ADescrierea perioadei

Majoritatea pacientilor nostri sustin ca se simt ca si cum s-ar naste a doua oara dupa interventia de gastric sleeve. E bine sa stii ca procesul acestei renasteri incepe odata cu cu acceptarea problemei cu care te confrunti, curajul de a cere ajutor specializat si decizia intrarii in Programul de chirurgie metabolica. 
Asa incepe parcursul pacientului bariatric, un drum care nu este nici usor si nici scurt, dar care ofera speranta unei vieti noi, unei vieti mai bune, mai frumoase si mai sanatoase.

Investigatiile preoperatorii

Interventia bariatrica de gastric sleeve incepe cu o serie de investigatii preoperatorii, care ii ajuta pe medici sa inteleaga foarte bine daca starea ta de sanatate este suficient de buna incat sa iti permita sa treci prin tratamentul chirurgical.  Aceste investigatii se fac intr-o singura zi si includ mai multe consulturi, evaluari si analize. La finalul acestei zile vei discuta cu medicul chirurg, care iti va explica cele mai bune optiuni de tratament chirurgical, implicatiile si rezultatele pe termen scurt, mediu si lung. Vei decide, impreuna cu medicul chirurg, care este tipul de interventie potrivit pentru tine si vei intelege care sunt pasii de urmat dupa interventia chirurgicala.
De multe ori, in cadrul investigatiilor preoperatorii sunt descoperite afectiuni care trebuie tratate inainte de interventia bariatrica sau care pot fi operate in cadrul aceleiasi interventii – hernii hiatale, deficite de vitamine sau minerale sau diferite afectiuni hematologice.

In Ponderas Academic Hospital, pacientii bariatrici au un circuit dedicat lor, pe parcursul caruia sunt insotiti si ghidati constant de o echipa de navigatori bariatrici. Acestia se asigura ca drumul tau prin spital este unul clar si usor, ca ajungi la timp la toate programarile si ca bifezi toate investigatiile preoperatorii. 
 

BRecomandari

Rezultatele interventiei chirurgicale gastric sleeve depind in mare masura de modificarea comportamentului si a stilului de viata. Este adevarat ca procedura ajuta la pierderea rapida in greutate, insa, comportamentele tale alimentare vor influenta semnificativ rezultatele obtinute in urma interventiei si mentinerea pe termen lung. Iti recomandam ca inca de dinainte de operatie sa incepi sa-ti schimbi treptat stilul de viata:

• Renunta la fumat. Fumatul poate afecta capacitatea organismului de a se vindeca dupa interventii chirurgicale. De obicei, se recomanda renuntarea la fumat cu cel putin o luna inainte de procedura.
• Monitorizeaza aportul de alimente. Ajuta la pierderea in greutate atat preoperatorie, cat si postoperatorie; este o idee buna sa notezi tot ce mananci si bei – in acest fel, vei intelege mai bine propria dieta si vei reusi sa identifici aspectele care trebuie imbunatatite.
• Practica regulat exercitii fizice. Miscarea este si ea o componenta esentiala in procesul de pierdere in greutate. Obisnuieste-te sa faci exercitii fizice regulat. Incepe treptat, cu plimbari zilnice si incearca sa cresti intensitatea acestora. 
• Imbunatateste-ti relatia cu mancarea. Se pot face multe progrese prin simpla schimbare a modului in care percepi mancarea. Gandeste-te la ea mai degraba ca la o sursa de energie si acorda atentie modului in care se simte organismul in timp ce mananci. Mananca incet si incearca sa eviti mancatul excesiv atunci cand esti plictisit, obosit sau stresat.
• Acorda atentie sanatatii emotionale. Inainte de operatie, vei discuta cu un psiholog, alaturi de care vei identifica sursa oricaror tulburari de alimentatie, inclusiv ale mancatului emotional. Iti recomandam sa fii constient de starea ta emotionala si nu eziti sa cauti sprijin de la cei dragi, prieteni sau profesionisti.
   

CSfatul medicului

“De-a lungul timpului am subliniat importanța comunicării cu pacienții noștri și, de aceea, fiecare membru al echipei multidisciplinare din centrul nostru este alături de pacient cu răspunsuri la orice întrebare. Emoțiile trăite înaintea unei intervenții chirurgicale nu pot fi întotdeauna, de aceea este foarte important ca pacientul sa comunice deschis si constant cu medicul chirurg si cu fiecare membru al echipei multidisciplinare, pentru a avea raspunsuri la toate intrebarile. Comunicarea deschisa cu medicul chirurg este o parte esentiala in asigurarea succesului interventiei chirurgicale” – prof. dr. Catalin Copaescu, Coordonatorul Centrului de Excelenta in Chirurgia Obezitatii.

DControlul medical

Odata ajuns in Centrul de Excelenta in Chirurgia Obezitatii vei fi preluat de unul dintre navigatorii bariatrici si vei intra in circuitul pe care trebuie sa il parcurgi in cadrul programului, iar pe toata durata investigatiilor preoperatorii vei fi insotit in permanenta de navigator. 
Primul pas este completarea unui scurt chestionar preoperator despre istoricul tau medical, problemele tale de sanatate si obiceiurile alimentare. Este foarte important ca medicii chirurgi sa aiba toate detaliile despre tine si sanatatea ta, pentru a-ti oferi cele mai bune recomandari. 

