales sa faca interventia cu robotul daVinci Xi in cadrul Ponderas Academic Hospital, singurul Centru de Excelenta in Chirurgia Robotica cu recunoastere internationala din Romania.
„Dr. Felix Dobritoiu mi-a explicat ca exista 2 variante de operatie in spitalul Ponderas, toracoscopic si robotic - respectiv, care sunt avantajele si dezavantajele fiecarei optiuni. Instant, am ales varianta cu robotul, iar acum, 3 ani mai tarziu, nu pot decat sa afirm in continuare ca a fost decizia corecta!
Joi am fost operat robotic de cancer pulmonar - mi s-au extirpat 2 lobi (aproximativ 2/3 din plamanul drept), vineri am fost dus in salon de la Terapie Intensiva, iar duminica am fost externat. Pot spune cu tarie ca m-am simtit bine dupa o astfel de operatie serioasa. Intamplarea face ca o ruda a taximetristului cu care am venit acasa de la prima sedinta de chimioterapie sa fi fost operat tot de cancer pulmonar, intr-un alt spital din Bucuresti. Cand am auzit ca externarea s-a facut dupa 6 saptamani in cazul dansului, versus 3 zile in cazul meu, a fost mai mult decat evident care optiune este cea mai buna si de ce spun ca m-am simtit atat de bine!” - ne-a spus Alexandru cum a simtit beneficiile operatiei cu robotul daVinci Xi.
Chirurgia robotica a revolutionat ingrijirea pacientilor cu cancer pulmonar, deoarece permite efectuarea de operatii complexe cu o mai mare precizie si control si o invazivitate minima.
Folosind robotul daVinci Xi, medicul chirurg toracic beneficiaza de o vizualizare extrem de clara, marita de 10 ori si o vedere 3D in profunzime, dandu-i acestuia senzatia ca se afla acolo, in toracele pacientului. Aceasta augumentare a imaginii ii permite chirurgului sa vada structurile anatomice in detaliu si sa opereze cu acuratete foarte mare.
In chirurgia cancerului pulmonar, „precizia face diferenta”. Precizia este esentiala pentru indepartarea tesutului canceros, pastrand in acelasi timp restul plamanului sanatos, fragil. Gesturile chirurgului care opereaza folosind o consola speciala devin extrem de precise si permit o gama larga de miscari, superioare mainii umane, ceea ce asigura disectia minutioasa, milimetrica, completa a unei tumori, in conditii de maxima siguranta oncologica.
Atunci cand este vorba de un cancer, asta inseamna siguranta ca ai scos tumora in intregime. Inseamna o rata de recidiva mult scazuta.
Nu in ultimul rand, cand opereaza prin abord robotic, medicii chirurgi nu trebuie sa efectueze incizii mari, de 15-20 centimetri si sa departeze coastele, asa cum se intampla in chirurgia toracica deschisa, ceea ce presupune o manipulare si agresiune mare la nivelul tesuturilor cutiei toracice. Corpul trebuia sa lupte mai mult sa se refaca, ceea ce insemna pentru pacient o spitalizare lunga, o recuperare prelungita si dureroasa si multe complicatii, cum ar fi pneumonia.
In chirurgia robotica, se folosesc instrumente chirurgicale miniaturizate, de ordinul milimetrilor, care se introduc prin incizii de doar 8 mm. Pacientul va avea dureri postoperatorii minime, care pot fi controlate usor cu antialgice obisnuite, se va putea mobiliza dupa cateva ore de la operatie si va putea fi externat dupa cateva zile. Desi a fost efectuata o interventie chirurgicala complicata, in unele cazuri, pacientul nici macar nu isi da seama ca a fost operat. Se poate intoarce in cateva zile la activitatile sale zilnice.
Un caz de succes de bilobectomie, limfadenectomie mediastinala si bronhoplastie robotica pentru cancerul pulmonar incipient
Pentru pacientii cu cancer pulmonar in stadiu incipient, interventia chirurgicala ofera cea mai buna sansa de vindecare. Lobectomia plus disectia ganglionilor limfatici este metoda de tratament considerata standardul de aur. In prezent, medicii chirurgi toracici pot indeparta majoritatea cancerelor pulmonare printr-o abordare robotica minim-invaziva.
Lobectomia este operatia in cadrul careia se rezeca (se indeparteaza) anatomic lobul din plaman care contine tumora. Plamanul stang are 2 lobi, iar plamanul drept are 3 lobi. In cazul lui Alexandru, tumora era localizata in plamanul drept, la nivelul bronhiei intermediare si obstrua (astupa) lobul mediu si inferior care nu mai erau functionali (atelectazie de lob mediu si inferior). Dr. Dobritoiu a intervenit robotic pentru a indeparta cei doi lobi pulmonari (bilobectomie) precum si tumora, care avea aproximativ 3.5 cm. Aceasta a fost indepartata complet, cu margini de rezectie libere.
Marginea de rezectie a fost evaluata prin examen extemporaneu intraoperator (cu pacientul aflat in sala de operatie), care a confirmat ca tesutul din jurul tumorii extirpate era sanatos, fara celule canceroase. Toate fragmentele de tesut au fost extrase intr-o punga endoscopica (endobag) care a izolat perfect tumora, in asa fel incat sa nu existe risc de insamantare a unei eventuale leziuni maligne.
In plus, tehnica robotica a permis disectia amanuntita sistematica a ganglionilor limfatici hilari si mediastinali, conform ghidurilor internationale.
Excizia ganglionilor limfatici este o masura esentiala a calitatii chirurgicale. O disectie adecvata a ganglionilor limfatici permite stadializarea patologica corecta si alegerea ideala a terapiei postoperatorii, avand impact asupra supravietuirii. Un numar mai mare de ganglioni limfatici rezecati ofera o precizie mai mare de stadializare, reducand sansa de a rata boala metastatica. Prin urmare, o limfadenectomie corecta ar trebui sa fie unul dintre principalele obiective in timpul interventiei chirurgicale pentru cancerul pulmonar, iar operatia efectuata robotic ofera acest avantaj.
Aspectul histopatologic descris a fost compatibil cu un carcinom pulmonar scuamos primar, stadializat pTNM ca pT2a, pN1 (1+/44), ceea ce reprezinta stadiul IIA.
Tubul de dren a fost suprimat in mai putin de 24 de ore de la interventie, chiar daca s-a practicat rezectie bronsica si bronhoplastie.
Alex s-a recuperat rapid dupa interventia chirurgicala si a inceput la scurt timp chimioterapia adjuvanta administrata conform ghidurilor, cu scopul de a reduce riscul de recidiva. A revenit la control la medicul chirurg toracic dupa 1 luna. Ulterior, monitorizarea lui a continuat sa fie facuta de medicul pneumolog in colaborare cu medicul oncolog, cu efectuarea periodica de investigatii imagistice (CT toracic) si analizele de sange de rutina si pentru markerii tumorali. Nu exista recidiva dupa 3 ani de la operatie. Alex tine constant legatura cu dr. Dobritoiu, atat pentru a ii transmite informatii despre starea lui de sanatate, cat si pentru a ii da vestile bune: a devenit tatic.
„3 ani mai tarziu am devenit proaspat tatic - a fost cea mai fericita zi din viata mea!”
„Dupa operatie, viata mea si-a vazut cursul ei normal: s-a inchis compania unde lucram, am devenit un mic antreprenor si, cel mai important, am devenit proaspat tatic in urma cu cateva saptamani. A fost cea mai fericita zi din viata mea, cand sotia l-a nascut pe Tudor-Alexandru, care, cu cele 3760 grame la nastere, pare sa semene mai mult cu mine decat cu mama sa.” - ne spune zambind larg Alexandru.
„Pentru toti oamenii care trec prin acest hop in viata, le pot spune sa aiba incredere in Dumnezeu, in familie, in doctori! Nu pierdeti prea mult timp pe internet pentru ca veti gasi fie studii vechi (medicina avanseaza), fie informatii eronate. Ramaneti pozitivi si faceti-va planuri de viitor! Voi incheia spunand atat: Dumnezeu lucreaza si prin medici, iar uneori un medic tanar nu inseamna lipsa de experienta, ci inseamna acces la cele mai moderne, sigure si avansate tehnici operatorii. Sunt recunoscator domnului dr. Felix Dobritoiu si intregii echipe medicale din Ponderas Academic Hospital!"- a incheiat Alexandru, plin de optimism si incredere in propriul sau viitor.
Consultant: Dr. Felix Dobritoiu, medic specialist chirurgie toracica, cu competenta in chirurgia robotica, Centrul de Excelenta in Chirurgia Robotica, Ponderas Academic Hospital
Surse de informatie:
- www.cancer.org
- www.elsevier.es
- www.jtd.amegroups.org
- www.sciencedirect.com
- www.pmc.ncbi.nlm.nih.gov
