EDU.REGINAMARIA.RO

Temperatura corpului

Articol de Ileana Andreescu Senior Medical Editor
Temperatura normala a corpului variaza de la o persoana la alta si in functie de multi factori, ca de exemplu varsta, activitatea recenta si ora din zi cand este masurata. Temperatura medie normala a corpului general acceptata este de 37oC. Totusi, studii recente au aratat ca temperatura corpului „normala” poate avea o gama larga, de la 36.1°C la 37.2°C. Temperatura corpului se schimba in mod normal pe parcursul zilei, fiind mai scazuta dimineata si mai ridicata dupa amiaza. De asemenea, temperatura corpului este diferita in functie de locul unde se face masurarea. De exemplu, temperatura rectala este mai mare decat temperatura orala (masurata la nivelul gurii), in timp ce temperatura axilara (masurata la subrat) tinde sa fie mai mica. O temperatura a corpului peste 38.3°C inseamna ca ai febra, care este cel mai adesea cauzata de o infectie. Se considera hipotermie atunci cand temperatura corpului scade </= 35oC.

Care este temperatura normala a corpului?

Cu totii cunoastem ca valoarea normala a temperaturii corpului nostru este de 37oC. Aceasta valoare a fost stabilita in secolul al XIX-lea de catre medicul german Dr. Carl Wunderlich care a identificat temperatura medie a corpului ca fiind 37°C. Totusi, un studiu recent, efectuat in anul 2019, a constatat ca temperatura medie a corpului este de 36.59°C, fiind putin mai mica decat se credea initial cu multi ani in urma.

Alte studii au aratat ca temperatura „normala” este mai degraba un interval si nu o valoare unica si ca nu trebuie sa te ingrijorezi daca temperatura corpului variaza un pic in limitele acestui interval cuprins intre 36.1°C si 37.2°C.

Temperatura normala a corpului este un semn vital foarte variabil si se stie ca este influentata de mai multe variabile, in special de varsta persoanei si de locul de masurare:

0-12 luni

  • Temperatura orala: 36.7–37.3°C
  • Temperatura rectala/la nivelul urechii: 37–37.9°C
  • Temperatura axilara: 36.4–37.3°C

Copii

  • Temperatura orala: 36.4–37.4°C
  • Temperatura rectala/la nivelul urechii: 37–37.9°C
  • Temperatura axilara: 35.9–36.8°C

Adulti

  • Temperatura orala: 35.6–36.7°C
  • Temperatura rectala/la nivelul urechii: 36.1–37.2°C
  • Temperatura axilara: 35–36.1°C

Adulti > 65 ani

  • Temperatura orala: 33.9–37°C
  • Temperatura rectala/la nivelul urechii: 34.4–37.6°C
  • Temperatura axilara: 33.3–36.4°C

Identificarea intervalului normal al temperaturii corpului tau te poate ajuta sa stii cand ai febra. Retine ca temperatura medie a corpului variaza de la o persoana la alta. Temperatura corpului tau poate fi cu pana la 0.6°C mai mare sau mai mica decat indicatiile de mai sus.

Ce factori afecteaza temperatura corpului

O valoare a temperaturii corpului peste sau sub medie nu inseamna automat ca esti bolnav. Mai multi factori pot influenta temperatura corpului, inclusiv varsta, sexul, ora din zi cand a fost masurata si nivelul de activitate recenta:

  • Corpul tinde sa se incalzeasca pe parcursul zilei.
  • Adultii in varsta au temperaturi corporale mai scazute, deoarece capacitatea de a regla temperatura corpului scade pe masura ce imbatranim.
  • Tinerii au temperaturi corporale mai ridicate.
  • Nivelul de activitate fizica afecteaza temperatura corpului. Cu cat ne miscam mai mult corpul, cu atat temperatura interna a acestuia devine mai mare.
  • Vremea mai calda sau mai rece poate, de asemenea, sa influenteze temperatura corpului - temperatura corpului creste intr-un mediu calduros si scade la expunerea la frig.
  • Masurarea temperaturii in axila indica valori mai mici decat masuratorile rectale sau la nivelul gurii.
  • Masurarea temperaturii la nivelul gurii arata valori mai mici comparativ cu cele de la nivelul urechii sau rectului.
  • Nivelurile hormonale pot afecta temperatura corpului.
  • Obezitatea poate fi asociata cu temperaturi mai scazute ale corpului in timpul zilei.

