Imunoglobulina M (IgM)

Imunoglobulina M (IgM) este primul anticorp produs de organism ca răspuns la o infecție nouă. Este o moleculă foarte mare (un pentamer - format din 5 unități), ceea ce o face extrem de eficientă în a lega și a aglutina bacteriile și virusurile în primele zile de boală. Prezența IgM în sânge este semnalul de alarmă al sistemului imunitar care strigă: „Atenție, există o invazie în desfășurare chiar acum!”.

Diferența fundamentală IgM (acut) vs. IgG (cronic)

Aceasta este cheia diagnosticului în bolile infecțioase:

• IgM pozitiv: indică o infecție recentă sau activă. Corpul abia a început lupta. Nivelul IgM crește rapid și apoi scade în câteva săptămâni sau luni.
• IgG pozitiv (și IgM negativ): indică o infecție veche (istoric de boală) sau imunitate dobândită prin vaccinare. Corpul a câștigat lupta și "ține minte" inamicul.

De ce este importantă această analiză?

Este vitală pentru a stabili momentul infectării. De exemplu, în cazul unei femei gravide expuse la rubeolă sau toxoplasmoză, este critic să știm dacă infecția este nouă (IgM pozitiv - foarte periculos pentru făt) sau veche (IgG pozitiv - făt protejat). De asemenea, IgM nu traversează placenta, deci dacă un nou-născut are IgM în sânge, înseamnă că l-a produs el însuși ca răspuns la o infecție intrauterină.

Cum se realizează analiza?

Proba constă în recoltarea de sânge venos din braț. La nou-născuți, se poate recolta din călcâi sau din cordonul ombilical.

Important: Valorile variază cu vârsta și sexul (femeile au tendința de a avea valori ușor mai mari).

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

O creștere a IgM (total sau specific) indică o stimulare antigenică recentă.

• Infecții acute: virale (hepatita A, mononucleoză, rubeolă, citomegalovirus) sau bacteriene timpurii.
• Boli autoimune: în faza de debut sau puseu acut (lupus, poliartrită reumatoidă - factorul reumatoid este un tip de IgM).
• Macroglobulinemia Waldenstrom: un tip rar de cancer limfatic care produce cantități enorme de IgM, făcând sângele vâscos (sindrom de hipervâscozitate).

Valori scăzute: ce înseamnă?

Deficitul izolat de IgM este rar. Poate fi asociat cu infecții severe (septicemii) cauzate de bacterii încapsulate, deoarece organismul nu poate declanșa rapid primul atac imunitar. Poate apărea și secundar unor boli de sânge sau pierderi de proteine.

Diagnosticul fazei acute a bolilor infecțioase și evaluarea nou-născuților.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Hepatita A acută: IgM anti-HAV este markerul de diagnostic.
• Infecții TORCH la gravide: toxoplasmoză, rubeolă, citomegalovirus, herpes.
• Boala Lyme: diagnosticul stadiului incipient după mușcătura de căpușă.
• Infecții congenitale: la bebeluși.

Măsoară concentrația totală de IgM. Pentru boli specifice, medicul va cere „anticorpi IgM anti-[numele virusului]”.

Este recomandată când există simptome de febră, erupții cutanate, ficat mărit sau ganglioni umflați, apărute recent, sau pentru monitorizarea sarcinii.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Febră recent instalată și persistentă.
• Icter (îngălbenirea pielii - suspiciune de hepatita A).
• Ganglioni inflamați și durere în gât (suspiciune de mononucleoză).
• Erupții cutanate la gravide.

Înainte de analiză:

• Fără restricții: nu necesită post alimentar strict.
• Istoric: este util să știi data debutului simptomelor, deoarece IgM poate fi negativ în primele câteva zile de la infectare (perioada de fereastră), devenind pozitiv ulterior.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Dacă am IgM pozitiv, sunt contagios pentru cei din jur? (De cele mai multe ori, da).
• Cât timp va rămâne IgM pozitiv după ce mă vindec? (Poate persista câteva luni, numit "IgM rezidual").
• Rezultatul IgM pozitiv poate fi fals? (Da, uneori există reacții încrucișate cu alți viruși, medicul va cere confirmare prin alte metode).
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru imunoglobulina M (IgM)?

Rezultatele pentru IgM Total sunt disponibile rapid (24 de ore). Pentru IgM specifici (ex: Borrelia, toxoplasma), durata poate fi de 2-5 zile, în funcție de complexitatea testului.

Ce înseamnă „IgM de graniță” (echivoc)?

Înseamnă că valoarea este la limita dintre pozitiv și negativ. Nu se poate pune un diagnostic cert. Medicul va recomanda repetarea analizei peste 2 săptămâni pentru a vedea dacă nivelul crește (infecție activă) sau scade.

Unde pot efectua imunoglobulina M (IgM) în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este imunoglobulina M (IgM) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, dozarea IgM total este decontată. De asemenea, mulți anticorpi IgM specifici (pentru hepatite, rubeolă etc.) sunt decontați pe baza biletului de trimitere de la medicul infecționist, ginecolog sau de familie. Detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontare este nevoie de: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate și actul de identitate.

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului