Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Din fericire, varicele pot fi tratate printr-o procedură minim-invazivă, fără internare și cu recuperare rapidă. Astăzi, ablația endovenoasă reprezintă standardul de aur în tratamentul varicelor, după cum ne explică dr. Anastasia Parnia, medic primar chirurgie vasculară la Ponderas Academic Hospital: „Ablația endovenoasă este, în prezent, tratamentul recomandat de toate ghidurile internaționale ca primă opțiune pentru pacienții cu insuficiență venoasă superficială, atunci când anatomia venelor permite efectuarea procedurii. Comparativ cu chirurgia clasică, oferă numeroase beneficii: este o procedură minim invazivă, realizată printr-o simplă puncție, fără incizii, cu durere postoperatorie redusă, recuperare rapidă, risc scăzut de complicații și rezultate estetice excelente. În plus, pacientul își poate relua activitățile obișnuite într-un timp foarte scurt, iar eficiența pe termen lung este comparabilă sau chiar superioară intervenției chirurgicale clasice".
„Ca și cum am opri circulația printr-o conductă defectă"
În cabinet, pacienții au nevoie de claritate, nu de termeni medicali rigizi. De aceea, Dr. Anastasia Parnia folosește o metaforă foarte simplă și vizuală pentru a descrie ce se întâmplă, de fapt, în timpul intervenției: este ca și cum am „opri circulația" printr-o conductă defectă.
„Introducem printr-o puncție foarte mică un cateter în venă, iar sub control ecografic îl poziționăm exact unde trebuie. După anestezie locală, energia de radiofrecvență sau laser încălzește controlat peretele venei, iar aceasta se închide. Sângele este redirecționat imediat prin venele sănătoase, care preiau circulația fără probleme", explică dr. Anastasia Parnia.
Un detaliu important, care surprinde mulți pacienți: vena nu este îndepărtată. Ea este închisă, iar organismul o resoarbe treptat în lunile care urmează. Procedura se realizează sub ghidaj ecografic permanent, ceea ce înseamnă că medicul vede în timp real tot ce se întâmplă și poate controla cu precizie fiecare etapă.
„După ablația endovenoasă, pacienții nu dezvoltă, în mod obișnuit, acele gâlme pe care le pot observa uneori după scleroterapie. Vena tratată este situată mai profund și se închide controlat, fără a forma noduli vizibili la nivelul pielii. Organismul transformă treptat vena într-un cordon fibros pe care îl resoarbe, iar la aproximativ un an după procedură, în majoritatea cazurilor, vena nu mai este vizibilă la ecografia Doppler", susține dr. Anastasia Parnia.
În unele cazuri poate apărea o discretă modificare de culoare de-a lungul traiectului venei, însă aceasta se estompează progresiv și dispare în timp.
Mulți pacienți aud cuvintele „laser" sau „radiofrecvență" și se gândesc imediat la arsuri, dureri intense sau complicații. Este una dintre cele mai frecvente temeri - și una dintre cele mai nefondate, după cum ne explică dr. Anastasia Parnia: „În realitate, procedura este mult mai ușor de suportat decât își imaginează majoritatea pacienților. Intervenția se realizează cu anestezie locală tumescentă, astfel încât pacientul poate simți doar mici înțepături la administrarea anesteziei și o ușoară senzație de presiune. În timpul ablației propriu-zise nu există dureri importante".
După intervenție, majoritatea pacienților descriu o ușoară tensiune sau sensibilitate care dispare în câteva zile și poate fi controlată, dacă este nevoie, cu antiinflamatoare obișnuite.
Siguranța pe primul loc: Importanța ecografiei Doppler
Deși ablația endovenoasă este o procedură extrem de sigură și adaptabilă, ea nu se aplică la indigo. Fiecare pacient are o structură venoasă unică, iar primul pas spre vindecare este întotdeauna o ecografie Doppler minuțioasă.
„Anatomia venelor este cea care stabilește dacă pacientul este un candidat potrivit. Uneori, vena poate fi foarte sinuoasă, foarte superficială sau pot exista alte particularități care fac mai potrivită o altă metodă de tratament", subliniază dr. Anastasia Parnia.
De asemenea, intervenția este temporar amânată sau adaptată în cazul unor infecții locale active, în prezența unei tromboze venoase profunde acute sau dacă pacientul se confruntă cu probleme severe de mobilitate care îl împiedică să meargă imediat după procedură.