Cum este reglata temperatura corpului?

Un corp sanatos functioneaza cel mai bine la o temperatura interna de aproximativ 37°C. Fiecare persoana are propria temperatura individuala „normala” a corpului, care poate fi putin mai mare sau mai mica comparativ cu aceasta valoare medie. De asemenea, corpul nostru isi adapteaza in mod constant temperatura la conditiile de mediu. De exemplu, temperatura corpului creste atunci cand facem exercitii fizice. Temperatura corpului este mai scazuta noaptea, in timpul somnului cand ne odihnim si mai mare dupa-amiaza, comparativ cu dimineata.

Temperatura interna a corpului este reglata de o parte a creierului denumita hipotalamus. Hipotalamusul verifica temperatura actuala si o compara cu temperatura normala de aproximativ 37°C. Daca temperatura corpului este prea scazuta, hipotalamusul se asigura ca organismul genereaza si mentine caldura prin vasoconstrictia vaselor din piele si generarea de contractii ale muschilor periferici sub forma de tremuraturi. Daca, pe de alta parte, temperatura corpului este prea ridicata cand afara este prea cald,
corpul isi reduce temperatura in principal prin transpiratia care se evapora, reglandu-se astfel temperatura interna a corpului.

Strict vorbind, temperatura corpului se refera la temperatura din hipotalamus si din organele interne vitale. Deoarece nu putem masura temperatura din interiorul acestor organe, temperatura este masurata in parti ale corpului care sunt mai accesibile. Insa aceste masuratori sunt intotdeauna usor inexacte.

Reglarea temperaturii corpului la varste extreme

  • Sugari si copiii mici

Bebelusii si copiii mici au o temperatura corporala mai mare decat copiii mai mari. Acest lucru se datoreaza faptului ca suprafata lor corporala este mai mare in raport cu greutatea corporala. Metabolismul lor este de asemenea mai activ. Nou-nascutii au de obicei o temperatura medie a corpului de 37.5°C.

Reglarea temperaturii corpului nu functioneaza intotdeauna perfect la sugari si copiii mai mici. In comparatie cu copiii mai mari si adultii, sugarii si copiii mici transpira mai putin atunci cand este cald si  este nevoie de mai mult timp pentru a incepe sa transpire. De aceea sunt mai predispusi sa reactioneze cu febra.

  • Seniorii

Capacitatea corpului de a regla temperatura si de a simti frigul poate diminua odata cu inaintarea in varsta. In plus, este posibil ca unii adulti mai in varsta (>65 ani) sa nu poata comunica cand le este frig sau sa nu poata sa se mute intr-o locatie mai calduroasa daca le este frig.

Cum se masoara temperatura corpului?

Ce termometru sa folosesti

Foloseste intotdeauna un termometru digital pentru a verifica temperatura ta sau a unui membru din familie. Din cauza potentialului de expunere sau ingerare de mercur, termometrele din sticla cu mercur au fost eliminate treptat si nu mai sunt recomandate in prezent.

Indiferent de tipul de termometru si metoda de masurare a temperaturii, aplica aceste masuri de precautie:

  • Citeste instructiunile de folosire din cutia termometrului.
  • Curata termometrul inainte si dupa fiecare utilizare cu alcool medicinal sau sapun si apa calduta.
  • Nu folosi acelasi termometru atat pentru masurarea temperaturii orale (la nivelul gurii), cat si pentru cea rectala. Achizitioneaza 2 termometre si eticheteaza-le pe fiecare unde este folosit.
  • Nu lasa niciodata un copil nesupravegheat in timp ce ii masori temperatura.

