Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Listerioza este o infectie deosebit de periculoasa, pe care nicio femeie insarcinata nu si-ar dori sa o traiasca. Pentru ca nu are simptome specifice, ea se strecoara tacut, fiind adesea confundata cu o banala indigestie sau o viroza trecatoare. In realitate, poate pune in pericol doua vieti. Camelia a invatat asta pe propria piele si povestea ei are astazi un final fericit datorita instinctului medicului ei – dr. Iulia Jitianu, medic primar Obstetrica si ginecologie la Spitalul Baneasa.
Primele semne ale infectiei si falsa indigestie
In vara anului trecut (2024, n. red.) Camelia se afla in ultimul trimestru de sarcina si a mers cateva zile la mare, pentru a se relaxa. Precauta din fire, a ales cu grija unde sa manance, convinsa ca, respectand regulile de igiena, nimic nu poate merge prost. „Am avut grija sa aleg terase cu review-uri bune, sa mananc bine gatit… dar se pare ca ceva nu a fost in regula”, ne-a povestit Camelia.
In drum spre casa, o simpla greata s-a transformat intr-o stare generala de rau. A pus totul pe seama unei indigestii si nu s-a mai gandit la asta, mai ales ca pana a doua zi seara nu mai avea niciun simptom. Doua saptamani mai tarziu, insa, febra ridicata si frisoanele i-au adus inapoi nelinistea. La recomandarea medicului ginecolog, a luat paracetamol, care reusea sa ii scada febra, dar nu definitiv.
“Nu am lasat sa creasca mult febra, la 38,5 luam paracetamol. Imi scadea, urma un episod de frisoane puternice, cu transpiratii – era uimitor cat de mult puteam sa transpir, efectiv eram uda din cap pana in picioare. Luam paracetamol, scadea febra, apoi iar crestea si tot asa”, isi aminteste Camelia, adaugand ca dupa 2 nopti cu febra a decis sa mearga la Camera de garda a Maternitatii din cadrul Spitalului Baneasa, unde o astepta dr. Iulia Jitianu, medicul ginecolog care i-a urmarit sarcina. Acolo, a facut si bradicardie (puls cardiac scazut) si a fost internata. I s-au recoltat o serie de analize, iar primele rezultate aratau ca ceva era grav in neregula: transaminazele crescusera de zece ori peste normal.
Desi confirmarea pentru Listeria monocytogenes avea sa vina abia peste cateva zile, instinctul medicului ginecolog a fost esential, marturiseste Camelia: „Cumva doamna doctor Jitianu a simtit ca este vorba despre o bacterie. Si m inceput tratamentul cu ampicilina, ce-i drept, intr-o doza mai mica decat se recomanda de obicei in cazul infectiei cu Listeria, inainte sa avem rezultatul analizei. Iar aceasta decizie mi-a salvat viata si, mai ales, viata copilului meu.”
Riscurile infectiei cu Listeria in sarcina
Listerioza este o infectie rara, dar extrem de periculoasa in sarcina, putand provoca pierderea sarcinii, nastere prematura sau infectii severe la nou-nascut. Bacteria se gaseste adesea in alimente contaminate — lactate nepasteurizate, carne cruda sau insuficient preparata, peste afumat, mezeluri ori legume spalate necorespunzator. In mod normal, organismul adult sanatos reuseste sa faca fata infectiei fara complicatii majore, dar in sarcina sistemul imunitar este fiziologic mai vulnerabil, iar bacteria poate traversa bariera placentara si infecta fatul.
Riscurile pentru mama
La gravida, simptomele pot fi inselatoare si usor de confundat cu o simpla indigestie sau viroza: greata, febra usoara, frisoane, dureri musculare, tulburari digestive. Totusi, in formele severe, Listeria poate determina infectii sistemice – septicemie sau meningoencefalita – si afectari hepatice majore. Netratata, infectia poate evolua rapid si pune in pericol viata mamei.
Un element important este ca, desi simptomele pot parea banale, complicatiile pot aparea brusc, motiv pentru care orice episod febril in sarcina trebuie investigat prompt de medic.
“Ce este inedit la ea si la acest caz este in primul rand ca am putut sa izolez un microb recoltand sange intr-un moment nefebril. In mod normal, hemocultura se recolteaza in plin frison, iar ea era si pe antibiotic, deci sansele erau foarte mari ca in plin sepsis sa nu izolez microbul, pentru ca antibioticul afecteaza incarcatura microbiana din proba de sange recolta. Iar faptul ca noi am reusit sa il izolam chiar si in nefebrilitate si pe antibioterapie, ne arata cat de mare era cantitatea de microb din sange”, ne-a declarat dr. Iulia Jitianu, medic primar Obstetrica si ginecologie.
