iPTH (parathormon intact)

iPTH (parathormonul intact) este o analiză de sânge care măsoară nivelul hormonului paratiroidian, o substanță secretată de glandele paratiroide (patru glande mici situate în spatele tiroidei). Această analiză este esențială în diagnosticarea și monitorizarea tulburărilor metabolismului fosfo-calcic, oferind medicului informații vitale despre modul în care organismul gestionează nivelul de calciu din sânge și sănătatea sistemului osos.

De ce este importantă această analiză?

Parathormonul este principalul regulator al concentrației de calciu din sânge. Analiza este crucială pentru a diferenția cauzele dezechilibrelor de calciu (prea mare sau prea mic). Un nivel corect de calciu este vital pentru funcționarea nervilor, mușchilor și a inimii. De asemenea, testul este foarte important pentru pacienții cu boli renale cronice, care dezvoltă adesea probleme secundare ale paratiroidelor.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin recoltare de sânge venos, de obicei din zona pliului cotului. Deoarece secreția de PTH are o variație circadiană (nivelurile fluctuează pe parcursul zilei), este important ca recoltarea să se facă dimineața.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza, precum și de metoda de testare utilizată. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Notă: Interpretarea se face întotdeauna concomitent cu nivelul calciului seric.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelul crescut de iPTH (hiperparatiroidism) indică faptul că glandele sunt hiperactive. Dacă este asociat cu calciu crescut, indică o problemă a glandei. Dacă este asociat cu calciu scăzut, glandele încearcă să compenseze o lipsă.

Lista principalelor cauze:

• Hiperparatiroidism primar: cel mai adesea cauzat de un adenom paratiroidian benign care secretă hormon necontrolat.
• Hiperparatiroidism secundar: răspunsul glandelor la un nivel scăzut de calciu, cauzat frecvent de deficitul sever de Vitamina D sau de insuficiența renală cronică.
• Sindrom de malabsorbție: organismul nu absoarbe suficient calciu.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelul scăzut de iPTH (hipoparatiroidism) înseamnă că glandele nu produc suficient hormon, ceea ce duce la scăderea calciului în sânge.

Lista principalelor cauze:

• Leziuni post-chirurgicale: îndepărtarea accidentală sau afectarea glandelor paratiroide în timpul operațiilor de tiroidă (cea mai frecventă cauză).
• Hipercalcemie de altă cauză: dacă ai prea mult calciu din alte motive (ex: exces de vitamina D, anumite tumori), glandele paratiroide își opresc activitatea („se pun în repaus”).
• Boli autoimune: sistemul imunitar atacă glandele paratiroide.
• Deficit sever de magneziu: magneziul este necesar pentru secreția de PTH.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este determinarea cauzei unei valori anormale a calciului (descoperită la un control de rutină) sau monitorizarea bolilor renale.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Hiperparatiroidismul: diagnosticarea formelor primare, secundare sau terțiare.
• Osteoporoza: Identificarea cauzelor hormonale ale pierderii de masă osoasă.
• Boala cronică de rinichi (BCR): monitorizarea osteodistrofiei renale (afectarea oaselor din cauza bolii de rinichi).
• Litiază renală (pietre la rinichi): investigarea cauzelor formării calculilor pe bază de calciu.

Analiza detectează molecula completă („intactă”) de parathormon, care este forma biologic activă a hormonului. Hormonul acționează pe trei căi: crește absorbția calciului din intestin (indirect, prin activarea Vitaminei D), reduce pierderea de calciu prin rinichi și scoate calciul din oase dacă aportul alimentar este insuficient.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația serică de parathormon: cantitatea hormonului circulant exprimată în picograme pe mililitru (pg/mL).

Este recomandată atunci când analizele de sânge arată un nivel anormal de calciu sau fosfor, sau când pacientul prezintă simptome specifice afectării osoase sau renale.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Semne de hipercalcemie: oboseală extremă, greață, sete excesivă, urinări frecvente, dureri abdominale, confuzie.
• Semne de hipocalcemie: crampe musculare, furnicături în degete sau în jurul gurii, spasme musculare (tetanie).
• Fracturi osoase frecvente: fără un traumatism major (semn de fragilitate osoasă).

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: se recomandă recoltarea à jeun (pe nemâncate), cu un repaus alimentar de cel puțin 8-12 ore.
• Momentul zilei: este ideal ca recoltarea să se facă dimineața (între orele 7:00 – 10:00), deoarece nivelul hormonului variază pe parcursul zilei.
• Medicamente care pot influența rezultatul: unele medicamente sau suplimente (în special biotina/Vitamina B7 în doze mari) pot interfera cu testul. Discută cu medicul dacă trebuie să întrerupi anumite tratamente (inclusiv cele pentru tiroidă sau suplimentele de calciu) înainte de recoltare.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare dimineața. Hidratarea cu apă este permisă.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?Cum trebuie să mă pregătesc
• pentru această analiză?
• Trebuie să opresc suplimentele de Vitamina D sau calciu înainte?
• Ce pot însemna rezultatele anormale în cazul meu?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru iPTH (parathormon intact)?

De obicei, rezultatele sunt disponibile în 1-3 zile lucrătoare, în funcție de laborator, fiind o analiză de imunologie care poate necesita un timp mai lung de prelucrare decât biochimia uzuală.

Ce înseamnă dacă rezultatul pentru iPTH (parathormon intact) este la limită?

O valoare la limită trebuie interpretată strict în contextul nivelului de calciu și Vitamina D. De exemplu, un iPTH la limita superioară cu o Vitamina D scăzută poate fi o reacție normală a organismului, nu o boală a glandei paratiroide.

Unde pot efectua analiza pentru iPTH (parathormon intact) în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală pentru iPTH (parathormon intact) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, de obicei pe baza biletului de trimitere de la medicul endocrinolog, nefrolog sau medic internist, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii (poate varia la 90 de zile pentru anumite afecțiuni cronice, verifică cu medicul emitent). Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.