Examen complet de urina (sumar si sediment urinar)

Examenul complet de urină (cunoscut și sub denumirea de sumar de urină și sediment) este o analiză de bază care evaluează caracteristicile fizice, chimice și microscopice ale urinei. Această analiză este esențială în diagnosticarea și monitorizarea infecțiilor tractului urinar, a bolilor renale și a unor afecțiuni metabolice sistemice (precum diabetul), oferind medicului informații vitale despre funcționalitatea rinichilor și echilibrul intern al organismului.

De ce este importantă această analiză?

Este una dintre cele mai frecvente și utile analize medicale, deoarece urina reflectă rapid schimbările din organism. Poate detecta probleme de sănătate înainte ca simptomele să devină evidente (screening) și ajută la diferențierea tipurilor de afecțiuni renale sau urologice.

Cum se realizează analiza?

Proba se obține prin autorecoltarea urinei de către pacient, într-un recipient steril de unică folosință (urocultor). Se recomandă recoltarea primei urine de dimineață, din „jetul mijlociu”, după o igienă locală riguroasă, pentru a evita contaminarea probei cu bacterii de pe piele.

Important: Valorile de referință prezentate mai jos sunt orientative și pot varia în funcție de laboratorul sau clinica unde se efectuează analiza. Pentru interpretarea corectă a rezultatelor, consultă întotdeauna medicul specialist Regina Maria.

Valori crescute/modificate: ce înseamnă și care sunt cauzele?

Prezența substanțelor care în mod normal nu ar trebui să fie în urină (glucoză, proteine, sânge) sau modificarea pH-ului și densității indică adesea o patologie.

Lista principalelor cauze:

• Infecții urinare: prezența nitriților, leucocitelor și bacteriilor în sediment.
• Diabet zaharat: prezența glucozei (glucozurie) și uneori a corpilor cetonici.
• Boli renale: prezența proteinelor (proteinurie) sau a cilindrilor în sediment.
• Litiaza renală (pietre la rinichi): prezența sângelui (hematurie) și a cristalelor în sediment.
• Afecțiuni hepatice: prezența bilirubinei sau a urobilinogenului crescut.

Valori scăzute: ce înseamnă și care sunt cauzele?

În contextul urinei, „valori scăzute” se referă de obicei la densitatea urinară sau la un pH foarte acid.

Lista principalelor cauze:

• Densitate scăzută: poate indica diabet insipid, insuficiență renală cronică sau un consum excesiv de lichide (hiperhidratare).
• pH scăzut (acid): dietă bogată în proteine, acidoză metabolică, diaree severă sau înfometare.

Principalul motiv pentru care medicul solicită această analiză este screening-ul stării generale de sănătate, diagnosticarea cauzei durerilor abdominale sau de spate, durerilor la urinare sau monitorizarea bolilor cronice.

Afecțiuni principale diagnosticate și monitorizate:

• Cistite și pielonefrite: identifică rapid semnele de inflamație și infecție în tractul urinar.
• Diabetul zaharat: monitorizează controlul glicemic și riscul de cetoacidoză.
• Glomerulonefrite: evaluează afectarea unităților de filtrare ale rinichiului.
• Litiaza urinară: identifică tipul de cristale (oxalati, urati) pentru prevenirea formării pietrelor.

Analiza se desfășoară în trei etape: examinarea vizuală, examinarea chimică (cu bandeleta reactivă) și examinarea microscopică a sedimentului (partea solidă rămasă după centrifugare).

Parametrii specifici măsurați:

• Proprietăți fizice: culoarea și transparența urinei.
• Proprietăți chimice: pH-ul, densitatea, prezența proteinelor, glucozei, cetonelor, bilirubinei, urobilinogenului, nitriților și leucocitelor.
• Elemente microscopice (sediment): celule epiteliale, globule roșii (eritrocite), globule albe (leucocite), cilindri, cristale, bacterii sau levuri.

Este recomandată ca parte a controlului anual de rutină, înainte de intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii, sau la apariția simptomelor urinare.

Simptome asociate care pot indica necesitatea analizei:

• Disurie: durere sau usturime la urinare.
• Poliurie: urinări frecvente și/sau imperioase.
• Modificări ale urinei: urină tulbure, roșiatică sau urât mirositoare.
• Dureri lombare: durere în zona rinichilor.

Înainte de analiză:

• Nu este necesar repaus alimentar: poți mânca și bea normal, deși este bine să eviți alimentele care pot colora urina (sfeclă, mure) cu o zi înainte.
• Menstruație: femeile ar trebui să evite recoltarea în timpul menstruației pentru a nu contamina proba cu sânge.
• Medicamente: informează medicul dacă iei suplimente de Vitamina C sau antibiotice, deoarece pot influența rezultatele chimice.

În ziua analizei:

Recoltarea se face acasă sau la clinică. Este esențială toaleta locală riguroasă cu apă și săpun, fără a folosi dezinfectanți puternici. Recoltează jetul mijlociu de urină (lasă primul jet să curgă în toaletă) direct în recipientul steril (urocultor), fără a atinge interiorul acestuia.

Iată câteva întrebări importante pe care le poți adresa medicului despre această analiză:

• Care este scopul specific pentru care mi-ați recomandat această analiză?
• Cum trebuie să mă pregătesc pentru această analiză?
• Cât de des ar trebui să repet această analiză?
• Ce pot însemna rezultatele anormale?
• Există riscuri sau efecte secundare asociate cu această analiză?
• Cât de urgent trebuie să efectuez această analiză?

Cât durează până primesc rezultatele pentru examenul complet de urină?

Rezultatele sunt, de obicei, disponibile în aceeași zi, la câteva ore după predarea probei în laborator.

Ce înseamnă dacă rezultatele pentru examenul complet de urină sunt la limită?

Prezența unor cantități mici de mucus, celule epiteliale sau rare leucocite poate fi normală sau poate indica o ușoară contaminare a probei în timpul recoltării. Medicul va decide dacă este necesară repetarea analizei (eventual urocultură).

Unde pot efectua examenul complet de urină în cadrul rețelei Regina Maria?

Recoltarea (predarea recipientului) se poate efectua în orice punct de recoltare sau policlinică Regina Maria. Lista completă a locațiilor este disponibilă aici: https://www.reginamaria.ro/locatii

Este examenul complet de urină o analiză decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Da, această analiză poate fi decontată prin CAS, în baza biletului de trimitere de la medicul specialist sau medicul de familie, în limita fondurilor disponibile. Pentru a afla lista completă a analizelor decontate și detaliile de programare, vizitează secțiunea dedicată CAS: https://www.reginamaria.ro/cas

Ce acte sunt necesare pentru a beneficia de decontare CAS la analizele Regina Maria?

Pentru decontarea analizelor, este necesar să prezinți: biletul de trimitere în termenul de valabilitate, Cardul Național de Asigurări de Sănătate (sau adeverința de asigurat, după caz) și actul de identitate (CI/BI).

Care este valabilitatea biletului de trimitere pentru analize medicale decontate?

Valabilitatea biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau specialist este, în general, de 30 de zile calendaristice de la data emiterii. Este esențial să te programezi și să efectuezi analizele în acest interval.

⚠️ Disclaimer: Acest articol este cu titlu informativ și nu constituie o recomandare medicală. Informațiile din acest material nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.