Am putea spune ca pacienta a avut dublu noroc – ca microbul a putut fi izolat si ca a fost ingrijita de un medic ginecolog care considera ca atunci cand este vorba despre o sarcina este mai bine sa fii putin mai excesiv cu analizele si investigatiile.
“A doua zi dupa ce am internat-o am mers la spital cu gandul sa recoltez orice, astfel incat sa nu-mi scape nimic. Daca nu aveam suficienta prezenta de spirit, puteam sa nu-i recoltez hemocultura, pentru ca ea nici nu a mai facut febra si ma tezeam in alt moment al bolii, mult mai grav atat pentru ea, cat si pentru copil”, sustine dr. Iulia Jitianu.
Riscurile pentru fat
Cea mai mare amenintare a infectiei cu Listeria este transmisia transplacentara. Bacteria poate ajunge la fat, provocand:
- oprirea in evolutie a sarcinii sau nastere prematura;
- infectii severe la nou-nascut, precum sepsisul sau meningita neonatala;
- afectarea placentei si suferinta fetala acuta, uneori cu deces intrauterin.
Chiar si atunci cand mama are simptome usoare, fatul poate fi serios afectat. De aceea, diagnosticul precoce si initierea rapida a tratamentului antibiotic sunt esentiale. In cazul Cameliei, decizia prompta a medicului de a initia tratamentul inainte de confirmarea hemoculturii a fost cruciala — o dovada a faptului ca uneori instinctul clinic salveaza vieti.
Externarea scurta si cezariana de urgenta
Pana la confirmarea infectiei cu Listeria, Camelia a fost externata, cu recomandarea sa fie vigilenta si sa revina la spital la cel mai mic semn sau simptom ingrijorator. A mers si la doi medici infectionisti. Primul, un medic de la Spitalul Matei Bals din Capitala, i-a confirmat banuielile medicului sau ginecolog si i-a spus ca, cel mai probabil, este vorba despre Listeria. Al doilea, un medic infectionist tot din Reteaua privata de Sanatate Regina Maria – dr. Anamaria Dobrota – a depasit cu mult timpul alocat consultatiei in incercarea de a gasi o solutie, atat pentru mama, cat si pentru bebelus.
“Foarte draguta si doamna doctor infectionist. Imi amintesc ca fix atunci primisem si confirmarea hemoculturii si ca era uimita ca eu a infectie confirmata cu Listeria si ca sunt pe picioarele mele. Am vorbit impreuna prin telefon si cu doamna doctor Jitianu si stiu ca incercau sa stabileasca unde ar fi cel mai bine sa ma internez, avand in vedere rezultatele foarte proaste ale analizelor si care aratau deja un risc crescut de hepatita fulminanta. Erau foarte multe riscuri atat pentru mine, cat si pentru bebe”, ne-a spus Camelia, adaugand ca la maximum 30 de minute dupa ce a plecat din cabinetul medicului infectionist a fost sunata de dr. Jitianu si chemata din nou pentru internare la Spitalul Baneasa.
In ciuda gravitatii infectiei, Listeria nu reprezinta o indicatie clara pentru o cezariana de urgenta. Aici a fost si dilema medicului ginecolog si a intregii echipe medicale. Nu exista un protocol clar, nici national, nici international, care sa spuna limpede cum ar trebui procedat intr-un astfel de caz. Ghidurile nu ofereau decat informatii vagi — se intervenea doar daca existau semne evidente de suferinta fetala sau daca starea mamei se degrada brusc. In rest, totul tinea de judecata si experienta echipei medicale.
“Eu am trimis-o la spital pentru supraveghere, pentru ca nu aveam un motiv si o indicatie clara sa declansam nasterea. Am vrut sa fiu sigura ca este bine, ca si ea si copilul sunt in siguranta. Voiam sa vad monitorizarile copilului, mai ales ca riscul era real ca acesta sa moara in burtica mamei. Aceasta era marea problema, plus ca in cazul acestei bacterii nici nu ai cum sa previi acest risc – poti face doar ecografii si monitorizari prin cardiotocografie, investigatii care in cazul listeriei nu indica suferinta fetala si nu prezic oprirea in evoluie a sarcinii. Dar in cazul nostru, cardiotocografia a aratat suferinta fetala. Si atunci am decis ca este mult mai bine, atat pentru mama, cat si pentru bebelus sa facem cezariana. Bineinteles, toata lumea era pregatita pentru a gestiona cat mai bine acest caz, colegii de la neonatologie stiau ca vom avea un copil prematur a carui mama are confirmat infectia cu listeria, iar doamna doctor Dana Zaciu a venit de acasa sa se ocupe de el”, ne-a declarat dr. Iulia Jitianu.
