CTLF (Capacitatea totala de legare a fierului)

Capacitatea totala de legare a fierului (CTLF) este o analiza de laborator care evalueaza in mod indirect cantitatea de transferina, proteina sintetizata la nivel hepatic, cu rol esential in transportul fierului prin sange. Practic, testul masoara cat de mult fier se poate lega de transferina, oferind astfel o imagine clara asupra rezervelor si a modului in care organismul gestioneaza acest mineral.

Aceasta investigatie este importanta pentru ca ajuta la intelegerea echilibrului dintre aportul de fier si necesarul organismului. Fierul este un element esential in sinteza hemoglobinei, proteina din globulele rosii responsabila de transportul oxigenului catre tesuturi. Atunci cand nivelul de fier sau de transferina este modificat, apar dezechilibre care pot afecta oxigenarea celulelor si functionarea optima a organelor.

Testul CTLF are o semnificatie clinica deosebita in diagnosticul si monitorizarea anemiilor, dar si in evaluarea afectiunilor caracterizate prin exces de fier. Rezultatele ajuta medicul sa faca diferenta intre diverse tipuri de anemie (anemia prin deficit de fier, anemia cronica) si sa stabileasca tratamentul adecvat.

Analiza CTLF este recomandata cand exista suspiciunea unei tulburari legate de metabolismul fierului sau pentru completarea altor investigatii hematologice, precum sideremia, feritina, transferina. Medicul poate solicita testul atat pentru diagnostic, cat si pentru monitorizare, in functie de tabloul clinic si istoricul pacientului.

CTLF este utilizata pentru diagnosticarea si monitorizarea unor afectiuni, precum:

• anemia (feripriva, sideroblastica);
• talasemia;
• hemocromatoza;
• afectiuni hepatice.

Simptomele care pot sugera necesitatea efectuarii CTLF sunt variate si nespecifice, dar adesea includ:

• fatigabilitate (oboseala accentuata);
• paloare tegumentara;
• dificultati de concentrare;
• scaderea performantelor cognitive;
• tendinta crescuta la infectii;
• glosita (inflamarea limbii);
• durere abdominala;
• pierdere in greutate;
• dureri articulare;
• aritmii.

Pentru ca rezultatele analizei CTLF sa fie corecte si relevante, este important sa respecti cateva recomandari simple inainte de recoltare. Programeaza recoltarea dimineata, dupa un repaus alimentar de aproximativ 8 ore. Apa plata este permisa, dar este bine sa eviti alimentele si bauturile care pot influenta metabolismul fierului, cum ar fi suplimentele cu fier sau mesele foarte bogate in carne rosie.

De asemenea, este esential sa informezi medicul despre orice tratament sau supliment pe care il urmezi. Anumite medicamente pot modifica valorile obtinute, printre care se numara contraceptivele orale, cloramfenicolul, fluorurile sau terapia cu ACTH (hormon adrenocorticotrop). Medicul iti va spune daca este necesar sa intrerupi temporar administrarea acestor produse inainte de test.

Recoltarea probei necesare pentru aceasta analiza se face prin punctie venoasa. Aceasta este o procedura minim invaziva, cu o durata de doar cateva minute si disconfort redus.

Inainte de recoltare, asistenta medicala dezinfecteaza zona de la nivelul bratului pentru a reduce riscul de infectie. Apoi, aplica un garou, astfel incat venele devin mai vizibile si mai usor de abordat. Cu ajutorul unui ac steril, extrage o cantitate mica de sange intr-un recipient special de tip vacutainer.

Dupa ce proba este recoltata, acul este retras, iar pe locul intepaturii se aplica un tampon steril si un plasture. Este posibil sa resimti un usor disconfort in timpul efectuarii punctiei, dar acesta se remite in cateva secunde.

Pentru a preveni aparitia unei echimoze, este recomandat sa aplici presiune pe zona punctiei cateva minute dupa recoltare. In ziua prelevarii poti sa-ti reiei activitaile obisnuite, dar evita eforturile intense cu bratul unde s-a facut punctia pentru cateva ore.

