Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Pentru unii pacienți, aceste tratamente pot fi o opțiune eficientă. Pentru alții, însă, rezultatele pot fi limitate sau insuficiente. De aceea, spun medicii, decizia nu ar trebui luată în funcție de popularitatea unui tratament sau de experiențele altor persoane, ci după o evaluare medicală atentă.
Dr. Ionuț Hutopilă, Chirurg de Excelență în Chirurgia Obezității în cadrul Ponderas Academic Hospital, spune că interesul tot mai mare pentru aceste tratamente reflectă o problemă de sănătate publică tot mai prezentă: numărul persoanelor care se confruntă cu kilogramele în plus a crescut alarmant.
În România, 6 din 10 persoane sunt supraponderale sau obeze, arată studiul „Incidența obezității în rândul populației din România”, realizat în 2024 de Societatea Română de Chirurgie Bariatrică și Metabolică (SRCM).
De ce sunt percepute injecțiile de slăbit ca o soluție rapidă
„Tratamentul injectabil poate fi prescris în momentul de față de medici din mai multe specialități, ceea ce îl face oarecum mai ușor accesibil pentru persoanele cu greutate în exces”, spune dr. Hutopilă.
Există însă și un alt factor care contribuie la interesul crescut pentru aceste soluții: presiunea socială legată de aspectul fizic.
„Societatea creează modele care îi pot face pe cei care suferă de obezitate să caute soluții pentru a scădea în greutate și pentru a-și îmbunătăți aspectul”, adaugă medicul.
În acest context, injecțiile pentru controlul greutății sunt adesea percepute în mod greșit ca o soluție rapidă pentru o problemă care afectează doar exteriorul corpului, doar ceea ce este vizibil. Dr. Hutopilă avertizează însă că decizia de a începe un astfel de tratament nu ar trebui luată fără o evaluare medicală.
„Nu este un tratament doar cu efecte la suprafața corpului! Și nu trebuie început după sugestiile găsite pe internet sau după experiențele altor persoane, chiar și apropiate. Este un tratament cu efecte multiple în organism, care trebuie indicat și monitorizat de către medic. Nu poate fi folosit în toate situațiile”, spune dr. Hutopilă, care mai adaugă că „tocmai popularitatea acestor tratamente poate crea o capcană: tentația de a le folosi fără să fii văzut de specialistul potrivit”.
Ce sunt, de fapt, injecțiile pentru controlul greutății
Deși sunt cunoscute popular drept „injecții pentru slăbit”, medicul spune că termenul este incomplet și nu reflectă cu adevărat întreaga capacitate a acestora. „Nu este o simplă injecție pentru slăbit și arătat bine! Discutăm, de fapt, despre un tratament injectabil subcutanat, care apoi pătrunde în tot corpul și care are mecanisme complexe, ce urmăresc obținerea sănătății prin controlul greutății și al bolilor asociate cu obezitatea (diabet zaharat, boli cardiovasculare, apnee de somn etc.)”.
Mai exact, aceste medicamente injectabile sunt substanțe numite „analogi GLP-1”, care sunt asemănătoare, dar nu identice, cu hormonii produși în mod natural de organism, mai ales în tubul digestiv. Ce fac aceste substanțe?
„După administrare, ajung în sânge și mai departe acționează pe mai multe căi. Influentează sistemul nervos central, determinând reducerea apetitului și a senzației de foame. Influentează și activitatea stomacului, încetinind evacuarea alimentelor din acesta. Astfel, pacienții ajung să se gândească mai rar la mâncare și să simtă senzația de sațietate din cantități mai mici de alimente”, mai spune medicul.
În același timp, aceste medicamente au efecte favorabile asupra metabolismului glucidic și sistemului cardiovascular.
„Determină o secreție mai mare de insulină, ceea ce duce la un control mai bun al glicemiei, acestea fiind opțiuni de tratament pentru pacienții diabetici care nu reușesc să își mențină greutatea corporală”, explică dr. Hutopilă.
De ce rezultatele pot fi diferite
Este de așteptat ca tratamentul injectabil să nu funcționeze la fel pentru toți pacienții, deoarece fiecare organism este diferit.
„Există o variabilitate a răspunsului la tratament; pe lângă rezultatele benefice, pot exista și reacții adverse. Dacă ne referim doar la slăbit, atunci trebuie să acceptăm că pacienții au rezultate distincte. Astfel, putem întâlni pacienți care nu răspund la tratament (nu slăbesc), dar și pe cei care înregistrează o scădere de până la 15–20% a greutății corporale, sau alte situații intermediare”, spune medicul.
„Limitele acestui tratament nu țin doar de modul în care acționează medicamentul în sine. Aderența pacientului la tratament este extrem de importantă, mai ales pentru că este vorba despre un tratament pe termen lung. Pacienții trebuie să fie constanți în administrarea injecțiilor conform recomandărilor medicului, fără a modifica dozele, zilele de efectuare sau a opri tratamentul din proprie inițiativă. Orice modificare a tratamentului poate diminua eficiența sau poate provoca efecte nedorite. De asemenea, tratamentul nu funcționează singur: obligatoriu trebuie îmbunătățit comportamentul alimentar și ajustat stilul de viață.”
Important este ca tratamentul să fie făcut doar sub supraveghere medicală. Specialistul poate ajusta dozele și poate recomanda schimbările necesare în stilul de viață al pacientului.