Nasterea prematura si imensa usurare ca bebelusul nu a fost afectat de Listeria
Camelia avea 34 de saptamani si 6 zile cand si-a auzit pentru prima data baietelul plangand. Acesta a fost primul semn ca era bine si era tot ce-si putea dori in acel moment. Era 31 iulie 2024 – o zi pe care nu o va uita niciodata.
“Nasterea prematura a fost varianta cea mai buna pentru amandoi. Sincer va spun ca imi era teama pentru amandoi. Imi amintesc ca simteam cumva ca parca bebelusul nu mai este atat de activ cum il stiam eu si mi-a fost foarte teama si pentru mine cand am auzit ce fel de boli pot sa fac. Nu am avut foarte mult timp sa ma gandesc la toate aspectele, pentru ca totul s-a desfasurat foarte rapid. Dar stiu ca eram panicata din toate punctele de vedere”, ne-a explicat Camelia adaugand ca ii va ramane vesnic recunoascatoare doameni doctor Jitianu pentru instinctul foarte bun pe care l-a avut.
“Cezariana a decurs normal, copilul a fost preluat si pus imediat pe tratament cu antibiotic. Stresul cel mai mare era ca bacteria sa nu fi afectat creierul copilului, lucru pe care nu ai cum sa-l observi intrauterin la copil. Prin urmare, bebelusul avea nevoie de antibiotice care sa traverseze foita creierului – asa numita bariera hematoencefalica - si sa ajunga la creier”, ne-a explicat dr. Iulia Jitianu, adaugand ca toate analizele ulterioare au aratat ca baietelul nu a fost afectat de Listeria.
12 zile de emotii puternice si un final fericit
Dupa nastere, a urmat o perioada lunga de spitalizare – 12 zile pline de emotii si temeri. La inceput, Theodor cantarea doar 2 kilograme si 150 de grame. Era prea mic, prea obosit ca sa poata manca singur. Nu reusea sa traga din biberon, asa ca era hranit prin tuburi fine, cu rabdare si grija de catre asistentele medicale de la Neonatologie. Zi dupa zi, lucrurile s-au schimbat incet, dar sigur. A inceput sa prinda putere, sa manance singur, si pentru prima data mama lui a simtit ca in tot haosul acela de aparate si masti, viata invinge.
„Mi s-a parut nemaiponenit ca de la un bebelus mic-mic, care nu manca deloc, l-am scos din spital mancand”, povesteste Camelia, adaugand ca avea aceeasi greutate cu care se nascuse si ca inainte de externare s-a internat o noapte pentru a fi alaturi de el, sa invete sa-l ingrijeasca si sa-l hraneasca.
„Nu-l vazusem decat cu masca si halat pe mine. Desi cu greu reuseam sa-i deschid gurita si sa-l hranesc, mai ales pentru ca dormea foarte foarte mult, am simtit ca o sa ne descurcam bine si acasa. Si a fost bine, din fericire”, ne-a explicat Camelia.
Timpul a trecut, iar Theodor a crescut frumos. Dezvoltarea lui a fost putin mai lenta la inceput — s-a rostogolit la cinci luni, a stat in fund la opt — dar medicii au spus ca este firesc, pentru un copil nascut prematur. Astazi, este un copil plin de viata, fara nicio urmare a inceputului dificil.
Privind inapoi, mama vorbeste cu o seninatate care vine doar dupa ce ai trecut prin frica si ai supravietuit: „Nu cred ca poti preveni intotdeauna o infectie cu Listeria, dar poti fi mai atenta. Eu am fost mereu grijulie cu mancarea, dar acum stiu ca trebuie sa fii vigilenta si la cele mai mici semne. In sarcina, orice simptom, oricat de banal, trebuie verificat. Daca as putea da timpul inapoi, as merge la control chiar si pentru o simpla indigestie. In sarcina trebuie sa fii vigilenta, sa asculti fiecare semnal al corpului. Si, mai ales, sa ai incredere in medicul tau.”
Pentru Camelia, colaborarea stransa cu medicul sau ginecolog a facut toata diferenta: “Doamna doctor Jitianu a avut un instinct extraordinar si o grija cum rar intalnesti. Datorita ei, azi suntem amandoi bine si daca ne vom decide sa mai facem un copil, tot la ea voi merge”.
Povestea Cameliei ne aminteste ca, uneori, un simplu instinct si o relatie de incredere pot salva o viata. Listerioza in sarcina ramane o boala rara si perfida, in care pericolul se ascunde tacut, iar interventia trebuie sa vina exact la momentul potrivit.
👉 Daca esti insarcinata, aminteste-ti sa-ti asculti mereu corpul si sa vorbesti cu medicul tau ori de cate ori simti ca ceva nu e in regula — chiar si atunci cand pare doar o „indigestie”. Micile semne pot spune povesti mari.
Consultant: Dr. Iulia Jitianu, medic primar Obstetrica si ginecologie
