Mergi la conţinutul principal

Eşti aici

Dictionar de afectiuni, simptome, investigatii si tratament

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Varicela

Varicela este o boala inalt contagioasa provocata de virusul varicelo-zosterian (VZV). Boala se manifesta prin eruptie cutanata specifica sub forma de vezicule, prurit, oboseala si febra. Eruptia apare initial pe abdomen, spate, fata si se poate raspandi pe intreg corpul, provocand 250-500 de vezicule insotite de prurit (mancarime). Varicela poate fi severa, in special la sugari, adulti si persoane cu sistem imun deprimat. Vaccinarea este cea mai buna modalitate de preventie.

 

Semne si simptome

Orice persoana care nu a avut varicela sau nu a fost vaccinata impotriva varicelei poate face boala. Varicela dureaza de obicei 5-7 zile.

Semnul clasic al varicelei este eruptia insotita de vezicule (pline cu lichid), care in final formeaza cruste.

Eruptia apare initial pe fata, trunchi, spate si apoi se raspandeste pe restul corpului, inclusiv in interiorul gurii, pe pleoape sau in zona genitala. Dureaza aproximativ 1 saptamana ca toate veziculele sa se sparga si sa formeze cruste.

Alte simptome tipice apar cu 1-2 zile inainte de eruptie:

  • Febra
  • Oboseala
  • Scaderea poftei de mancare
  • Cefalee

Copiii lipsesc de obicei de la scoala sau gradinita in jur de 5-6 zile in cauza varicelei.

Persoanele vaccinate

Unele persoane care au fost vaccinate impotriva varicelei pot sa faca boala. In cazul lor, simptomele sunt mai usoare si apar mai putine pete rosii si vezicule, iar febra este scazuta sau nu este prezenta. Desi putin frecvent, unele persoane vaccinate pot face o forma la fel de severa ca cele nevaccinate.

Complicatii

Pot sa apara, insa nu sunt frecvente la persoanele sanatoase care fac boala.

Persoanele care ar putea sa faca o forma severa a varicelei si care prezinta risc crescut de complicatii sunt:

  • Sugarii
  • Adolescentii
  • Adultii
  • Femeile insarcinate
  • Persoanele imunodeprimate din cauza unor afectiuni sau tratamente, precum:
    • Persoanele cu HIV/SIDA sau cancer
    • Persoanele care au suferit un transplant
    • Persoanele care fac chimioterapie, tratament cu imunodeprimante sau cu steroizi pe termen lung

Complicatii severe:

  • Infectii bacteriene ale pielii si tesuturilor moi la copii, precum infectiile cu streptococul de grup A
  • Pneumonie
  • Infectia sau inflamatia creierului (encefalita, ataxie cerebeloasa)
  • Hemoragie
  • Infectia sangelui (septicemie)
  • Deshidratare

Unele persoane care fac complicatii severe ale varicelei au nevoie de spitalizare.

Varicela poate provoca, de asemenea, deces. Unele decese din cauza varicelei continua sa se produca la copii si adulti sanatosi, dar nevaccinati. In cazul multor adultii sanatosi care au decedat in urma imbolnavirii cu varicela, infectia a fost transmisa de copiii lor nevaccinati.

Contagiozitate

Varicela este o boala inalt contagioasa provocata de virusul varicelo-zosterian. Virusul se raspandeste cu usurinta de la persoanele care au varicela la cele care nu au avut boala sau care nu au fost vaccinate. Virusul se raspandeste in special prin atingere sau prin inspirarea particulelor de virus din veziculele si, posibil, prin picaturile mici raspandite in aer de persoanele infectate cand respira sau vorbesc.

Virusul varicelo-zosterian provoaca si zona zoster. Varicela poate fi transmisa de la persoanele cu zona zoster persoanelor care nu au avut varicela sau care nu sunt vaccinate. Se poate intampla cand persoana atinge sau inspira virusul din veziculele specifice zonei zoster. In acest caz, persoana va face varicela, nu zona zoster.

Cand este persoana contagioasa?

Persoana cu varicela poate transmite boala in interval de 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si pana cand toate veziculele au format cruste (de obicei, 5-7 zile).

Pentru ca o persoana sa dezvolte varicela dureaza in jur de 2 saptamani (10-21 de zile) de la expunerea la o persoana cu varicela sau zona zoster.

Si o persoana vaccinata impotriva varicelei care face boala, poate raspandi virusul catre ceilalti.

In majoritatea cazurilor, o singura imbolnavire asigura imunitate pe viata. Totusi, exista cazuri cand persoanele s-au imbolnavit inca o data, dar nu este o situatie frecventa.

“Petrecerea de varicela”

Inseamna expunerea intentionata a unui copil cu varicela la alti copii, astfel incat acestia sa faca boala. Insa varicela se poate manifesta sever, in special la sugari sau chiar la copiii mai mari. De aceea, nu este cea mai buna solutie pentru a-ti proteja copilul, vaccinarea ramanand optiunea ideala.

Femeile insarcinate si persoanele imunodeprimate care nu sunt imunizate sunt la risc de a face forme severe de boala. De aceea, in cazul lor se recomanda sa evite expunerea si sa nu mearga la astfel de “petreceri”.

