Fier seric (sideremie)

Fierul seric (sideremia) este o analiză biochimică ce măsoară cantitatea de fier care circulă în sânge, legat de transferină (proteina de transport). Această analiză este foarte importantă în diagnosticarea și monitorizarea tulburărilor metabolismului fierului, oferind medicului informații vitale despre rezervele de fier disponibile pentru producerea globulelor roșii și funcționarea optimă a organismului.

De ce este importantă această analiză?

Analiza joacă un rol crucial în diferențierea tipurilor de anemie și în detectarea stărilor de supraîncărcare cu fier. Este principalul instrument pentru a identifica deficitul de fier (cea mai comună cauză nutrițională a anemiei) sau excesul acestuia, care poate fi toxic pentru organe precum ficatul și inima.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține printr-o recoltare de sânge venos, de obicei din pliul cotului. Procedura este rapidă, similară cu orice altă recoltare de sânge de rutină.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelurile ridicate de fier seric pot indica o supraîncărcare cu fier a organismului sau o eliberare excesivă a acestuia în sânge din celule distruse. Acest lucru poate duce la depunerea fierului în țesuturi și organe.

Lista principalelor cauze:

• Hemocromatoză ereditară (o afecțiune genetică ce cauzează absorbția excesivă a fierului).
• Anemii hemolitice (distrugerea prematură a globulelor roșii).
• Intoxicație cu fier (ingestia excesivă de suplimente).
• Necroză hepatică (hepatite acute).
• Transfuzii de sânge repetate.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Scăderea nivelului de fier seric (hiposideremia) indică, de cele mai multe ori, un deficit de fier în organism, ceea ce poate duce la anemie feriprivă. Organismul nu mai are suficient fier pentru a produce hemoglobină.

Lista principalelor cauze:

• Aport alimentar insuficient de fier (dietă săracă în carne, legume verzi).
• Pierderi cronice de sânge (menstruații abundente, sângerări gastrointestinale, ulcere).
• Sarcina (necesarul de fier crește semnificativ).
• Malabsorbție (boala celiacă, rezecții gastrice).
• Afecțiuni inflamatorii cronice sau neoplazii.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este evaluarea statusului fierului în organism, fie pentru a investiga o suspiciune de anemie, fie pentru a verifica o posibilă intoxicație sau boală genetică legată de excesul de fier.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Anemia feriprivă: confirmă diagnosticul prin valori scăzute ale fierului seric, ajutând la stabilirea tratamentului cu suplimente.
• Hemocromatoza: identifică acumularea patologică de fier în organism pentru a preveni complicațiile hepatice sau cardiace.
• Boli cronice: monitorizează nivelul fierului în cazul pacienților cu boli inflamatorii (artrită reumatoidă) sau renale, unde metabolismul fierului este afectat.

Analiza măsoară concentrația ionilor de fier (Fe3+) care sunt legați de transferină în serul sanguin. Nu măsoară fierul stocat (feritina) sau pe cel din hemoglobină, ci fierul aflat "în tranzit" prin sânge.

Parametrii specifici măsurați:

• Concentrația de fier: cantitatea efectivă de fier circulant exprimată de obicei în micrograme pe decilitru (µg/dL).

Este recomandată atunci când hemoleucograma indică o anemie (hemoglobină scăzută, volum eritrocitar mic), în cadrul controalelor de rutină pentru gravide, sau când există suspiciuni de intoxicație cu fier.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Oboseală cronică, paloare și slăbiciune: semne clasice ale lipsei de fier și ale anemiei.
• Dureri articulare, dureri abdominale și oboseală: pot sugera o supraîncărcare cu fier (hemocromatoză).

Înainte de analiză:

• Respectarea repausului alimentar: se recomandă recoltarea pe nemâncate (jeun), de preferință dimineața, deoarece nivelul fierului are variații diurne (este mai mare dimineața și scade în cursul zilei). Pauza alimentară ar trebui să fie de 12 ore.
• Hidratarea corespunzătoare: poți bea apă plată.
• Medicamente care pot influența rezultatul: discută cu medicul despre întreruperea suplimentelor cu fier cu cel puțin 24-48 de ore înainte de recoltare, deoarece acestea pot crește artificial rezultatele. De asemenea, anticoncepționalele orale pot modifica valorile.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare conform programării, de preferință în intervalul 7:00 - 10:00 dimineața, pentru a surprinde valoarea de vârf a fierului seric. Recoltarea durează foarte puțin.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cum trebuie să mă pregătesc pentru această analiză?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză?
• Ce pot însemna rezultatele anormale?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru fier seric (sideremie)?

De obicei, rezultatele sunt disponibile în aceeași zi sau în maximum 24 de ore de la recoltare.

Ce înseamnă dacă rezultatul analizei pentru fier seric (sideremie) este la limită?

O valoare la limită poate fi influențată de dietă, momentul recoltării sau stres. Medicul va corela acest rezultat cu alte analize (feritină, capacitatea de legare a fierului) pentru a decide dacă este necesar un tratament.

Unde pot efectua analiza pentru fier seric (sideremie) în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este analiza medicală pentru fier seric (sideremie) decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.