Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Gastric sleeve sau operația de micșorare a stomacului este una dintre cele mai frecvent realizate intervenții. Deși este adesea asociată doar cu scăderea în greutate, efectele ei sunt mult mai complexe.
„Chirurgia bariatrică nu înseamnă doar micșorarea stomacului. Vorbim despre o intervenție care influențează mecanismele biologice ale apetitului, metabolismul energetic și chiar inflamația cronică asociată obezității”, explică dr. Loredana Bărbulescu, medic primar chirurgie generală în cadrul Centrului de Excelență în Chirurgie Bariatrică și Metabolică din Ponderas Academic Hospital.
Ce este operația gastric sleeve
Operația gastric sleeve presupune îndepărtarea chirurgicală a unei mari porțiuni din stomac. „În cadrul acestei proceduri se taie aproximativ 70–80% din stomac. Stomacul este transformat într-un organ tubular mult mai mic”, spune medicul.
Intervenția este realizată laparoscopic, prin incizii mici, ceea ce reduce trauma chirurgicală și permite o recuperare mai rapidă. Scopul operației nu este doar reducerea cantității de alimente consumate, atât prin reducerea volumului gastric, cât și hormonal și metabolic, care influențează senzația de foame.
Cum ajută operația la scăderea în greutate
Primul mecanism este reducerea volumului stomacului. Pentru că acesta devine mult mai mic, iar pacienții obțin mai repede senzația de sațietate și consumă cantități mai reduse de alimente
Al doilea mecanism este unul hormonal. „Prin îndepărtarea fundusului gastric, porțiunea stomacului responsabilă de producerea grelinei, secreția acestui hormon scade semnificativ. Grelina este principalul hormon care stimulează apetitul, astfel că după operație pacienții simt mai rar și mai puțin intens senzația de foame”, explică medicul.
În plus, operația aduce schimbări și la nivelul hormonilor care controlează foamea și modul în care organismul folosește energia din alimente.
„După intervenție se modifică secreția unor hormoni precum GLP-1, PYY sau GIP. Acești hormoni ajută la reglarea apetitului și la un control mai bun al glicemiei”, spune dr. Bărbulescu.
Cu alte cuvinte, după operație nu se schimbă doar dimensiunea stomacului, ci și modul în care organismul își reglează foamea, sațietatea și metabolismul.
De aceea, chirurgia bariatrică este considerată astăzi chirurgie metabolică, deoarece produce schimbări în tot corpul, nu doar la nivelul stomacului.
De ce este una dintre cele mai eficiente intervenții bariatrice
Operația gastric sleeve este astăzi una dintre cele mai frecvent realizate intervenții bariatrice din lume. Motivul este unul simplu și clar: oferă un echilibru bun între eficiență, siguranță și recuperare relativ rapidă.
„Chirurgia bariatrică produce cea mai mare scădere în greutate dintre toate tratamentele disponibile pentru obezitatea severă. Acest lucru a fost demonstrat în numeroase studii”, explică medicul.
În medie, pacienții pierd aproximativ 60–70% din excesul de greutate în primii unu până la doi ani după operație. Pe lângă scăderea în greutate, intervenția poate îmbunătăți sau chiar face să dispară unele probleme de sănătate asociate obezității.
„Vedem frecvent îmbunătățiri importante în cazul diabetului zaharat tip 2, al hipertensiunii arteriale sau al apneei de somn”, spune dr. Bărbulescu
Ce schimbări apar în organism după operație
Efectele intervenției nu se rezumă doar la faptul că stomacul devine mai mic.
„Chirurgia metabolică produce modificări complexe în organism. Nu vorbim doar despre faptul că pacienții mănâncă mai puțin, ci despre schimbări reale în modul în care funcționează metabolismul”, explică medicul.
După operație apar modificări hormonale importante, iar organismul ajunge să folosească mai eficient zahărul din sânge. De asemenea, scade inflamația cronică asociată obezității.
„Țesutul adipos din zona abdominală produce substanțe inflamatorii. După intervenție, nivelul acestor markeri inflamatori poate scădea semnificativ”, spune dr. Bărbulescu.