 

Preventie

Cea mai buna metoda de preventie impotriva varicelei este vaccinarea. Copiii, adolescentii si adultii ar trebui sa primeasca doua doze de vaccin impotriva varicelei.

Vaccinul este foarte sigur si eficient in prevenirea bolii. Majoritatea persoanelor vaccinate nu vor mai face varicela. Daca o persoana vaccinata face varicela, forma bolii este usoara – cu cateva pete rosii sau vezicule si cu febra usoara sau deloc.

Vaccinul impotriva varicelei previne aproape majoritatea formelor severe ale bolii.

Cand o persoana este expusa la un pacient care are varicela, va trebui sa contacteze medicul in urmatoarele situatii:

  • Persoana nu a avut niciodata varicela si nu a fost vaccinata
  • Persoana este insarcinata
  • Persoana are un sistem imunitar deprimat din cauza unei boli sau unui tratament. De exemplu:
    • Persoane cu HIV/SIDA sau cancer
    • Pacienti transplantati
    • Persoane care fac chimioterapie, le-au fost administrate medicamente imunusupresoare sau steroizi pe termen lung

Vaccinare

CDC (Centrul pentru Controlul si Preventia Bolilor din SUA) recomanda 2 doze de vaccin impotriva varicelei pentru copii, adolescent si adulti.

Copiii ar trebui sa primeasca 2 doze de vaccin – prima doza la 12 - 15 luni si a doua doza la 4 - 6 ani.

Au nevoie de vaccin:

Copiii mai mici de 13 ani care ar trebui sa primeasca 2 doze

  • Prima doza la 12 -15 luni
  • A doua doza la 4-6 ani

A doua doza poate fi administrata la o varsta mai mica, cu conditia sa fie la distanta de cel putin 3 luni de prima doza.

Persoanele peste 13 ani care nu au facut varicela sau nu au fost vaccinate ar trebui sa faca 2 doze de vaccin, la distanta de cel putin 28 de zile

Vaccinarea  impotriva varicelei este importanta in special pentru urmatoarele categorii:

  • Personalul din domeniul sanatatii
  • Persoane care ingrijesc sau se afla in preajma persoanelor cu sistem imunitar deprimat
  • Profesori/invatatori/educatori/personal de cresa
  • Rezidenti si personal din aziluri de batrani
  • Studenti
  • Detinuti si personalul din inchisori
  • Personalul militar
  • Femei de varsta fertila
  • Adolescenti si adulti care locuiesc cu copii
  • Persoanele care calatoresc

Unele persoane cu sistem imunitar deprimat care nu sunt imunizate fata de varicela, pot fi vaccinate numai la recomandarea medicului:

  • Infectie HIV
  • Cancer, dar a caror boala se afla in remisie
  • Tratament cu steroizi in doza mica sau mare

 

Tratament

Tratament efectuat acasa

Exista cateva metode pe care sa le aplici pentru ameliorarea simptomelor si prevenirea infectiilor cutanate.

  • Lotiunile care contin calamina sau bai cu fulgi de ovaz pot contribui la atenuarea pruritului
  • Pastreaza unghiile taiate scurt pentru a preveni infectiile cutanate provocate de scarpinare
  • Foloseste acetaminofen pentru a reduce febra. Nu folosi aspirina sau produse care contin aspirina. Folosirea aspirinei la copiii cu varicela a fost asociata cu aparitia sindromului Reye, o boala severa care afecteaza ficatul si creierul si poate provoca decesul.

Cand sa mergi la medic

Unele persoane pot face o forma severa de varicela. Mergi imediat la medic daca:

  1. Persoana se afla la risc sa dezvolte complicatii severe:

  • Are sub 1 an
  • Are peste 12 ani
  • Are sistem imunitar deprimat
  • Este insarcinata
  1. Dezvolta urmatoarele simptome:

  • Febra dureaza peste 4 zile
  • Febra este mai mare de 38.9°C
  • O anumita zona cu eruptie sau a corpului devine foarte rosie, calda, dureroasa sau incepe sa prezinte scurgeri de puroi; aceste simptome pot indica o infectie bacteriana
  • Stare de rau generala
  • Dificultate la trezire sau confuzie
  • Dificultate la mers
  • Redoare de ceafa
  • Varsaturi frecvente
  • Dificultate in respiratie
  • Tuse severa
  • Durere abdominala severa
  • Eruptie cu sangerare sau echimoze (rash hemoragic)

Tratament prescris de medic

Medicul iti va prezenta cele mai bune variante de tratament. Medicamentele antivirale sunt recomandate persoanelor cu varicela care sunt susceptibile sa faca o forma severa:

  • Persoanele sanatoase peste 12 ani
  • Persoanele cu boala de piele sau pulmonara, cronice
  • Persoanele care fac tratament cu steroizi
  • Femeile insarcinate

Aciclovir, un medicament antiviral, este tratamentul standard pentru varicela. Medicamentul este cel mai eficient daca este administrat in primele 24 de ore de la declansarea eruptiei. Alte medicamente antivirale sunt valaciclovir si famciclovir.

Surse de informatie
  • www.cdc.gov