Imunoglobulina A (IgA)

Imunoglobulina A (IgA) reprezintă o clasă de anticorpi implicați în imunitatea mucoasală, având rol esențial în prevenirea pătrunderii agenților patogeni prin principalele porți de intrare ale organismului (gură, nas, intestin). Deși este a doua cea mai abundentă imunoglobulină din sânge, rolul său principal se desfășoară în secreții. IgA se găsește în cantități masive în salivă, lacrimi, mucusul nazal, secrețiile bronșice, sucurile digestive și colostru (primul lapte matern).

De ce este importantă această analiză?

Rolul unic al IgA este de a neutraliza virusurile și bacteriile direct la nivelul mucoaselor (nas, gât, plămâni, intestine), împiedicându-le să adere la celule și să pătrundă în fluxul sanguin. Analiza este esențială pentru diagnosticarea deficitelor imune (cea mai frecventă imunodeficiență ereditară este lipsa de IgA) și a bolilor autoimune, cum ar fi boala celiacă sau nefropatia cu IgA.

Cum se realizează analiza?

Proba constă în recoltarea de sânge venos din braț, similar cu orice analiză uzuală. Deși anticorpul este activ în mucoase, nivelul seric (din sânge) este indicatorul standard folosit pentru evaluarea capacității de sinteză a sistemului imunitar.

Important: Sistemul imunitar al mucoaselor se maturizează lent. De aceea, copiii au valori fiziologic mult mai mici decât adulții, iar interpretarea trebuie făcută strict pe grupe de vârstă.

Valori scăzute (deficit de IgA): ce înseamnă și care sunt cauzele?

Deficitul selectiv de IgA este o afecțiune destul de frecventă.

• Infecții recurente: persoanele cu IgA scăzut sunt predispuse la infecții respiratorii (sinuzite, otite, pneumonii) și digestive (giardioză), deoarece le lipsește „scutul” de la suprafața mucoaselor.
• Boala celiacă: mulți pacienți cu intoleranță la gluten au și deficit de IgA.
• Riscuri transfuzionale: pacienții cu deficit total de IgA pot dezvolta anticorpi anti-IgA. Dacă primesc sânge care conține IgA, pot suferi reacții anafilactice severe.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Creșterea nivelului de IgA apare adesea ca răspuns la inflamații cronice ale mucoaselor.

• Boli hepatice: în special ciroza hepatică alcoolică (ficatul nu mai poate elimina IgA din sânge, ducând la acumularea ei).
• Boli inflamatorii intestinale: boala Crohn sau colita ulcerativă.
• Mielom multiplu: un tip de cancer al sângelui (tipul IgA), unde se produce un exces necontrolat de anticorpi.

Este utilizată pentru evaluarea „imunității de barieră” și în panelurile de boli autoimune.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Deficiențe imune primare: evaluarea copiilor „care răcesc tot timpul”.
• Boala celiacă: diagnosticul se bazează pe anticorpi de tip IgA (anti-transglutaminază). Dacă pacientul are deficit de IgA total, testul pentru celiachie poate ieși fals negativ.
• Nefropatia cu IgA: o boală de rinichi cauzată de depunerea complexelor de IgA.

Măsoară concentrația totală de Imunoglobulină A care circulă liber în serul sanguin.

Când este recomandată imunoglobulina A (IgA)?

Este recomandată pacienților cu infecții respiratorii sau digestive repetate, celor cu diaree cronică, sau ca parte a bilanțului pentru intoleranța la gluten.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Sinuzite, otite sau pneumonii repetate.
• Diaree cronică și malabsorbție.
• Istoric familial de boli autoimune.

Înainte de analiză:

• Fără restricții majore: nu este necesar un post alimentar strict (à jeun), deși recoltarea se face de obicei dimineața.
• Stare de sănătate: infecțiile acute ușoare nu modifică drastic rezultatul, dar este bine să menționezi medicului dacă ești răcit.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Faptul că am IgA scăzut explică sensibilitatea mea la infecții?
• Dacă am deficit de IgA, tratamentul pentru celiachie este diferit?
• Există vreun tratament pentru a crește nivelul IgA? (De obicei nu, se tratează doar infecțiile).
• Acest rezultat influențează siguranța transfuziilor de sânge în viitor?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru IgA?

Rezultatele sunt disponibile rapid, de obicei în 24-48 de ore (1-2 zile lucrătoare) de la recoltare.

Unde pot efectua analiza IgA în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală IgA decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, dozarea Imunoglobulinei A face parte din lista analizelor decontate de CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie, alergolog, pediatru sau internist. Detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontare este nevoie de: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate și actul de identitate.

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.