Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Ce trebuie să știi
Pentru multe femei diagnosticate cu cancer de sân, lupta nu se oprește odată cu tratamentul oncologic. Terapia hormonală, importantă pentru prevenirea recidivei, poate fi asociată cu creșterea în greutate și dezechilibre metabolice ce afectează calitatea vieții. Astfel, tot mai multe paciente întreabă despre soluțiile moderne pentru controlul greutății, iar injecțiile cu tirzepatidă sunt printre opțiunile cel mai frecvent discutate.
Însă cât de eficient este acest tip de tratament pentru pacientele oncologice și, mai ales, cât de sigur? Am discutat cu dr. Amalia Roșu, medic oncolog în cadrul Ponderas Academic Hospital, ca să înțelegem mai bine ce spun datele medicale și ce trebuie să știe pacientele înainte de a lua o decizie.
De ce apare creșterea în greutate după cancerul de sân
Creșterea in greutate nu este un efect universal al terapiei endocrine, dar apare la un număr semnificativ de paciente. Aproximativ 27-36% dintre ele se confruntă cu kilograme în plus. Pentru aceste paciente, creșterea în greutate apare treptat, uneori chiar fără schimbări majore în stilul de viață.
Însă nu este o problemă de disciplină. Este, mai degrabă, un efect real al tratamentelor. Ce se întâmplă, de fapt? Terapia endocrină modifică echilibrul hormonal al organismului și astfel pot să apară: acumulare de grăsime, în special în zona abdomenului, pierdere de masă musculară, încetinirea metabolismului și creșterea rezistenței la insulină.
Pe termen lung, crește riscul de diabet, boli cardiovasculare și chiar impact asupra evoluției oncologice.
De aceea, controlul greutății nu este ceva ce ține doar de aspectul estetic. Este parte importantă din recuperare.
Ce este, de fapt, tirzepatida și cum funcționează
Tirzepatida este un medicament relativ nou. Acesta acționează asupra a doi hormoni importanți implicați în reglarea apetitului și metabolismului: GIP și GLP-1 și mecanismul lui e simplu: reduce senzația de foame, crește senzația de sațietate și ajută organismul să gestioneze mai bine zahărul din sânge. Pe scurt, pacientele ajung să consume mai puțin fără să simtă constant nevoia de a mânca, iar organismul folosește mai eficient energia.
Un alt efect important este încetinirea golirii stomacului, ceea ce contribuie la senzația de plin după mese mai mici.
Însă, întrebarea este: funcționează la fel de bine pentru pacientele cu cancer de sân? În populația generală, medicamentele de acest tip pot duce la scăderi în greutate de peste 10–15%.
În cazul pacientelor cu cancer de sân, datele sunt mai limitate si ezultatele sunt mai variabile. Studiile recente prezentate la ASCO 2024 (congresul anual al Societății Americane de Oncologie Clinică) arată rezultate mixte.
De exemplu, un studiu retrospectiv de la Universitatea Yale a evidențiat o scădere medie de în greutate de 3,03 kg , cu valori maxime care au ajuns la 8,89 kg, ceea ce indică o variabilitate între paciente. Un alt studiu a raportat un interval de încredere extrem de larg pentru eficacitate, ceea ce face imposibilă o predicție precisă a rezultatelor. Asta pentru că organismul este deja influențat de schimbările hormonale induse de tratament, menopauză: naturală sau indusă, pierderea masei musculare și tratamentele oncologice anterioare. Cu alte cuvinte, corpul nu mai răspunde la fel ca înainte. Asta nu înseamnă că tratamentul nu ajută, ci că așteptările trebuie să fie realiste si individualizate.
Este un tratament pentru cancer?
Nu. Tirzepatida nu tratează cancerul și nu reduce direct riscul de recidivă.
Rolul ei este unul strict metabolic: ajută la controlul greutății, îmbunătățește glicemia și poate contribui indirect la o stare generală mai bună.