Cercetările arată că după operație pot apărea schimbări și în flora bacteriană intestinală, ceea ce poate contribui la reglarea metabolismului.
Cât pot slăbi pacienții după gastric sleeve
Rezultatele diferă de la un pacient la altul și depind de mai mulți factori, inclusiv de respectarea recomandărilor medicale după operație.
„În medie, pacienții pierd aproximativ 60–70% din excesul de greutate în primii doi ani după intervenție”, explică medicul.
Scăderea în greutate este cea mai rapidă în primul an după operație, iar apoi greutatea tinde să se stabilizeze. „Este important de înțeles că scopul chirurgiei bariatrice nu este doar slăbitul. Obiectivul principal este reducerea riscului metabolic și cardiovascular asociat obezității”, subliniază dr. Bărbulescu.
Chirurgia bariatrică și injecțiile pentru slăbit
În ultimii ani au apărut tratamente medicamentoase moderne pentru obezitate, bazate pe analogi ai hormonilor intestinali care reglează apetitul. Aceste medicamente pot ajuta pacienții să piardă aproximativ 15–20% din greutatea corporală.
„Este un progres important în tratamentul farmacologic al obezității”, spune medicul. Totuși, rezultatele obținute prin chirurgie sunt, în medie, mai mari și mai stabile.
„Prin chirurgia bariatrică putem obține scăderi de aproximativ 25–35% din greutatea corporală, iar efectele asupra diabetului și altor boli asociate sunt mai puternice”, explică dr. Bărbulescu.
De ce se tem pacienții de această intervenție
Mulți pacienți sunt îngrijorați atunci când aud de o operație. „În realitate, chirurgia bariatrică modernă este realizată minim invaziv, ceea ce înseamnă mai puțină traumă pentru organism și o recuperare mai rapidă”, spune medicul. În majoritatea cazurilor, pacienții rămân în spital aproximativ două-trei zile, iar revenirea la activitățile obișnuite este relativ rapidă.
Ce ar trebui să știe pacienții înainte de operație
Chirurgia bariatrică nu este o procedură estetică, ci un tratament medical pentru o boală cronică. „Succesul intervenției depinde de o abordare multidisciplinară și de monitorizare pe termen lung”, explică dr. Bărbulescu.
Echipa medicală implicată în tratament poate include chirurg bariatric, medic nutriționist sau tehnician nutriționist, endocrinolog, psiholog, cardiolog și medic anestezist. „Obezitatea este o boală complexă, iar tratamentul trebuie adaptat fiecărui pacient”, spune chirurgul.
Cum a schimbat apariția injecțiilor pentru slăbit modul în care pacienții privesc tratamentul obezității?
Apariția injecțiilor pentru slăbit a schimbat modul în care este percepută obezitatea. „Pentru prima dată avem medicamente care pot influența direct mecanismele biologice ale apetitului și metabolismului energetic”, explică dr. Loredana Bărbulescu.
Aceste tratamente au arătat că obezitatea nu ține doar de voință, ci este o boală metabolică complexă. Totuși, aceste terapii trebuie de obicei urmate pe termen lung. „Dacă tratamentul este întrerupt, există riscul ca pacienții să recâștige o parte din greutatea pierdută”, spune medicul.
Astfel, chirurgia bariatrică rămâne cea mai eficientă opțiune terapeutică pentru obezitatea severă.
O abordare integrată a tratamentului obezității
Tratamentul modern al obezității nu înseamnă alegerea unei singure soluții, ci combinarea mai multor opțiuni terapeutice, în funcție de situația fiecărui pacient. Pentru unele persoane, tratamentul medicamentos poate fi un prim pas important. Pentru altele, chirurgia metabolică oferă cea mai bună soluție pe termen lung.
„Abordarea actuală presupune evaluarea completă a pacientului și alegerea unei strategii personalizate de management al greutății, care poate include tratament medicamentos, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestora”, concluzionează dr. Loredana Bărbulescu.
