Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Cu sprijinul echipei medicale de la Spitalul Regina Maria Cluj, Veronica nu doar ca a primit rapid clarificarile necesare si tratamentul potrivit, intr-un timp extrem de scurt, dar a beneficiat si de intreg suportul navigatorului medical – persoana care mentine legatura cu echipa multidisciplinara si ajuta pacientii sa inteleaga fiecare etapa a planului de tratament.
O ecografie de rutina care a facut diferenta
Veronica avea o asigurare privata de sanatate care ii permitea sa faca gratuit un set anual de analize si o ecografie. Isi amintete ca a avut de ales intre o ecografie abdominala si una mamara si a ales ecografia de san pentru ca nu mai facuse niciuna pana la varsta de 46 de ani. Investigatia a fost efectuata de dr. Roxana Iuga, care a observat o formatiune suspecta si a recomandat o consultatie suplimentara la medicul radiolog Ioana Bene. Aceasta a confirmat prezenta unei tumori de peste 6 mm si a recomandat biopsia.
„In momentul in care am aflat ca trebuie sa fac biopsie deja imi vedeam toata viata derulandu-se inaintea ochilor. Aveam un copil de 11 ani si nu ma mai vedeam crescandu-l. Ma gandeam: oare de ce mie? Oare de ce acum?”, povesteste Veronica.
Nu s-a simtit nicio clipa singura
Pentru ca in Spitalul Regina Maria din Cluj exista un Centru integrat de patologie a sanului, Veronica a fost imediat preluata de navigatorul de pacienti Oana Stanculescu. Aceasta i-a explicat pasii procesului terapeutic, a ajutat-o sa stabileasca toate programarile si consulturile necesare si chiar i-a recomandat medicul chirurg potrivit, pe dr. Alexandra Caziuc, cu experienta in chirurgia sanului.
„Am venit acasa, m-am uitat pe internet, am citit lucruri frumoase despre dumneaei, precum si faptul ca participa la multe congrese internationale. Si mi-am zis: uite, e un doctor tanar, care chiar vrea sa faca ceva. Chiar isi da silinta. Si vreau sa spun un lucru: chiar de prima oara cand am intrat in cabinetul dansei – la vizita preoperatorie- nu a fost doar o doctorita. Am simtit-o ca pe o sora. A fost atat de omenoasa, s-a purtat asa de frumos, mi-a explicat ce avea sa mi se intample. Cum sa spun, mi-a dat acea incredere si acea siguranta de care aveam nevoie”, isi aminteste Veronica.
Biopsia a sugerat ca tumora era cel mai probabil benigna - un papilom intraductal. Insa, pentru ca nu putea exclude complet o forma incipienta de cancer, se impunea fie repetarea biopsiei, fie indepartarea ei chirurgical. Medicul chirurg i-a prezentat cele doua optiuni inca de la primul consult: supraveghere atenta sau interventie chirurgicala. Desi initial a ales sa monitorizeze atent evolutia nodului, imediat dupa ce a ajuns acasa si a discutat cu sotul sau, Veronica a decis ca operatia era cea mai buna optiune.
De la primul control pana la operatie au trecut doar cateva saptamani, iar Veronica spune ca a simtit tot timpul ca nu este singura, ca are alaturi o echipa de medici, de oameni care lupta alaturi de ea: „Totul a durat din 6 februarie, cand nodulul a fost descoperit, si pana in 25 martie, cand m-am operat. Cred ca, daca as fi mers la un spital de stat, dura, probabil, si un an de zile pana terminam totul. Si poate ca nici tratamentul nu era cel asteptat. La Regina Maria, desi, initial, am fost putin sceptica, totul a mers foarte bine si foarte repede inca de la prima vizita. Pana sa o cunosc pe Oana Stanculescu eu nici nu am stiut ca exista navigator pentru pacienti. La Spitalul Regina Maria Cluj, s-au ocupat de mine de la inceput, m-au sunat, m-au intrebat cum ma simt, daca am emotii, mi-au explicat in detaliu fiecare tehnica de interventie, cat va dura, cum va decurge totul”.
Interventia chirurgicala a fost decisiva pentru stabilirea diagnosticului exact, iar rezultatul histopatologic si examenul imunohistochimic au exclus prezenta unui carcinom in situ. Din fericire, tumora s-a dovedit intr-adevar un papilom intraductal. Veronica urmeaza un program de monitorizare periodica, insa poate sta linistita. Nu mai exista nicio suspiciune de cancer, nici de carcinom in situ.
Increderea – baza unei relatii autentice intre medic si pacient
Dupa efectuarea interventiei chirurgicale, Veronica a ramas in contact cu medicul chirurg, care i-a spus ca o poate suna oricand daca are intrebari, nelamuriri sau daca i se pare ca ceva nu este in regula. Acesta este protocolul obisnuit.