Rezultatele analizei CTLF sunt exprimate in general in micrograme pe decilitru (µg/dL) sau in micromoli pe litru (µmol/L) si trebuie interpretate intotdeauna de catre medic in functie de contextul clinic. Valorile de referinta pot varia usor intre laboratoare, insa, in mod obisnuit, se situeaza intre aproximativ 240–450 µg/dL (sau 45–80 µmol/L).

Este important de subliniat ca testul CTLF nu este utilizat izolat, ci in asociere cu alte analize. Doar prin corelarea tuturor rezultatelor, medicul poate stabili cu exactitate daca este vorba despre un deficit de fier, o utilizare ineficienta a acestuia sau o supraincarcare de fier.

Valori scazute 

O valoare CTLF scazuta inseamna ca transferina, proteina responsabila de transportul fierului, se afla in cantitati mai mici sau este deja saturata cu fier. Aceasta situatie apare frecvent in:

• afectiuni hepatice cronice;
• boli inflamatorii;
• infectii cronice;
• malnutritie severa;
• neoplazii;
• hemocromatoza (acumulare excesiva a fierului).

Valori crescute

Cand CTLF este crescuta, organismul produce mai multa transferina pentru a capta cat mai mult fier disponibil. Aceasta situatie este tipica in deficitul de fier, mai ales in stadiile incipiente ale anemiei feriprive.

Un nivel crescut al CTLF poate fi observat si in perioadele de sarcina, intrucat nevoile de fier ale organismului cresc considerabil, iar productia de transferina este stimulata fiziologic. De asemenea, valori peste normal pot aparea la persoanele care au diete dezechilibrate, cu aport redus de fier, sau la cele cu sangerari cronice (hemoragii digestive, menstruatii abundente).

Este analiza medicală CTLF decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Nu, analiza medicală CTLF nu face parte, în prezent, din lista serviciilor decontate de CAS la Regina Maria. Puteți efectua această analiză prin plată integrală sau pe baza unui abonament medical. Pentru a consulta serviciile care beneficiază de decontare, vă invităm să vizitați pagina noastră CAS.

Este analiza CTLF o investigatie de rutina?

Nu. Testul se recomanda atunci cand exista suspiciuni de tulburari ale metabolismului fierului sau pentru monitorizarea unor afectiuni deja diagnosticate, cum sunt anemia feripriva sau hemocromatoza.

Trebuie sa nu mananc inainte de analiza?

Da. Se recomanda repaus alimentar de aproximativ 8 ore inainte de recoltare, pentru a evita influentarea rezultatelor.

Poate sarcina influenta rezultatul CTLF?

Da. In sarcina, valorile CTLF cresc in mod fiziologic deoarece organismul are nevoie de mai mult fier pentru dezvoltarea fatului si a placentei.

Exista factori care pot modifica temporar rezultatul?

Da. Deshidratarea, infectiile acute sau administrarea unor medicamente (contraceptive orale, corticosteroizi) pot schimba temporar valorile, fara sa indice o boala.

Analiza CTLF este un instrument valoros pentru evaluarea metabolismului fierului si pentru intelegerea cauzelor unor simptome nespecifice. Ea nu ofera un diagnostic de sine statator, ci trebuie interpretata in combinatie cu alte teste de laborator si cu tabloul clinic al pacientului. Prin efectuarea corecta a acestei analize si prin discutia deschisa cu medicul, se pot identifica din timp atat deficitul de fier, cat si situatiile de supraincarcare, ceea ce permite alegerea tratamentului adecvat si prevenirea complicatiilor pe termen lung. Mergi periodic la medic si urmeaza instructiunile acestuia.

Sursa:

• www.mountsinai.org, https://www.mountsinai.org/health-library/tests/total-iron-binding-capacity
• www.labtestsonline.org.uk, https://labtestsonline.org.uk/tests/tibc-uibc-and-transferrin
• www.healthline.com, https://www.healthline.com/health/total-iron-binding-capacity#daily-iron-recommendations
• www.ucsfhealth.org, https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/total-iron-binding-capacity
• www.webmd.com, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-to-know-about-tibc
• www.nhs.uk, https://www.nhs.uk/conditions/tibc-test/