Fosfataza alcalina (ALP)

Fosfataza alcalină (ALP) este o enzimă prezentă în aproape toate țesuturile organismului, dar care se găsește în concentrații foarte mari în două locuri principale: ficatul (mai exact în căile biliare) și sistemul osos. Într-o cantitate mai mică, este produsă și de intestin, rinichi sau placentă (la femeile gravide). Analiza de sânge măsoară cantitatea totală a acestei enzime care circulă în ser.

De ce este importantă această analiză?

Testarea ALP este un instrument de bază pentru detectarea a două tipuri majore de probleme: bolile hepatice și bolile osoase.

• În patologia hepatică: este un marker extrem de sensibil pentru blocajele căilor biliare (colestază). Când un calcul biliar sau o tumoră blochează curgerea bilei, nivelul ALP crește exploziv.
• În patologia osoasă: reflectă activitatea celulelor care construiesc osul (osteoblaști).

Cum se realizează analiza?

Proba constă în recoltarea de sânge venos din braț. Procedura este standard și rapidă.

Important: Valorile normale variază dramatic în funcție de vârstă și starea fiziologică (sarcină). Ceea ce este normal pentru un copil, este patologic pentru un adult.

Valori crescute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

O valoare mare (hiperfosfatazia) necesită investigarea sursei: ficat sau os.

Cauze hepatice (biliare):

• Obstrucția căilor biliare: pietre la fiere (litiază), tumori de cap de pancreas.
• Hepatite: ciroză, hepatită virală (deși aici cresc mai mult transaminazele TGO/TGP).
• Consumul de alcool: poate crește nivelul ALP.

Cauze Osoase:

• Creșterea scheletului: la copii și adolescenți, nivelul mare este normal și indică faptul că oasele cresc.
• Vindecarea fracturilor: în timpul formării calusului osos.
• Boala Paget a osului: o afecțiune cronică de remodelare osoasă.
• Metastaze osoase: cancere (de prostată, sân) care s-au răspândit la oase.
• Rahitism: deficit de Vitamina D la copii.

Alte cauze:

• Sarcina: placenta produce propria fosfatază alcalină, deci creșterea este normală în ultimele luni.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Nivelurile scăzute (hipofosfatazia) sunt mult mai rare, dar posibile.

Lista principalelor cauze:

• Malnutriție severă: deficit de proteine.
• Deficit de zinc și magneziu: aceste minerale sunt necesare pentru funcționarea enzimei.
• Hipofosfatazia: o boală genetică rară care afectează mineralizarea oaselor.
• Hipotiroidism.
• Boala Wilson.

Este utilizată în panoul hepatic (pentru ficat) sau în bilanțul fosfo-calcic (pentru oase).

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Icter mecanic: blocajul bilei.
• Cancer osos sau metastaze: monitorizarea răspunsului la tratament.
• Boala Paget.
• Ciroza biliară primitivă.

Măsoară activitatea enzimatică totală a tuturor izoenzimelor (formelor) de fosfatază alcalină eliberate în sânge.

Medicul o recomandă când pacientul are semne de boală hepatică sau osoasă, sau ca parte a analizelor anuale de rutină.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Simptome hepatice: icter (piele galbenă), urină închisă la culoare, scaune deschise la culoare (albicioase), mâncărimi ale pielii (prurit), durere în dreapta sub coaste.
• Simptome osoase: dureri de oase profunde, fracturi frecvente, deformări osoase.

Înainte de analiză:

• Post alimentar (À jeun): este obligatoriu să nu mănânci cu 8-12 ore înainte de recoltare. După o masă, mai ales una grasă, intestinul eliberează fosfatază alcalină în sânge, ceea ce poate duce la rezultate fals crescute și poate induce medicul în eroare.
• Medicamente: anumite medicamente (antibiotice, antiepileptice, antiinflamatoare) pot influența rezultatul. Discută cu medicul tău.

În ziua analizei:

Te prezinți la punctul de recoltare dimineața, pe stomacul gol.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Rezultatul meu mare vine de la ficat sau de la oase?
• Trebuie să fac și analiza GGT (Gama GT)? (Aceasta ajută la diferențiere: dacă și GGT e mare, cauza e ficatul; dacă GGT e normală, cauza e osul).
• Faptul că sunt însărcinată explică valoarea crescută?
• Copilul meu are o valoare dublă față de mine, e grav? (De obicei, nu).
• Cât de urgent trebuie să efectuez investigații suplimentare?

Cât durează până primesc rezultatele?

Rezultatele sunt disponibile rapid, de obicei în 24 de ore (o zi lucrătoare).

De ce copiii au valori așa de mari?

Pentru că oasele lor sunt într-un proces continuu și rapid de alungire și modelare. Activitatea intensă a celulelor osoase eliberează multă enzimă în sânge. Este un semn de sănătate și creștere, nu de boală.

Unde pot efectua fosfataza alcalină în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este fosfataza alcalină (ALP) o analiză medicală decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză face parte din pachetul de bază și poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau specialist, în limita fondurilor disponibile. Pentru detalii: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontare este nevoie de: biletul de trimitere valabil, Cardul Național de Asigurări de Sănătate și actul de identitate.

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.