Datele recente sugerează ca agoniștii GLP-1 (o clasă de medicamente care imită acțiunea unui hormon natural din organism numit GLP-1) nu cresc riscul de cancer de sân, iar unele studii sugerează chiar un posibil efect protector. De asemenea, studii recente arată beneficii cardiovasculare la pacienții oncologici tratați cu tirzepatida. Cu toate acestea, medicii o folosesc ca parte a unui plan mai larg de îngrijire, nu ca tratament oncologic.
Ce trebuie să știe pacientele despre efectele adverse
Ca orice medicament, tirzepatida vine cu posibile efecte secundare, în special digestive: greață, vărsături, diaree sau constipație și senzație de balonare.
Acestea apar mai frecvent la începutul tratamentului sau atunci când doza este crescută.
În context oncologic, aceste efecte sunt importante pentru că pot influența alimentația, hidratarea și capacitatea de a urma corect tratamentul hormonal.
Un alt risc important este scăderea prea rapidă în greutate, fără un aport nutrițional adecvat, ceea ce poate duce la pierderea masei musculare, numită medical sarcopenie. Studiile arată că până la 38–40% din scăderea ponderală asociată tratamentului cu tirzepatidă poate proveni din masa slabă (musculară). Pentru pacientele aflate deja într-un echilibru fragil, acest lucru poate afecta recuperarea, poate creste toxicitatea chimioterapiei si poate influența negativ supraviețuirea.
Există interacțiuni cu tratamentul hormonal?
Până în prezent, nu s-au observat interacțiuni directe între tirzepatidă și terapiile hormonale folosite în cancerul de sân. Totuși, medicamentul încetinește digestia, ceea ce poate influența modul în care sunt absorbite alte medicamente luate pe cale orală.
Acest efect este mai pronunțat în primele săptămâni de tratament și după fiecare creștere de doză.
De aceea, monitorizarea este esențială, mai ales la începutul tratamentului.
Cine poate beneficia de acest tratament
Nu toate pacientele sunt candidate potrivite pentru acest tip de tratament. În general, medicii iau în considerare tirzepatida pentru pacientele care au un indice de masă corporală (IMC) ≥ 30 sau ≥ 27, dar cu afecțiuni asociate, precum diabetul sau hipertensiunea, care se află într-un stadiu stabil al bolii și nu prezintă efecte adverse severe în curs și care au încercat modificări ale stilului de viață, dar fără rezultate suficiente. Tratamentul poate fi amânat sau evitat atunci când pacienta pierde în greutate neintenționat, are probleme digestive importante și urmează perioade cu intervenții chirurgicale.
De ce este importantă monitorizarea
În cazul pacientelor oncologice, este nevoie de o urmărire atentă care să includă evoluția greutății, toleranța digestivă, statusul nutrițional si aportul proteic, funcția renală si hepatică, dar și răspunsul la tratamentul hormonal.
Practic, medicamentul trebuie integrat într-un plan medical complex, nu folosit izolat.
Ce rămâne important dincolo de orice tratament
Chiar dacă există opțiuni moderne precum tirzepatida, baza rămâne aceeași: alimentație echilibrată bogată în nutrienți, mișcare adaptată nivelului de energie și monitorizare medicală constantă.
Medicația poate ajuta, dar nu înlocuiește un stil de viață echilibrat și controalele periodice la medicul specialist.
Concluzie
Tirzepatida poate fi o opțiune utilă pentru unele paciente cu cancer de sân care se confruntă cu creștere în greutate și dezechilibre metabolice, mai ales atunci când alte metode nu au funcționat.
Beneficiile sunt în principal legate de metabolism și calitatea vieții, nu de tratamentul cancerului în sine. În același timp, eficiența poate fi mai variabilă decât în populația generală, iar utilizarea trebuie atent evaluată și monitorizată.
Cel mai important mesaj rămâne acesta: tirzepatida nu este un tratament universal. Este o opțiune care trebuie discutată individual cu medicul oncolog, si, ideal, cu un nutriționist. Fiecare pacientă este diferită și orice tratament trebuie personalizat pentru că, atunci când vine vorba despre sănătate, și mai ales despre recuperarea după cancer, nu există soluții rapide.
