Calciu ionic

Calciul este unul dintre cele mai importante minerale din organism. Un adult sanatos are intre 1 - 1,3 kilograme de calciu in corp, iar peste 99% din aceasta cantitate se gaseste in oase. Restul de aproximativ 1% se afla in lichidul extracelular, inclusiv in sange, unde joaca un rol vital in echilibrul metabolic.

In sange, calciul circula sub trei forme: 

• calciu ionic (liber) – Reprezinta aproximativ 45% din calciul total si este forma biologic activa, care participa direct la procesele fiziologice.
• calciu legat de proteine – Constituie in jur de 40% din calciul total si este legata in principal de albumina. Aceasta forma nu este activa metabolic, dar este un rezervor important care se poate mobiliza la nevoie.
• calciu complexat cu anioni – Reprezinta aproximativ 15% din total, este legat de anioni anorganici sau organici (bicarbonat, fosfat, citrat, lactat). Nici aceasta forma nu este activa biologic.

Calciul ionic este responsabil direct de numeroase procese esentiale, printre care:

• contractia muschilor (inclusiv a inimii),
• transmiterea impulsului nervos,
• coagularea sangelui,
• activarea enzimelor;
• eliberarea unor hormoni.

Organismul nu produce calciu, asa ca aportul alimentar este extrem de important. Absorbtia calciului din alimente este stimulata de vitamina D activa (calcitriol), care ajuta la absorbtia intestinala si la reabsorbtia in rinichi, dar contribuie si la mobilizarea calciului din oase, in situatii de necesitate. Sursele bogate in calciu includ:

• lactatele (lapte, iaurt, branza);
• legumele verzi (spanac, broccoli);
• peste;
• oua;
• migdale;
• seminte.

Nivelul calciului ionic este reglat cu precizie de mai multi hormoni: parathormonul, calcitonina si vitamina D activa. Echilibrul dintre absorbtia intestinala, eliminarea prin urina si depunerea sau resorbtia osoasa mentine concentratia optima in sange. Eliminarea calciului din corp se face prin urina, transpiratie, fecale si in cantitati mai mici prin piele, par si unghii.

Analiza pentru dozarea calciului ionic este recomandata in special cand medicul doreste sa evalueze forma activa a calciului din sange, care influenteaza direct procesele vitale ale organismului. Este o investigatie utila in diagnosticul si monitorizarea afectiunilor metabolice, endocrine, renale sau ale sistemului osos, mai ales cand calciul total poate oferi rezultate inexacte din cauza fluctuatiilor albuminei.

Testul este indicat in urmatoarele situatii:

• tulburari paratiroidiene (hiperparatiroidismul, hipoparatiroidismul);
• boala renala cronica;
• acidoza sau alcaloza metabolica.

Manifestari care pot aparea in cazul unui dezechilibru al calciului ionic si care il fac pe medic sa-ti recomande aceasta investigatie sunt reprezentate de:

• crampe musculare frecvente;
• senzatia de amorteala a bratelor;
• confuzie;
• iritabilitate;
• letargie;
• tulburari ale ritmului cardiac;
• convulsii;
• fracturi repetate.

Alte situatii in care aceasta analiza este utila sunt:

• monitorizarea pacientilor inainte sau dupa o interventie chirurgicala;
• monitorizarea tratamentelor cu diuretice, litiu, vitamina D;
• transfuzia masiva de sange;
• tratamentele oncologice.

Recoltarea se face dimineata, pe stomacul gol (à jeun), pentru a asigura acuratetea rezultatului. Ideal este sa nu consumi alimente sau bauturi cu 8–12 ore inainte de prelevarea probei.

Este important sa informezi personalul medical daca iei medicamente care pot influenta nivelul calciului din sange, cum ar fi:

• suplimente cu calciu sau vitamina D;
• diuretice;
• litiu;
• antiacide;
• corticosteroizi;
• anticonvulsivante.

De asemenea, evita efortul fizic intens si consumul de alcool in ziua dinaintea analizei. Acesti factori pot afecta valorile obtinute si pot influenta interpretarea rezultatelor. Urmeaza intotdeauna recomandarile primite de la medic sau de la centrul de recoltare.

Rezultatele acestei analize sunt gata in aproximativ 2-3 zile. Valorile concentratiei calciului ionic sunt exprimate in milimoli pe litru (mmol/L) sau miligrame pe decilitru (mg/dL), in functie de laborator si de aparatura folosita.

Intervalul de referinta, cel considerat normal pentru nivelul de calciu ionic este:

• 8,5 - 10 mg/dL;
• 2 - 2,5 mmol/L.

Valori scazute 

Un nivel scazut al calciului ionic in sange sugereaza prezenta hipocalcemiei. Chiar si o scadere usoara poate afecta functiile musculare, nervoase si cardiace. Daca obtii un astfel de rezultat, discuta cu medicul si afla ce ai de facut pentru a-ti echilibra nivelul de calciu din sange.

Valori crescute

O concentratie ridicata a calciului ionic in sange indica o disfunctie in echilibrul mineral din organism si poarta denumirea de hipercalcemie. Aceasta situatie poate aparea fie din cauza unei supraproductii hormonale, fie ca rezultat al unor afectiuni metabolice sau oncologice. Vorbeste cu medicul si afla care sunt cauzele acestei situatii si ce poti face pentru a-ti normaliza nivelul de calciu in sange.

Ce diferenta este intre calciul total si calciul ionic?

Calciul total include toate formele de calciu din sange, atat cel liber (ionic), cat si cel legat de proteine (albumina). Calciul ionic este forma activ biologica, adica cea care are efecte reale in organism. In unele situatii, calciul total poate fi normal, dar calciul ionic poate fi anormal, mai ales daca este afectat nivelul proteinelor din sange.

Poate fi influentat calciul ionic de dieta?

Putin. Nivelul calciului ionic este reglat de hormoni (parathormon, calcitonina, vitamina D), nu doar de alimentatie. Totusi, o dieta saraca in calciu pe termen lung poate contribui la scaderea rezervelor, mai ales daca este asociata cu lipsa vitaminei D.

Este calciul ionic relevant in sport sau fitness?

Da, in special pentru sportivii de performanta sau cei care practica antrenamente intense. Calciul ionic influenteaza contractia musculara si functionarea fibrelor nervoase. Dezechilibrele pot duce la crampe, oboseala sau scaderea randamentului fizic.

Determinarea calciului ionic este esentiala cand se doreste o evaluare precisa a formei active de calciu din sange. Chiar daca valorile calciului total par normale, calciul ionic poate dezvalui dezechilibre care altfel ar trece neobservate. De aceea, include aceasta investigatie in pachetul de analize periodice pentru evaluarea starii tale de sanatate.

Sursa:

• medlineplus.gov, https://medlineplus.gov/lab-tests/calcium-blood-test/;
• my.clevelandclinic.org, https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22021-calcium-blood-test;
• webmd.com, https://www.webmd.com/a-to-z-guides/do-i-need-a-calcium-blood-test;
• labtestsonline.org.uk, https://labtestsonline.org.uk/tests/calcium-test.