Unde sa masori temperatura la nivelul corpului

Temperatura corpului poate fi masurata cu ajutorul termometrelor digitale si cu radiatii infrarosii in diferite parti ale corpului:

  • Temperatura rectala (termometrul este introdus in interiorul rectului)
  • Temperatura orala (termomentrul este pozitionat sub limba)
  • Temperatura la nivelul fruntii (termometrul cu radiatii infrarosii este plasat in apropierea fruntii)
  • Temperatura axilara (termometru este mentinut subrat)
  • Temperatura la nivelul urechii (termometrul cu radiatii infrarosii este introdus in conductul auditiv extern)

Ultimele 3 metode de masurare a temperaturii sunt mai putin precise.

In functie de varsta persoanei, se recomanda urmatoarele metode de masurare a temperaturii:

  • < 3 luni: temperatura rectala
  • 3-6 luni: temperatura rectala si la nivelul fruntii
  • 6 luni-3 ani: temperatura rectala, la nivelul fruntii si urechii
  • 4 ani-adolescenti: temperatura la nivelul fruntii, orala si la nivelul urechii
  • Adulti: temperatura la nivelul fruntii, orala si la nivelul urechii
  • Adulti in varsta: temperatura la nivelul fruntii, orala si la nivelul urechii

Iti poti masura temperatura si la subrat, lin axila, insa aceasta metoda nu este la fel de precisa si nu este recomandata.

Cum se masoara corect temperatura corpului

Temperatura rectala (pentru sugari):

  • Porneste termometrul digital si tamponeaza varful termometrului cu vaselina sau alt lubrifiant.
  • Aseaza copilul pe burta sau pe o parte, cu genunchii flectati.
  • Introdu cu grija varful termometrului 1.5 pana la 2.5 centimetri in rect.
  • Tine termometrul si copilul nemiscat pana cand semnalul sonor al termometrului indica faptul ca masurarea s-a incheiat. Pentru a evita ranirea, continua sa tii termometrul in timp ce acesta se afla in interiorul copilului.
  • Scoate termometrul si citeste numarul afisat.

Temperatura orala:

  • Porneste termometrul digital. Pune varful termometrului sub limba.
  • Inchide gura in jurul termometrului pentru perioada de timp recomandata sau pana cand semnalul sonor al termometrului indica faptul ca masurarea s-a terminat.
  • Scoate termometrul si citeste numarul afisat.

Temperatura frontala:

  • Porneste termometrul digital. Indreapta-l catre frunte si misca-l usor de-al lungul fruntii.
  • Citeste numarul afisat.

Temperatura axilara:

  • Porneste termometrul digital. Pune-l in axila, asigurandu-te ca atinge pielea, nu imbracamintea.
  • Tine strans termometrul in aceasta pozitie pana cand auzi semnalul sonor care indica faptul ca masurarea  temperaturii s-a terminat.
  • Scoate termometrul si citeste numarul afisat.

Temperatura la nivelul urechii

  • Porneste termometrul digital. Introdu-l usor in canalul auditiv extern, nu mai  mult decat este indicat in instructiunile din cutia dispozitivul.
  • Tine termometrul in aceasta pozitie pana cand auzi semnalul sonor care indica faptul ca masurarea  temperaturii s-a terminat.
  • Scoate termometrul si citeste numarul afisat.

Exista „cel mai bun moment” pentru a-ti masura temperatura?

Bineinteles, atunci cand tu sau cineva din casa nu se simte bine, unul din gesturile obisnuite este masurarea temperaturii, tinand cont de informatia valoroasa despre starea de sanatate oferita de aceasta citire.  

De asemenea, este bine de stiut:

  • Temperatura corpului este de obicei putin mai scazuta dimineata si putin mai ridicata dupa-amiaza.
  • Pentru femei, temperatura corpului poate varia in functie de momentul ciclului menstrual.

