Cadmiu in urina

Cadmiul este un metal greu toxic, care patrunde in organism in principal prin inhalare sau ingestie si se acumuleaza lent in tesuturi, adesea in rinichi si ficat. Cadmiul nu este un element necesar pentru buna functionare a organismului, iar prezenta lui, chiar si in cantitati mici, poate semnala o expunere periculoasa.

Analiza cadmiului in urina este folosita in principal pentru evaluarea expunerii cronice la acest metal si reflecta cantitatea de cadmiu stocata si eliminata de organism in timp. Spre deosebire de testul din sange, care indica mai degraba o expunere recenta, testul din urina este util pentru monitorizarea expunerii pe termen lung, mai ales la persoanele care lucreaza in medii industriale sau traiesc in zone poluate. De asemenea, testul poate evidentia posibile afectari renale cauzate de acumularea cadmiului.

Dozarea cadmiului in urina este adesea utilizata in medicina muncii, toxicologie si in cadrul programelor de supraveghere a populatiei expuse la metale grele. Rezultatul analizei ajuta la identificarea timpurie a riscurilor si la stabilirea masurilor necesare de protectie sau tratament.

Dozarea cadmiului din urina este indicata adesea pentru monitorizarea periodica a personalului expus profesional, in cadrul controalelor de medicina muncii. Persoanele cu risc crescut de expunere la cadmiu sunt cele care lucreaza in:

• industria metalurgica;
• fabricarea bateriilor;
• sudura;
• reciclarea materialelor care pot contine cadmiu.

Analiza poate fi solicitata si cand apar simptome care pot sugera o intoxicatie cronica cu cadmiu, cum ar fi:

• fatigabilitate (oboseala persistenta);
• dureri de cap frecvente;
• dificultati de concentrare;
• dureri osoase;
• fragilitate osoasa;
• durere musculara;
• stare de greata;
• disconfort abdominal;
• rinita;
• dispnee (respiratie dificila);
• hipertensiune arteriala;
• scadere in greutate fara cauza evidenta;
• pierderea apetitului. 

Pentru determinarea cadmiului in urina, nu este necesara o pregatire speciala. De obicei, se recomanda recoltarea unei probe de urina pe 24 de ore, insa unele laboratoare pot solicita o proba unica de urina spontana, caz in care este util sa fie prima urina de dimineata.

Este important sa informezi personalul medical daca ai fost recent expus la substante toxice, daca lucrezi in medii industriale sau daca urmezi tratamente care ar putea influenta rezultatul. Evita, pe cat posibil, contactul cu surse potentiale de cadmiu in ziua recoltarii (fumat, manipulare de materiale contaminate).

Pentru determinarea cadmiului in urina, recoltarea se poate face in doua moduri, in functie de cerintele laboratorului:

• proba de urina spontana;
• proba de urina pe 24 de ore.

Proba de urina spontana

Pentru acuratete, se recomanda ca proba sa fie prima urina de dimineata, deoarece este mai concentrata si reflecta mai bine nivelul cadmiului acumulat peste noapte. Inainte de recoltare, este important sa efectuezi o igiena intima corecta, fara a folosi substante antiseptice.

Urina se colecteaza intr-un recipient steril, care poate fi obtinut de la laborator sau farmacie. Se recolteaza jetul de mijloc, pentru a reduce riscul de contaminare cu bacterii sau alte particule.  

Dupa recoltare, recipientul trebuie inchis etans si predat cat mai curand la laborator, ideal in decurs de 1-2 ore. Daca transportul se face mai tarziu, proba trebuie pastrata la frigider.

Proba de urina pe 24 de ore

Recoltarea urinei pe 24 de ore este metoda standard pentru evaluarea precisa a eliminarii cadmiului din organism. Aceasta metoda permite masurarea cantitatii totale de cadmiu excretata intr-o zi si este considerata mai relevanta pentru monitorizarea expunerii cronice.

Dimineata, la ora stabilita (de exemplu, ora 7:00), urinezi prima data la toaleta si nu pastrezi acea urina. Acesta este momentul care marcheaza inceputul celor 24 de ore. De la acea ora, colectezi toate urinarile in recipientul special, inclusiv urina de a doua zi dimineata, la aceeasi ora (de exemplu, 7:00 a doua zi).

Este important sa pastrezi recipientul intr-un loc racoros, ideal la frigider (2–8°C), pe tot parcursul celor 24 de ore. La final, intreaga cantitate de urina este adusa la laborator, conform instructiunilor primite.

Pentru a obtine un rezultat corect, este esential sa nu ratezi nicio urinare si sa nu contaminezi proba cu materii fecale sau produse de igiena intima. Daca uiti sa colectezi o parte din urina, este necesar sa repeti intreaga procedura.