Pentru ca fiecare pacient este unic, echipa multidisciplinara a Centrului de Excelenta in Chirurgia Obezitatii propune tratamente personalizate si complete, in functie de specificul si afectiunile fiecarui pacient. Astfel, toate informatiile despre istoricul tau medical sunt relevante si importante pentru ca tratamentul chirurgical sa fie unul adecvat. Cum nu exista doi pacienti identici, nu exista o operatie standard, care sa functioneze la fel pentru toata lumea, de aceea este vital sa beneficiezi de expertiza unei echipe multidisciplinare, care sa iti ofere solutii chirurgicale complete si complexe, in functie de necesitatile tale.

De asemenea, pe baza obiceiurilor alimentare, medicul nutritionist si medicul chirurg vor identifica profilul bariatric in care te incadrezi si astfel iti vor propune o solutie de tratament care ti se potriveste.

Pachetul de investigatii preoperatorii include:

• Analize de laborator detaliate si specifice, grupate intr-un pachet metabolic, care evalueaza statusul nutritional, deficitele de vitamine si minerale preexistente, modificarile legate de metabolismul glucidic, lipidic, al acidului uric, statusul hormonal, alaturi de analizele uzuale care se efectueaza inaintea oricarei interventii chirurgicale; 
• Ecografie abdominala si examenul complet al organelor intraabdominale ii ajuta pe medici sa identifice efectele obezitatii la nivelul organelor intraabdominale. De asemenea, investigatiile pot identifica si alte patologii asociate, ce pot fi tratate in cursul aceleiasi interventii chirurgicale (de ex: litiaza veziculara), sau care necesita tratament specific pre sau postoperator;
• Tranzitul baritat evalueaza tubul digestiv superior (esofag, stomac, duoden) si poate identifica modificari locale (ulceratii, tumori, hernii hiatale, reflux gastro-esofagian, etc.);
• Endoscopia digestiva superioara este o investigatie esentiala in pregatirea preoperatorie, care identifica eventualele leziunile ale tubului digestiv superior (tumori, diverticuli, ulceratii, gastrite, duodenite, infectii Helicobacter Pylori), in vederea tratarii acestora inainte de interventia bariatrica.
• Osteodensitometria (IDEXA) ofera detalii despre compozitia corporala, rata metabolica bazala, densitatea osoasa si distributia masei grase si ajuta la determinarea masei de grasime viscerala, grasimea depusa la nivelul organelor;
• Evaluarea pneumologica include spirometria si consultul pneumologic;
• Evaluarea cardiologica completa include EKG, ecografie cardiaca si consult cardiologic si stabileste recomandarile specifice pentru fiecare pacient. In anumite cazuri este necesara suplimentarea investigatiilor cu test ECG de efort, Holter TA, angio CT, coronarografie sau alte analize cardiologice;
• Evaluare psihologica initiala este foarte importanta pentru a identifica o serie de factori care si-au lasat amprenta asupra vietii pacientului, identificarea unui anumit tip de comportament alimentar si a eventualelor adictii alimentare, analiza deciziei de a apela la chirurgie bariatrica si pentru a oferi o perspectiva asupra impactului interventiei in viitorul pacientului; 
• Evaluarea anestezica presupune o discutie cu medicul anestezist despre tipurile de anestezie si pregatirea in vederea interventiei chirurgicale;
• Consultul chirurgical presupune sumarizarea informatiilor identificate la toate evaluarile anterioare si alegerea celei mai bune metode de tratament, impreuna cu medicul tau chirurg. De asemenea, vei beneficia de o informare completa cu privire la procedura aleasa si perioada spitalizarii, precum si detalii despre tratamentul si regimul alimentar postoperator si importanta programului de urmarire postoperatorie pe termen lung.

EStiai ca...?

Pacientii care au trecut prin interventia de Gastric Sleeve in Ponderas Academic Hospital scapa de 50% din excesul ponderal in primele 3 luni de la interventie. Pana la un an, pierd  peste 85% din kilogramele nedorite. De asemenea, inca din primele zile de dupa interventie, pacientii care sufera de diabet zaharat de tip 2 renunta la tratamentul cu insulina, iar 80% dintre acestia inving diabetul inca din primele 3 luni dupa operatie*.

*Valoare medie conform analizei efectuate intern pe un numar de 3372 pacienti din perioada 2016-2021.

FCe spun alti pacienti

„Ma impacasem cu kilogramele mele in plus. Eram insa foarte afectata din cauza unor probleme la stomac si a neplacerilor pe care mi le producea colonul iritabil. Dietele si curele de slabire nu ma ajutau – kilogramele pierdute reveneau inapoi, de fiecare data mai multe. In plus, evitam sa ma privesc in oglinda, oboseam repede, aveam dureri constante de spate si de glezne si nu ma puteam odihni bine. Stiam ca sunt lipsita de vointa de a tine un regim strict, stiam ca dupa o dieta ma ingras la loc. M-am adaptat usor la noul stil de viata de dupa interventie, dovada fiind faptul ca am slabit foarte mult si foarte repede, fara niciun fel de problema” – Alina, pacienta bariatrica.