Injecțiile pentru slăbit și chirurgia bariatrică: două abordări diferite în tratamentul obezității
La fel de important este ca pacienții să înțeleagă care este diferența între injecțiile pentru slăbit și chirurgia metabolică/bariatrică, mai ales atunci când vine vorba despre eficiența tratamentului și menținerea rezultatelor pe termen lung.
Cele două metode nu ar trebui privite ca soluții care se exclud reciproc, ci ca instrumente diferite, dar complementare, în tratamentul individual al diferitelor stadii de obezitate.
„Tratamentul injectabil și chirurgia metabolică/bariatrică sunt două instrumente diferite, cu rezultate distincte în tratamentul obezității și bolilor asociate. Este puțin forțat să facem o comparație directă, dar putem puncta unele diferențe”, explică dr. Hutopilă.
În cazul tratamentului injectabil, scăderea în greutate este mai mică. Rezultatele „sunt valabile pe termen scurt-mediu, atât timp cât organismul continuă să răspundă la medicament, iar pacientul reușește să respecte recomandările și să își schimbe obiceiurile alimentare”, spune medicul.
În schimb, chirurgia bariatrică poate oferi rezultate pe termen mult mai lung.
„Dacă vorbim despre rezultatele chirurgiei bariatrice și metabolice, scăderea ponderală este mai eficientă, cu posibilitatea atingerii greutății optime și menținerii acesteia în timp. Afecțiunile asociate, de tipul diabetului zaharat, hipertensiunii arteriale sau apneei de somn, urmează aceeași direcție, spre ameliorare și remisie, chiar și la peste zece ani de la intervenția chirurgicală”, explică specialistul.
Aceste rezultate pot fi obținute după o singură intervenție chirurgicală bariatrică minim invazivă, care determină modificări metabolice și schimbarea comportamentului alimentar. Intervenția chirurgicală trebuie să facă parte dintr-un program dedicat tratamentului obezității.
Ce este chirurgia metabolică/bariatrică și când devine o opțiune
Chirurgia metabolică și bariatrică este cea mai eficientă opțiune pentru tratamentul obezității și bolilor asociate, având rezultate benefice pe termen lung. Cuprinde mai multe tipuri de intervenții chirurgicale, care sunt folosite în funcție de caracteristicile pacientului.
Cea mai frecventă intervenție bariatrică este gastric sleeve, cunoscută popular drept micșorarea stomacului.
„Intervenția se face minim invaziv, prin laparoscopie sau chirurgie robotică, și presupune reducerea volumului stomacului”, explică dr. Hutopilă.
În urma operației, stomacul devine mult mai mic. „Pacientul va avea un rezervor gastric de aproximativ 80–100 ml”, spune medicul.
Deși, din descrierea intervenției, pare că aceasta funcționează mecanic, doar prin reducerea cantității de alimente consumate, mecanismele sunt mult mai complexe. „Prin îndepărtarea unei părți a stomacului sunt activate mecanisme neurohormonale care vor diminua semnificativ foamea și apetitul”, explică medicul.
Cum se schimbă viața după operație
Pierderea în greutate consecutivă chirurgiei bariatrice este asociată cu îmbunătățirea calității vieții. Pe lângă dobândirea unei sănătăți fizice mai bune, care facilitează activitățile zilnice, ameliorarea stării emoționale și întărirea relațiilor interumane, se obține creșterea satisfacției generale, ceea ce permite pacienților să ducă o viață mai activă și echilibrată.
Intervenția bariatrică schimbă semnificativ relația pacienților cu alimentele.
„Pacienții nu mai resimt stres legat de alimentația zilnică, au un control mult mai bun asupra comportamentului alimentar și devin mai puțin preocupați de alimente și de cantitatea consumată, astfel încât își pot redirecționa atenția mai ușor către alte activități”, spune medicul.
Pentru persoanele care suferă de boli asociate obezității, intervenția poate avea beneficii suplimentare. „Mulți pacienți ajung să reducă sau chiar să oprească medicația pentru diabet, hipertensiune sau alte afecțiuni asociate”, mai spune chirurgul.
În plus, rezultatele pot fi menținute pe termen lung. „Este o intervenție destul de veche, are zeci de ani în practică, astfel încât a putut fi urmărită la peste 15 ani distanță. În cazul chirurgiei bariatrice, discutăm despre rezultate benefice pentru 70–80% dintre pacienți, inclusiv la peste zece ani după intervenție”, spune dr. Hutopilă.
Alegerea tratamentului trebuie făcută împreună cu medicul, nu după trenduri
„Tratamentul injectabil, chirurgia bariatrică și celelalte metode sunt instrumente în mâinile medicilor”, concluzionează medicul.
De aceea, fiecare pacient are nevoie de o evaluare individuală. „Nu există un tratament unic, care să funcționeze la fel pentru toată lumea. Persoanele care sunt afectate de excesul ponderal trebuie să vorbească cu un medic specialist în obezitate, care să le explice ce opțiuni există și care este cea mai potrivită pentru ele”, spune dr. Hutopilă.
În Centrul de Excelență în Chirurgie Bariatrică și Metabolică din cadrul Ponderas Academic Hospital, pacienții pot primi o evaluare completă și îndrumare în alegerea tratamentului potrivit, fie că este vorba despre terapie medicamentoasă, chirurgie bariatrică sau o combinație a acestora.