Primele 48 de ore: Mișcarea este cel mai bun aliat
Spre deosebire de intervențiile chirurgicale din trecut care impuneau repaus la pat, ablația endovenoasă încurajează mișcarea imediată. Pacientul este încurajat să se ridice chiar din sala de tratament și să meargă pe jos timp de 30-60 de minute. Timp de două săptămâni, se recomandă evitarea efortului fizic intens, a ridicării de greutăți mari, a saunelor, jacuzzi-ului și a băilor fierbinți. Iar pentru menținerea picioarelor ușoare, secretul constă în mișcare regulată, evitarea sedentarismului și menținerea unei greutăți optime.
„Varicele oricum revin" - mit sau realitate?
Unul dintre cele mai răspândite mituri legate de tratamentul varicelor, din cauza căruia pacienții aleg să amâne tratmentul, este că varicele revin oricum după orice procedură.
„Vena tratată corect prin ablație rămâne închisă în peste 95% dintre cazuri și la mulți ani după intervenție. Totuși, boala venoasă este o afecțiune cronică, influențată de factori genetici, hormonali, sarcini, vârstă sau stilul de viață. Asta înseamnă că, în timp, pot apărea varice noi pe alte vene - nu pentru că procedura a eșuat, ci pentru că boala poate afecta alte vene", susține chirurgul vascular.
Cu alte cuvinte: vena tratată rămâne închisă. Dacă apar varice noi, ele apar pe alte vene, ca parte a evoluției naturale a bolii - nu ca eșec al procedurii. De aceea, controalele periodice și tratamentul precoce al modificărilor nou apărute sunt esențiale pe termen lung.
Varicele NU se tratează doar iarna
Ablația endovenoasă modernă se poate realiza cu succes în orice anotimp, inclusiv în mijlocul verii. Singurele condiții sunt respectarea recomandărilor de bun-simț: purtarea ciorapului compresiv pentru o scurtă perioadă, mersul zilnic pe jos și evitarea băilor foarte fierbinți sau a expunerii prelungite la soare dacă procedura a fost asociată cu scleroterapia.
3 avantaje esențiale ale ablației endovenoase
- Recuperare rapidă. Pacientul pleacă pe propriile picioare imediat după procedură și este încurajat să meargă 30-60 de minute după intervenție. Revenirea la un job de birou se face, de regulă, a doua zi, iar condusul este permis după 24 de ore;
- Rezultate care se mențin pe termen lung. Procedura are o rată de succes foarte mare atunci când indicația este corectă, susține chirurgul vascular. Vena tratată rămâne închisă în peste 95% dintre cazuri, timp de mai mulți ani după intervenție;
- Confort crescut pentru pacient: fără tăieturi, fără spitalizare, fără anestezie generală. Rezultatul estetic este net superior chirurgiei clasice, iar pacientul nu traversează experiența traumatizantă a unei operații clasice.
Varicele NU trebuie ignorate
Boala venoasă nu stagnează. Ea este progresivă. Ignorată ani la rând, se poate transforma în complicații dureroase și greu de gestionat. „În lipsa tratamentului, varicele tind să se mărească, simptomele devin mai intense și pot apărea complicații precum tromboflebita superficială, tromboza venoasă profundă, modificările de culoare ale pielii, eczema venoasă sau chiar ulcerul venos. Din acest motiv, recomandăm evaluarea și tratamentul înainte de apariția acestor complicații, când intervenția este mai simplă, iar recuperarea este mai ușoară", susține dr. Anastasia Parnia.
Chiar dacă problemele venoase încep la o vârstă tânără, cum ar fi la 30 de ani, tratamentul modern nu înseamnă proceduri repetate la nesfârșit. De cele mai multe ori, vena principală responsabilă de reflux este tratată o singură dată. „Ulterior, pacientul are nevoie doar de controale periodice, iar dacă în timp apar alte vene cu insuficiență sau mici varice noi, acestea pot fi tratate minim invaziv, în stadii incipiente. Scopul nostru nu este doar tratarea varicelor existente, ci și monitorizarea evoluției bolii, astfel încât pacientul să își păstreze picioarele sănătoase și funcționale pe termen lung", completează dr. Parnia.
Ablația endovenoasă a schimbat fundamental modul în care tratăm varicele. Nu mai vorbim despre o operație care te ține în spital câteva zile și acasă câteva săptămâni. Vorbim despre o procedură de câteva zeci de minute, după care pleci pe jos, te întorci la birou a doua zi și, treptat, uiți că ai avut vreodată problema.
Consultant: Dr. Anastasia Parnia, medic primar chirurgie vasculară