Febra - cand temperatura corpului este prea mare

Febra inseamna o temperatura a corpului crescuta. Colegiul American de Ingrijire Critica, Societatea Americana a Bolilor Infectioase si Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor definesc febra ca o temperatura interna > 38.3oC.

In functie de severitate, febra este clasificata in:

  • Febra usoara: 38.3-39oC
  • Febra moderata: 39.1-40oC
  • Febra inalta: 40.1-41.1oC
  • Febra foarte inalta (hiperpirexia): > 41.1oC

In functie de locul este este masurata temperatura, urmatoarele valori ale temperaturii indica febra:

  • Temperatura rectala: > 38.3oC
  • Temperatura orala: > 37.8oC
  • Temperatura axilara > 37.2oC

Frecvent, febra este un semn al unei infectii. In sine, febra nu este daunatoare in cazul unei persoane sanatoase si, de altfel, este un semn ca sistemul imun functioneaza pentru a elimina germenele care a cauzat infectia. Frecvent, febra nu necesita tratament. Este important ca pacientul sa se odihneasca si sa bea multe lichide pentru a evita deshidratarea.

Temperatura corpului pote sa creasca si ca urmare a unor factori externi.

Cand suntem expusi la un mediu extrem de cald si cu umiditate crescuta, in special daca facem sport sau vreo alta activitate fizica intensa, corpul va fi mai putin capabil sa se raceasca singur si va aparea hipertermia - o temperatura corporala anormal de ridicata >40oC (uneori poate depasi capacitatea de inregistrare a unui termomentru, putand ajunge si la valori de 46oC). Aceasta conditie este numita insolatie sau soc caloric si reprezinta forma cea mai severa a bolilor provocate de caldura, dupa crampele musculare si epuizarea termica. Netratat, socul termic poate duce la afectarea rapida a creierului, inimii, rinichilor si muschilor, deteriorarea fiind cu atat mai mare cu cat tratamentul este initiat mai tardiv, cu aparitia complicatilor severe si chiar a decesului. Socul caloric este o urgenta medicala. Trebuie sunat imediat la 112 si inceputa racirea agresiva a corpului victimei.

Cand sa mergi la medic

Mergi la un consult la medic daca ai febra care dureaza mai mult de 5 zile sau daca febra este insotita de oricare din semnele sau simptomele urmatoare:

  • Respiratie dificila
  • Durere in piept
  • Durere de cap severa
  • Confuzie sau agitatie
  • Durere abdominala
  • Varsaturi repetate
  • Gura uscata, urinare redusa, urina inchisa la culoare
  • Rash cutanat (eruptie rosie pe piele)
  • Dificultate la inghitirea lichidelor
  • Durere la urinare sau durere de spate

Urmatorii pacienti cu un sistem imunitar compromis trebuie sa solicite asistenta medicala imediata cand prezinta febra:

  • Au primit recent un transplant
  • Fac tratament cu medicatie imunosupresoare
  • Fac tratament pentru cancer

Cand sa mergi cu copilul la medicul pediatru

Mergi de urgenta la camera de garda sau suna la 112 in urmatoarele situatii:

  • Copilul are sub 3 luni si febra >/= 38°C
  • Copilul are 3-6 luni si febra >/= 38°C
  • Copilul are peste 6 luni si febra >/= 39°C  
  • Febra copilului sub 2 ani persista mai mult de 3 zile
  • Febra copilului, indiferent de varsta, persista > 5 zile
  • Copilul, indiferent de varsta, are febra >/= 40°C, care nu cedeaza dupa 2 ore de la administrarea antipireticelor
  • Copilul a fost recent vaccinat si are febra peste 39°C care nu trece dupa 24-48 de ore
  • Febra este insotita de roseata pe corp
  • Copilul nu se joaca, nu mananca, nu bea apa
  • Copilul este extrem de somnoros, iritabil, greu de trezit
  • Copilului ii este greu sa-si miste o parte a corpului, de exemplu, gatul
  • Copilul are dificultate in respiratie sau respira mai rapid ca de obicei
  • Copilul are durere severa de cap sau de ureche
  • Copilul prezinta semnele deshidratarii – gura uscata, ochi adanciti, lipsa lacrimilor cand plange
  • Nou-nascutul nu uda 3 scutece pe zi sau copilul mare nu urineaza la 8-12 ore (semn de deshidratare)
  • Il deranjeaza lumina
  • Are o convulsie febrila
  • Are mainile si picioarele reci
  • Are pielea palida sau cu tenta gri-albastruie.