„Pacienta are tot timpul un numar de telefon la care ne poate suna. Daca scoatem un sector simplu – ca in cazul Veronicai Muresan – recuperarea este foarte rapida. Pacienta poate sa se alimenteze, sa se plimbe, nu are dureri foarte mari. Sunt paciente care pleaca in aceeasi zi cu interventia respectiva, deci se fac in asa-numitele internari de zi. Daca vorbim insa de chirurgia cancerului de san, o chirurgie care presupune atat excizia leziunilor de la nivelul sanului, cat si o interventie la nivel axilar, recuperarea este un pic mai mai dificila”, explica dr. Alexandra Caziuc, adaugand ca femeilor cu forme mai avansate de cancer mamar li se ofera si suport pentru drenaj sau exercitii fizice specializate.
Medicul chirurg nu a scos pur si simplu tumora, redandu-i astfel liniștea Veronicai si familiei sale, ci i-a fost alaturi in fiecare etapa a tratamentului.
„Doamna doctor Caziuc m-a incurajat de la inceput. Mi-a spus asa: doamna Muresan, ganditi-va ca la noi vin pacienti in stadii terminale si tot au o sansa de vindecare. Ori, dumneavoastra ati descoperit aceasta problema chiar de la inceput. Nu se stia atunci daca nodulul era benign sau malign. Si ma gandeam ca am doar 46 de ani si am o tumora care o sa evolueze galopant. Insa, totul s-a finalizat cu bine”, isi aminteste Veronica.
Pentru dr. Alexandra Caziuc, relația cu pacientele nu este una pur medicala, ci umana, profunda, esentiala in procesul de vindecare: “Legatura dintre un chirurg care se ocupa de chirurgia sanului si pacientele sale este deosebita. Este nevoie de o incredere foarte mare in chirurg si, pentru mine, e important sa stabilesc aceasta conexiune cu pacientele mele. Sa le explic foarte bine care sunt variantele de tratament, in ce consta interventia chirurgicala pe care o alegem, care pot fi posibilele complicatii si care va fi parcursul dupa realizarea interventiei chirurgicale.”
Chirurgia sanului – un efort de echipa
In chirurgia sanului, munca in echipa conteaza foarte mult. Fiecare medic are un rol esential, incepand cu medicul imagist si navigatorul medical si continuand cu medicul oncolog, chirurg, anatomopatolog sau medicul genetician. Colaborarea intre acesti specialisti se reflecta direct in calitatea ingrijirii oferite pacientei.
„Chirurgia sanului este o munca de echipa. Sigur ca este important chirurgul, dar si imagistul care vede pentru prima data leziunile si trebuie sa stie ce biopsiaza, cand biopsiaza, cum ne marcheaza aceste leziuni. De asemenea, este important chirurgul plastician cu care colaboram in procesele de reconstructie la pacientele care au fie mutatii genetice, fie cancere in care nu se poate pastra sanul si au nevoie de mastectomie. Avem nevoie de o buna colaborare si cu medicul oncolog pentru conducerea terapiei, fie inainte de interventia chirurgicala, fie dupa interventia chirurgicala. Iar in centrul acestei echipe sta medicul navigator care mentine vie aceasta comunicare intre membri si ii este alaturi pacientei. Aceasta colaborare buna dintre noi ne ajuta si in relatia cu pacientele. De exemplu, de curand am avut o pacienta care era foarte refractara ideii de radioterapie si chimioterapie. Pentru ca avea impresia ca o sa-i faca mai mult rau decat bine. Si impreuna, practic toata echipa, am vorbit cu pacienta respectiva si ma bucur, am convins-o de necesitatea si corectitudinea terapiei pe care am recomandat-o”, explica dr. Alexandra Caziuc.
In Centrul integrat de patologie a sanului din Spitalul Regina Maria Cluj, medicii chirurgi utilizeaza tehnici moderne de chirurgie conservatoare si oncoplastica, menite sa pastreze forma si aspectul sanului. De asemenea, ori ce cate ori este necesar, aplica procedura de „clipare” – un marcaj special aplicat la biopsie pentru a localiza exact zona afectata, chiar si dupa chimioterapie, cand tumora poate deveni invizibila imagistic.
“Daca nu suntem familiari cu aceste tehnici de chirurgie oncoplastica sau nu stim ca o tumora, inainte de chimioterapie, trebuie clipata, refuzam sansa unei paciente de a-si pastra sanul”, conchide dr. Alexandra Caziuc.
Consultant: Dr. Alexandra Caziuc, medic primar Chirurgie generala, cu specializare in chirurgica sanului
