Prolactina

Prolactina este un hormon secretat de glanda hipofiză (pituitară), o glandă mică situată la baza creierului. Așa cum sugerează și numele, funcția sa principală cunoscută este stimularea producției de lapte (lactația) la femei după naștere. Totuși, prolactina circulă în sânge și la femeile care nu sunt însărcinate, precum și la bărbați, având roluri complexe în reglarea sistemului reproductiv, a imunității și a metabolismului.

De ce este importantă această analiză?

Prolactina este adesea numită „hormonul stresului” (alături de cortizol) deoarece nivelul ei crește rapid în condiții de stres fizic sau psihic. Importanța sa medicală majoră rezidă în faptul că un nivel crescut de prolactină blochează funcția ovarelor și a testiculelor. Practic, excesul de prolactină „păcălește” corpul că este în perioada de alăptare, oprind ovulația și menstruația la femei, și scăzând testosteronul și libidoul la bărbați. Este o cauză frecventă de infertilitate.

Cum se realizează analiza?

Proba constă în recoltarea de sânge venos. Aspect critic: prolactina este extrem de sensibilă. Frica de ac, alergatul până la clinică sau o noapte nedormită pot crește fals nivelul hormonului. De aceea, procedura de recoltare impune reguli stricte de odihnă înainte de înțepătură.

Important: valorile variază în funcție de sex și, evident, de prezența sarcinii.

Valori crescute (hiperprolactinemie): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Acesta este cel mai frecvent scenariu patologic.

Lista principalelor cauze:

• Prolactinom: o tumoră benignă (adenom) a glandei hipofize care secretă prolactină în exces. Valorile sunt de obicei foarte mari (>100-200 ng/mL).
• Sarcina și alăptarea: cauze naturale.
• Sindromul ovarelor polichistice (SOP): asociere frecventă.
• Hipotiroidism: hormonii tiroidieni scăzuți stimulează hipofiza să producă prolactină.
• Medicamente: antidepresive, antipsihotice, medicamente pentru greață sau ulcer.
• Macroprolactina: o „capcană” de laborator. Uneori, moleculele de prolactină se lipesc între ele formând o moleculă mare, inactivă biologic, dar pe care aparatul o măsoară ca fiind crescută (fals pozitiv).
• Stresul: fizic sau emoțional.

Valori scăzute: ce înseamnă?

Nivelurile mici sunt rare și de obicei nu reprezintă o problemă, cu excepția insuficienței hipofizare totale (Sindrom Sheehan - necroza hipofizei după o naștere cu hemoragie masivă), caz în care femeia nu poate alăpta.

Este o analiză de bază în investigarea tulburărilor hormonale și de fertilitate.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Infertilitatea: atât la femei (anovulație), cât și la bărbați.
• Amenoreea: lipsa menstruației.
• Prolactinomul: diagnostic și monitorizare a răspunsului la tratament.
• Disfuncția erectilă: la bărbați.

Măsoară concentrația hormonului polipeptidic prolactină în ser.

Este recomandată când apar tulburări de ciclu menstrual, scurgeri mamare anormale sau dureri de cap persistente (care pot sugera o tumoră hipofizară).

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Galactoree: scurgere de lapte din sâni la o femeie care nu alăptează sau chiar la bărbați.
• Tulburări menstruale: cicluri rare sau oprite complet.
• Infertilitate.
• La bărbați: scăderea libidoului, impotență, ginecomastie (creșterea sânilor).
• Simptome de compresie: dureri de cap și tulburări de vedere (în cazul adenoamelor mari).

Atenție! Pregătirea este mai strictă decât la alte analize pentru a evita rezultatele fals pozitive.

Înainte de analiză:

• Ora recoltării: recoltarea se face dimineața, la aproximativ 2-3 ore după trezire. Nivelul prolactinei crește în timpul somnului, așa că trebuie să îi dai timp să scadă.
• Repaus fizic: evită efortul fizic intens cu 24 de ore înainte.
• Repaus sexual: evită contactul sexual și stimularea mameloanelor în seara dinaintea recoltării (acestea stimulează direct secreția de prolactină).

În ziua analizei:

• Odihnă în clinică: este recomandat să ajungi la punctul de recoltare cu 15-20 de minute mai devreme și să stai liniștit pe scaun („repaus la pat/scaun”) înainte de înțepătură, pentru a elimina efectul stresului de drum.
• Post: se recomandă recoltarea pe nemâncate.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Valoarea mea mare este din cauza stresului sau am o tumoră?
• Trebuie să fac testul de recuperare a macroprolactinei? (Pentru a exclude un fals pozitiv).
• Medicamentele pe care le iau pentru stomac/depresie au crescut prolactina?
• Trebuie să fac un RMN de hipofiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatele sunt disponibile, de obicei, în 24 de ore (o zi lucrătoare).

Ce este macroprolactina?

Este o formă de prolactină legată de un anticorp, formând o moleculă uriașă. Aceasta nu are efecte negative în corp (nu oprește ciclul), dar apare la analize ca o valoare mare. Dacă ai prolactina mare dar nu ai niciun simptom, medicul poate cere laboratorului să "precipite" proba pentru a vedea dacă este vorba de Macroprolactină (un rezultat inofensiv).

Unde pot efectua analiza pentru prolactină în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este prolactina o analiză medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, analiza poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul endocrinolog, ginecolog sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontare este nevoie de: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate și actul de identitate.

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.