Vei obtine rezultatele acestei analize in aproximativ 5 zile. Rezultatul analizei indica cantitatea de cadmiu excretata in urina, exprimata fie in micrograme pe litru (µg/L), fie in micrograme raportate la gramul de creatinina (µg/g creatinina), mai ales in cazul unei probe unice de urina.

In general, valorile considerate normale pentru cadmiul in urina sunt:

• Proba spontana de urina:< 2 µg/g creatinina
• Proba de urina pe 24 de ore: < 3 µg/24 h

Valori scazute 

Valori scazute ale cadmiului in urina, sau chiar nedetectabile, sunt considerate normale si indica absenta unei expuneri semnificative la acest metal toxic.

Un nivel foarte mic de cadmiu in urina sugereaza ca organismul nu a acumulat cantitati periculoase si ca functia renala nu este afectata in mod vizibil de acest metal. Acest rezultat este incurajator si nu impune masuri suplimentare, dar trebuie interpretat intotdeauna in contextul simptomelor si al istoricului de expunere.

Valori crescute

Un nivel ridicat de cadmiu in urina indica faptul ca organismul a fost expus la o cantitate semnificativa din acest metal. Pentru fumatori sau persoane cu o expunere usoara, valorile sunt usor crescute.

Valorile care depasesc limita biologica recomandata (peste 5–10 µg/g creatinina) pot semnala un risc crescut pentru afectarea rinichilor si necesita investigatii suplimentare. In unele cazuri, medicul poate recomanda monitorizare periodica, limitarea expunerii si chiar retragerea temporara din mediul de lucru contaminat.

Este analiza medicală Cadmiu in urina decontată prin Casa de Asigurări de Sănătate (CAS)?

Nu, analiza medicală Cadmiu in urina nu face parte, în prezent, din lista serviciilor decontate de CAS la Regina Maria. Puteți efectua această analiză prin plată integrală sau pe baza unui abonament medical. Pentru a consulta serviciile care beneficiază de decontare, vă invităm să vizitați pagina noastră CAS.

De ce se face testul in urina si nu in sange?

Testul din urina arata mai bine expunerea cronica, pe termen lung, pentru ca organismul elimina cadmiul lent, mai ales prin rinichi. In schimb, testul din sange reflecta expunerea recenta, adica ai fost expus la acest metal in ultimele zile. Uneori, medicul le recomanda pe ambele pentru o evaluare completa.

Ce inseamna μg/g creatinina in rezultat?

Este o unitate de masura care tine cont de concentratia de creatinina din urina. Acesta este un reper care arata cat de diluata sau concentrata este urina. Astfel, se face o interpretare corecta a valorii cadmiului din urina, indiferent de cantitatea de lichide consumata.

Daca lucrez intr-un mediu cu risc, cat de des ar trebui sa fac testul?

In mod normal, angajatii din industrii cu expunere la metale ar trebui testati anual sau semestrial, in functie de legislatie si de recomandarile medicului de medicina muncii.

Analiza care masoara nivelul de cadmiu in urina este un instrument esential pentru detectarea expunerii cronice la acest metal toxic, care poate afecta grav sanatatea rinichilor si nu numai. Aceasta investigatie este valoroasa atat in scop preventiv, cat si pentru diagnostic, mai ales la persoanele care lucreaza in medii industriale sau locuiesc in zone poluate. Prin identificarea din timp a unui nivel crescut de cadmiu, se pot lua masuri eficiente pentru reducerea expunerii si prevenirea complicatiilor. Daca ai motive sa crezi ca ai fost expus la cadmiu sau prezinti simptome care iti creeaza disconfort, mergi la medic si afla ce investigatii sunt potrivite pentru evaluarea starii tale de sanatate.

Sursa:

• Vacchi-Suzzi C, Kruse D, Harrington J, Levine K, Meliker JR. Is Urinary Cadmium a Biomarker of Long-term Exposure in Humans? A Review. Curr Environ Health Rep. 2016 Dec;3(4):450-458. doi: 10.1007/s40572-016-0107-y. Erratum in: Curr Environ Health Rep. 2016 Dec;3(4):493-494. doi: 10.1007/s40572-016-0120-1. PMID: 27696280; PMCID: PMC5453507;
• www.labcorp.com, https://www.labcorp.com/tests/072249/cadmium-urine;
• archive.cdc.gov, https://archive.cdc.gov/www_atsdr_cdc_gov/csem/cadmium/Laboratory-Evaluation.html;
• www.mayocliniclabs.com, https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/608896;
• www.sprintdiagnostics.in, https://www.sprintdiagnostics.in/hyderabad/test/cadmium-urine-spot-test.