Hipotermia - cand temperatura corpului este prea scazuta

Atunci cand temperatura corpului scade </= 35oC se considera hipotermie.

Hipotermia este o urgenta medicala, care apare atunci cand corpul pierde caldura mai repede decat poate produce caldura, provocand o temperatura corporala periculos de scazuta. Cand temperatura corpului scade, inima, sistemul nervos central si alte organe nu pot functiona normal. Netratata, hipotermia poate duce la insuficienta cardiaca si respiratorie si in cele din urma la deces.

Studiile arata ca temperatura corpului scade in mod normal odata cu inaintarea in varsta. Hipotiroidismul sau tiroida subactiva poate, de asemenea, incetini metabolismul, ceea ce poate duce la o scadere a temperaturii corpului. Cel mai adesea, hipotermia este cauzata de expunerea la vremea rece sau scufundarea in apa rece. Tratamentul primar pentru hipotermie consta din metode de a incalzi corpul pana la o temperatura normala.

Cauze

Hipotermia apare atunci cand corpul pierde caldura mai repede decat o poate produce. Cele mai frecvente cauze ale hipotermiei sunt expunerea la conditii de vreme rece sau la apa rece. Insa si expunerea prelungita la orice mediu mai rece decat corpul poate determina hipotermie daca nu esti imbracat corespunzator sau nu poti controla conditiile de mediu.

Conditiile specifice care duc la hipotermie sunt:

  • Purtarea de haine care nu sunt suficient de calduroase pentru conditiile meteorologice
  • O perioada prea lunga de timp afara in frig
  • Imposibilitatea de a putea scoate hainele ude sau a te muta intr-un loc calduros si uscat
  • Caderea in apa, ca de exemplu in urma unui accident cu barca
  • Locuirea intr-o casa unde este prea frig, fie din cauza incalzirii slabe, fie din cauza folosirii exagerate a aerului conditionat

Semne si simptome

Tremuratul este probabil prima manifestare pe care o vei observa pe masura ce temperatura corpului incepe sa scada, deoarece este metoda de raspuns automata a corpului ca urmare a unei temperaturii scazute, fiind o incercare de a te incalzi.

Semnele si simptomele hipotermiei sunt:

  • Tremurat
  • Vorbire neclara (bolborosire)
  • Respiratie lenta, superficiala
  • Puls slab
  • Lipsa coordonarii miscarii
  • Somnolenta sau energie foarte scazuta
  • Confuzie, pierderea memoriei
  • Pierderea starii de constienta
  • Piele rece, de culoare rosu aprins

De obicei, persoana cu hipotermie nu este constienta de starea sa, deoarece simptomele incep adesea treptat. De asemenea, gandirea confuza asociata cu hipotermia impiedica constientizarea de sine. Gandirea confuza poate duce si la un comportament expus la riscuri.

Cand sa mergi la medic

Suna imediat la 112 daca banuiesti ca cineva are hipotermie. In timp ce astepti sosirea echipajului medical de urgenta, transporta usor persoana in interior, daca este posibil. Miscarile bruste pot declansa batai neregulate ale inimii care pot fi periculoase. Scoate-i cu grija hainele umede, inlocuindu-le cu alte haine calde si uscate sau cu paturi sau inveleste-l in folie de supravietuire, daca aceasta este la indemana.

Surse de informatie:

www.ncbi.nlm.nih.gov
www.healthline.com
www.medlineplus.gov
www.health.clevelandclinic.org
www.ncbi.nlm.nih.gov

Text: Dr. Ileana Andreescu, Senior Medical Editor